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手及前臂带蒂组织瓣移植手术失败原因与防治对策被引量：6: 2007年; 目的探讨手及前臂带蒂组织瓣移植手术失败原因和防治对策。方法收集1985至2005年临床遇到的手部组织瓣失败病例157例，分析和探讨手术失败原因。结果坏死的157例包括：皮瓣设计不合理11例，静脉回流障碍61例，血管蒂扭转和受压8例，切取技术不良、血管与皮瓣分离18例，血管吻合支损伤，造成皮瓣血供障碍10例，血肿压迫4例，在损伤部位切取了皮瓣，由于皮瓣的血管有损伤，造成皮瓣血供障碍12例，血管危象发现和处理不及时15例，只重视了皮瓣的血供，而忽视了皮瓣切取后供区的血供，造成供区组织坏死6例，血管变异12例。结论熟练的解剖学知识和精细的手术操作是手术成功的关键。手术设计是组织瓣移植成功的基础。带蒂组织瓣移植应重视皮瓣的静脉回流。; 任志勇杜玲魏长月王辉李永江黄现峰; 关键词：皮瓣前臂显微外科

多指伴拇指发育畸形一例报告: 2007年; 患儿男，2岁。右手先天性多指并拇指发育畸形。查体见右手虎口尺侧一赘生指，呈悬垂状，无屈伸活动，右拇指屈曲挛缩，指间关节屈曲并尺偏，拇指屈曲有力，伸指无力，指体较健侧瘦小。X线片示赘生指近节指骨位于第二掌骨远端桡侧，仅存指间关节，近节指骨与第二掌骨无关节相连。全身麻醉下，行多指切除，拇指矫形术。沿赘生指基底部作梭形切口，见赘生指有自身血管神经束，; 张维彬肖紫英李永江任志勇; 关键词：发育畸形屈曲挛缩指间关节第二掌骨近节指骨血管神经束

腓肠肌血管的应用解剖和临床应用被引量：13: 2008年; 目的探讨腓肠肌血管在组织瓣移植中的应用价值。方法选用成人下肢标本20侧，左侧8侧，右侧12侧。解剖观测腓肠血管的起始、走行、分支和长度。临床采用腓肠肌内、外侧血管切取腓肠肌肌皮瓣480例。以腓肠肌血管为受区血管的小腿部位游离皮瓣43例。腓肠肌内侧头肌皮瓣游离移植修复前臂伸肌缺损3例。结果腓肠内侧动脉起始处外径（2．2±0．1）mm，血管长度80～138mm，平均（111±20）mm。腓肠外侧动脉外径（2．2±0．1）mm，血管长度54～123mm，平均（88±18）mm。临床应用480例带蒂腓肠肌皮瓣移植，3例皮瓣部分坏死，其余皮瓣成活。43例游离组织瓣移植全部成活。3例腓肠肌内侧头肌皮瓣游离移植均成活。结论腓肠肌血管解剖恒定、口径粗，以此血管切取组织瓣移植或作为受区血管与游离组织瓣血管吻合，均可获得较高的组织瓣移植成功率。; 任志勇张维彬王辉黄现峰魏长月李永江; 关键词：皮瓣显微外科手术

游离组织瓣移植血供障碍原因分析与防治对策(附305例报告)被引量：19: 2007年; 目的探讨游离组织移植血供障碍的原因和防治对策。方法回顾性分析1983年6月-2006年12月游离组织瓣移植手术血循环障碍病例305例，根据组织瓣类型和修复部位的不同，从手术设计、切取组织瓣、血管变异、切取技术、手术时机、血管搭配、血管清创、血管张力、血管吻合、血管危象处理和感染等11个方面研究组织瓣血供障碍的原因。结果本组305例中动脉供血不良270例。组织瓣切取后动脉供血不良10例，其中组织瓣营养血管损伤6例，修复损伤的血管后皮瓣成活，其余4例组织瓣动脉供血不足，组织瓣移植后远端坏死，切除坏死的组织瓣，采用局部旋转皮瓣和游离植皮覆盖创面。其余260例经血管探查，成活213例，坏死47例。静脉回流障碍35例，成活5例，部分坏死10例，坏死20例。结论游离组织瓣移植发生血循环障碍是导致组织瓣坏死的主要原因。临床上根据引起血循环障碍的原因，有针对性地采取措施，可有效地防止组织瓣坏死。静脉回流障碍是组织瓣失败的主要因素。; 任志勇杜玲黄现峰王辉魏长月李永江张维彬; 关键词：外科皮瓣血管危象

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李永江