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形态学特征评分联合能谱CT参数诊断孤立性肺结节的临床研究被引量：9: 2016年; 目的研究形态学特征评分联合能谱CT参数对孤立性肺结节（SPN）的诊断价值。方法以我院2014年6月~2015年7月经病理结果证实的46例SPN患者为研究对象,根据病理结果将其分为恶性结节组与良性结节组,所有患者均接受能谱CT检查,经专业工作站分析图像并显示肺结节形态学特征,同时对病灶行能谱分析,有效结合其形态学特征及能谱参数,评价诊断敏感度、特异度及准确度。结果恶性结节组形态学特征主观评分、综合评分分别为（4.23±0.12）分、（4.14±0.21）分,分别显著高于良性结节组的（2.07±0.21）分、（2.41±0.22）分,差异有统计学意义（P〈0.001）。形态学特征评分结合能谱分析结果：方案一对SPN诊断敏感度、特异度、准确度分别为98.4%/91.7%/96.0%,方案二敏感度、特异度、准确度分别为96.9%、88.9%、94.0%,方案三敏感度、特异度、准确度分别为92.2%、80.6%、88.0%。结论形态学特征评分联合能谱CT参数诊断SPN有重要价值,敏感度、特异度及准确度均较高。; 练伟姚立正梁志鹏颜利辉李新李运健; 关键词：形态学特征 CT 孤立性肺结节

低分子肝素与通心络胶囊治疗急性脑梗死临床观察被引量：4: 2007年; 目的观察低分子肝素与通心络胶囊治疗急性期脑梗死的疗效和安全性。方法将86例脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,两组根据病情给予脱水剂、神经保护剂、阿斯匹林等治疗,治疗组给予低分子肝素钙0.4mL腹壁皮下注射,ql2h,连用10d,加用通心络胶囊1.14g,每日3次,连用15d;对照组给予低分子右旋糖酐500mL静滴,每日1次,连用15d。观察比较两组临床神经功能缺损改善情况及安全性。结果治疗组显效率和总有效率较对照组(分别为43.2% vs 21.4%,P<0.001;93.2% vs 54.7%,P<0.001)差异有显著性,治疗组神经功能缺损评分(10.81±4.02 vs 15.21±3.43,P<0.01)明显低于对照组。结论低分子肝素与通心络胶囊能明显协同改善急性期脑梗死临床神经功能缺损并且安全有效。; 高继龙李新蒋文韬; 关键词：低分子肝素通心络胶囊脑梗死急性

CT灌注成像联合CT血管造影评价颈内动脉或大脑中动脉狭窄患者脑血流灌注及Willis环结构对灌注分布的影响被引量：26: 2012年; 目的探讨脑CT灌注(CTP)成像联合CTA检查颈内动脉或大脑中动脉狭窄患者脑血流灌注情况及Willis环结构对脑血流灌注分布影响的价值。方法对经颅多普勒(TCD)诊为单侧颈动脉狭窄的42例患者行CTP联合CTA检查,观察血管狭窄部位、程度、Willis环形态及脑血流灌注情况。结果经CTP联合CTA检查,29例为颈内动脉狭窄,13例为大脑中动脉狭窄;轻度狭窄11例,中度狭窄13例,重度狭窄14例,闭塞4例。狭窄侧与对侧血管相比,轻度狭窄患者各灌注参数差异均无统计学意义(P均>0.05);中度狭窄患者狭窄侧MTT、TTP高于对侧(P均<0.05);重度狭窄或闭塞患者狭窄侧CBF低于对侧,CBV、MTT、TTP高于对侧(P均<0.05)。42例中21例存在灌注异常,颈内动脉与大脑中动脉狭窄患者间异常灌注区分型差异有统计学意义(P<0.05)。结论CTP联合CTA检查可较好地评价颈内动脉或大脑中动脉狭窄患者脑血流动力学及Willis环血管形态。; 颜利辉戴真煜姚立正李新周桂龙; 关键词：灌注成像 WILLIS环

多层螺旋CT导向经胸穿刺活检在肺部小结节诊治中的临床价值被引量：5: 2015年; 目的观察和探讨64排螺旋CT导向肺部小结节经胸穿刺活检的准确性及临床应用价值。方法整群选取2013年12月—2015年6月该院收治的肺部小结节CT导向经胸穿刺活检者92例,其中经64排螺旋CT导向46例(观察组),经普通CT导向46例(对照组)。比较观察组和对照组肺部小结节穿刺活检在诊断正确率和并发症发生率的差异。结果观察组肺深部小结节穿刺活检诊断正确率91.30%(42/46)高于对照组的诊断正确率78.26%(36/46)差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部小结节穿刺活检的并发症发生率10.87%(5/46)低于对照组的并发症发生率21.74%(10/46),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论与普通CT比较,64排螺旋CT导向肺部小结节穿刺活检是一种更安全、准确的诊断和鉴别诊断方法,值得临床推广应用。; 练伟姚立正梁志鹏颜利辉李新; 关键词：64排螺旋CT 肺部小结节

体素内不相干运动扩散成像和三维动脉自旋标记灌注成像在急性脑梗死评估中的应用被引量：12: 2019年; 目的探讨磁共振(MR)体素内不相干运动(IVIM)扩散成像和三维伪连续动脉自旋标记(3D-pcASL)灌注成像在急性脑梗死评估中的临床应用价值。方法对东南大学医学院附属盐城医院2015年10月至2019年2月期间诊治的49例单侧急性脑梗死患者的MR图像进行回顾分析。测量扩散图像病灶最大层面高信号梗死面积(SD)以及相应层面异常灌注面积(SCBF)。以SCBF>SD表示存在缺血半暗带(IP),将患者分为IP组和无IP组。选取患者梗死核心、近病灶边缘脑组织(BNL)及相应对侧为感兴趣区。记录各感兴趣区的表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)、灌注分数(f)和脑血流量(CBF)参数值并计算梗死侧/对侧相对值(rADC、rD、rD*、rf、rCBF)。比较梗死核心、BNL的各参数值与对侧差异,各参数相对值在梗死核心和BNL间以及两组间的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析存在组间差异的参数相对值在两组间的鉴别诊断效能。并分析3D-pcASL与IVIM序列各相对参数值之间的相关性。结果两组梗死核心的ADC、D、f和CBF值均明显低于对侧(均P<0.01)。两组BNL各参数值中仅IP组CBF值明显低于对侧[(27.58±3.53)比(41.20±5.66)ml·100 g^-1·min^-1,P<0.01]。两组梗死核心的rADC、rD、rf和rCBF均明显低于BNL(均P<0.01)。IP组BNL的rCBF明显低于非IP组(0.68±0.12比0.97±0.15,P<0.01),其鉴别两组的曲线下面积为0.949,最佳阈值为0.823,约登指数为0.855。其余两组梗死核心和BNL的各参数相对值组间差异均无统计学意义。梗死核心的rCBF与rADC、rD、rf(r=0.428、0.335、0.565),rADC与rD、rf(r=0.853、0.602)以及BNL的rADC与rD(r=0.336)均呈正相关(均P<0.05)。结论IVIM可有效评估急性脑梗死病灶扩散和灌注信息,然而其灌注相关参数对IP的评估能力不如3D-pcASL,临床需结合患者病情评估实际需要而灵活选用。; 姚立正陈飞戴真煜董从松钟建国侍海存刘洋李新张志平穆天池施奇李清清; 关键词：大脑梗塞脑缺血灌注成像

64排螺旋CT头颈部血管CT减影成像技术的临床应用被引量：11: 2007年; 目的探讨64排螺旋CT血管减影成像技术显示头颈部血管的价值及优势。方法对56例患者进行头颈部64排CT血管减影成像检查。先行小剂量对比剂测试颈动脉时间-密度曲线,设定最佳延迟时间,要求第一序列平扫时间与第二序列增强扫描延迟时间之和是0.4的整倍数。平扫后参数不变行增强扫描,将增强前后数字化图像进行减影,去除骨结构,从减影图像中进行血管三维重建。结果56例中49例CT血管减影成像均能良好显示颈内动脉、椎动脉及其主要分支,无骨质干扰,余7例因头部轻微运动,颅底及颈椎骨质未能完全减去。21例蛛网膜下腔出血中,显示颅内动脉瘤及动静脉畸形15例,其中11例经数字减影血管成像检查证实。25例缺血性卒中和短暂性脑缺血发作中,显示动脉狭窄18例。结论使用64排CT血管减影成像技术,去除骨结构对血管的影响,提供高清晰的血管图像,对于诊断脑血管病变具有很好的临床应用价值。; 姚立正戴真煜钟建国侍海存肖佩荣董从松王海洲李新刘健陈宁; 关键词：血管成像减影技术 X线计算机

宝石能谱CT在肺占位性病变诊断中的初步应用被引量：1: 2016年; 目的初步探讨宝石能谱CT在肺占位性病变诊断及鉴别诊断中的应用。方法回顾性选取经病理证实的肺部占位性病变的患者共51例,均用宝石能谱CT进行能谱模式扫描,重建成70 ke V单能量图像,从工作站中保存.csv格式的roisave数据,所得的数据采用独立样本t检验的方法进行比较,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果部分单能量水平的CT值、能谱曲线斜率及CT值差值对比,差异具有统计学意义;动静脉良恶性组的标准化碘浓度及标化碘值差差异具有统计学意义。结论宝石能谱CT在肺占位性病变诊断及鉴别诊断中具有一定的价值。; 颜利辉练伟姚立正李运健李新; 关键词：肺病

双低冠状动脉CTA在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后随访中的初步研究被引量：7: 2015年; 目的探讨双低冠状动脉CT血管造影术(CCTA)在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后随访中的临床应用价值。方法选取行PCI的128例(143枚可评估支架)冠心病患者为研究对象,均予以常规冠状动脉造影(CAG)检查;根据随机数字表法将受试患者分为A、B两组,各64例;A组患者接受双低CCTA检查(100kv电压+270mg I/m L碘对比剂),B组接受常规CCTA检查(120kv电压+350mg I/m L碘对比剂)。详细记录检查结果,以CAG为"金标准"评估双低CCTA检查对支架再狭窄(ISR)的特异性、敏感性、准确性差异;记录双低CCTA检查及常规CCTA检查方案图像质量主观评分、辐射剂量(ED)、碘用量差异。结果 1此次受试的A组患者72枚可评估支架中经CAG诊断为ISR共9枚(12.5%),非ISR共63枚(87.5%);其中双低CCTA正确诊断ISR8枚,正确诊断非ISR57枚,对ISR诊断的准确性、特异性、敏感性分别为90.3%(65/72)、90.5%(57/63)和88.9%(8/9);2双低CCTA及常规CCTA检查在图像质量主观评分对比上均无统计学意义(P>0.05);双低CCTA检查ED及碘用量均显著低于常规CCTA检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双低CCTA检查可作为PCI患者术后随访复诊的首选检查方案,对ISR诊断准确性较高,具有图像清晰、碘摄入量少、辐射剂量低等优势,值得临床推广。; 李运健姚立正李艳李新王婷婷陆鹏; 关键词：经皮冠状动脉介入治疗术随访价值

能谱CT曲线斜率及碘浓度定量分析鉴别良恶性甲状腺结节的准确率观察被引量：11: 2016年; 目的探讨能谱CT曲线斜率及碘浓度定量分析在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取48例经超声筛查的甲状腺结节患者为研究对象,以病理检查结果为依据,分别纳入恶性组(n=21)和良性组(n=27);将同期入院行颈部检查的20例无甲状腺结节正常受试者纳入正常组(n=20)。两组受试者均使用能谱CT行能谱CT成像(GSI)单能模式平扫及增强扫描,后应用GSI Viewer软件计算碘浓度和能谱曲线斜率。记录并对比三组受试者计算结果差异;以病理检查结果为依据分析能谱CT检查对良恶性甲状腺结节的鉴别准确性。结果能谱CT正确诊断良性结节26例,正确诊断恶性结节19例,对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断准确率为93.8%(45/48)。恶性组不同期相能谱曲线斜率及动脉期、静脉期碘浓度值检测结果均显著低于其他两组受试者(P<0.05);平扫期内,良、恶性两组碘浓度值均显著低于正常组(P<0.05),但两组对比无统计学意义(P>0.05)。结论能谱CT在甲状腺结节的良恶性鉴别诊断中具有较高的准确率,临床可将其作为切实可行的影像学检查手段应用于诊疗工作中,为后续治疗方案的拟定提供条件。; 颜利辉姚立正李新王澍陈飞; 关键词：甲状腺结节良恶性鉴别诊断

收缩性心力衰竭患者血清脂联素与炎性反应介质及心功能的相关性研究被引量：2: 2007年; 目的测定收缩性心力衰竭(CHF)患者血清脂联素(Adp)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的变化,分析Adp水平与炎性反应介质及心力衰竭严重程度的关系。方法选取2005年6月～2006年7月住院的CHF患者80例,健康对照组40例。CHF组按NYHA分级分为II、III、IV级。应用放射免疫法检测血清Adp,酶联免疫吸附法检测TNF-α、IL-6、hs-CRP。对CHF组心功能III、IV级患者行Swan-Ganz导管血流动力学检查测定心指数(CI)和肺毛细血管嵌压(PCWP)。结果CHF组患者血浆Adp浓度及hs-CRP、TNF-α、IL-6均明显高于健康对照组(P<0.01),且均随着NYHA分级程度的加重而显著增加(P<0.05)。Adp浓度与hs-CRP(r=-0.34,P<0.05)、TNF-α(r=-0.57,P<0.01)、IL-6(r=-0.52,P<0.01)呈显著负相关,与CI(r=0.36,P<0.05)呈显著正相关,与PCWP无相关性。CHF组III、IV级患者随心功能的快速改善,Adp浓度显著减少(P<0.01)。TNF-α为Adp水平的独立影响因素。结论随心力衰竭严重程度的增加,血清中脂联素浓度显著增加,并且与血清炎性介质呈显著负相关。随心功能的快速改善,Adp浓度显著减少。Adp在CHF病理生理过程中可能具有重要的抗炎性作用。; 李新高继龙; 关键词：收缩性脂联素炎性介质白介素-6

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李新

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