- 法洛氏四联症麻醉管理
- 法洛氏四联症(TOF)是紫绀型复杂型先天性心脏病中最为常见的畸形，约占先天性心脏病的12%-14%。迄今为止，手术仍是治疗此症的最有效的方法。由于各方面的努力，近20年来手术死亡率己低于5%。手术的成功主要取决于外科的精...
- 王惠霞宁吉顺高成杰李波
- 关键词：法洛氏四联症手术治疗麻醉管理
- 同种异体肾移植手术的麻醉管理被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨同种异体肾移植手术的麻醉管理特点,更好地保证麻醉和手术的安全性。方法:选择我院近两年来行同种异体肾移植术的病人300例,男216例,女84例,其中265例行硬膜外麻醉,35例病人由于有硬膜外麻醉禁忌证行全身麻醉,手术前做了充分的术前准备,术中严密观测病情变化,做到心肌氧的供需平衡,维持血流动力学的稳定,及时处理麻醉意外和并发症。结果:293例病人术中生命体征平稳(97.7%),血流动力学基本稳定,6例病人术中出现急性心衰(2.0%),1例病人术中出现心跳骤停(0.3%),经积极抢救脱离危险,麻醉死亡率为0。结论:做好麻醉管理工作,是保证麻醉和手术安全和成功的关键。
- 王惠霞宁吉顺赵小虹徐鲁峰曹桂茂李波
- 关键词：病人麻醉管理手术同种异体肾移植硬膜外麻醉
- 0.5%左旋布比卡因用于产科麻醉的安全性研究
- 2014年
- 目的评价0.5%左旋布比卡因用于硬膜外麻醉剖宫产手术的临床效果,及其在母体中血药浓度的变化与经胎盘转运的情况,并以0.5%布比卡因作为对照。方法选择行择期剖宫产手术足月单胎孕妇40例,硬膜外麻醉时随机分别接受0.5%左旋布比卡因(L组,n=20)或0.5%布比卡因(B组,n=20)15 mL,观察感觉阻滞(针刺法)、运动阻滞(改良Bromage评分)、镇痛和腹壁肌松质量、心电图变化、新生儿Apgar、适应能力和脐静脉血气及不良反应。并用高效液相色谱法测定母体和胎儿的血浆药物浓度。结果两组孕妇感觉和运动阻滞的起效时间和持续时间、最高阻滞平面、心电图变化、新生儿Apgar、适应能力评分和血气差异均无统计学意义,低血压的发生率在L组为75.0%,B组为90.0%(P=0.051),观察中无严重不良反应。L组和B组母体血浆药物浓度在30 min左右达高峰,分别为(896±86)ng/mL和(901±79)ng/mL,浓度时间曲线下面积分别为(3 167±132)和(2 935±96)h·ng·mL-1,脐静脉/母体静脉血药浓度比分别为0.300±0.091和0.279±0.116。结论 0.5%左旋布比卡因适用于产科硬膜外麻醉,麻醉效能与同等浓度和剂量的布比卡因相同,其镇痛和麻醉效果可以满足临床手术需要;对母体副作用少,对新生儿无不良反应;同时药代动力学参数及经胎盘的转运比率两组是相似的。
- 高成杰李波曹桂茂徐鲁峰吕晓明王惠霞李娟刘科卫牛爱军武广函
- 关键词：左旋布比卡因布比卡因产科麻醉药代动力学
- 剖宫产术中并发羊水栓塞的处理1例
- 一、病情经过患者,女28岁,75 kg。足月妊娠,因头盆不称在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。既往体健,无其它疾病史,未见过敏史,无妊娠期伴随病情况。麻醉前常规监测无创BP 125/78 mmHg(1Kp=7.5mmHg...
- 李波吕福斌高成杰
- 文献传递
- 全凭脉麻醉并发术中知晓的因素与防治被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨全凭静脉麻醉患者术中知晓的发生率、高危因素、特点及防治措施。方法回顾性分析我院2011年4月至2012年12月全凭静脉麻醉患者4786例发生术中知晓18例。结果18例术中知晓患者中，女性患者、高ASA评分、手术时间＜1 h、大失血手术、诱导时未使用咪达唑仑、长期口服“安眠药”或长期饮酒的患者发生率高。结论全凭静脉麻醉期间发生术中知晓女性、短小手术和长期使用安眠类药物AsA分级Ⅲ～V是术中知晓的高危因素。BIS监测、预防性使用苯二氮类药明显减少术中知晓发生率。
- 郎学宝李波高成杰
- 关键词：全凭静脉麻醉术中知晓
- 针刺足三里、三阴交穴辅助麻醉对妇科围手术期疼痛的效果被引量：13
- 2017年
- 目的探讨针刺足三里、三阴交穴辅助麻醉对妇科围手术期患者疼痛的临床效果。方法将140例妇科择期手术患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各70例;对照组给予围手术期常规麻醉方法,治疗组在对照组麻醉基础上采用针刺足三里、三阴交,比较两组术后患者的相关指标及疼痛情况。结果治疗组术后8h、24h、48h疼痛VAS评分显著低于对照组,且有显著性差异(P<0.05);治疗组术毕患者拔管时间、睁眼时间显著低于对照组,且有显著性差异(P<0.05)。结论妇科手术围手术期采用针刺足三里、三阴交穴辅助麻醉可明显减轻患者术后疼痛,提高手术质量,对临床有借鉴意义。
- 蔺建国唐慧敏徐龙科李波
- 关键词：针刺麻醉足三里三阴交围手术期疼痛
- 高位气管内肿瘤患者的气道管理策略
- 气管内原发性肿瘤可导致重度气管狭窄,需要外科手术切除后气道重建达到根治的效果.此类手术对麻醉气道的管理要求极高,全麻诱导后存在无法建立有效通气的风险,甚至危及患者生命.本院对一例肿瘤位于气管中上段无法气管插管通气的患者,...
- 李波王惠霞刘健王瑞文武广涵高成杰
- 关键词：气管肿瘤气道重建术安全性
- 文献传递
- 全麻中阿托品致敏性休克抢救成功一例
- 一、病例报告患者,女,25岁,体重65kg,因不孕症在全身麻醉下行输卵管探查再通术。既往无手术、麻醉史,无药物过敏史,术前常规检查均未见异常。入室后开放上肢静脉通路,输注乳酸钠林格氏液,监测无创血压BP135/75 mm...
- 李波高成杰郎学宝
- 文献传递
- 卵巢癌根治术后低体温苏醒延迟1例
- 2015年
- 患者,女,65岁,55 kg。因'发现宫颈肿物7 d'入院。查体:发育正常,右侧附件区可触及一9.0 cm×5.0 cm大小肿物。ASAⅡ,心肺功能、血常规、尿常规、凝血功能及感染四项(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒抗体及艾滋病毒抗体)检查未见明显异常。辅助检查:彩超:盆腔内探及多个囊性回声,右侧为囊实混合性大小为10.0 cm×6.2 cm,左侧一9.3 cm×5.3 cm大小囊性回声。病理:腺癌。临床诊断:卵巢癌。于2014-04-27在全凭静脉麻醉下行卵巢癌根治术。
- 郎学宝张娟高成杰李波武广函
- 关键词：卵巢癌苏醒延迟
- 急诊冠脉搭桥术适应证探讨
- 2007年
- 目的探讨急诊冠脉搭桥术(eCABG)的适应证。方法回顾分析14例(文献9例+本组5例)eCABG 患者的临床资料并复习文献。其中术前急性心肌梗死(AMI)9例,急性心包填塞1例;不稳定性心绞痛不能控制4例。冠状动脉造影均提示三支血管病变或合并有左主干病变,经积极进行合理严密的围术期处理。结果 AMI 到 eCABG 手术时间平均12.1±6.3 h;13例在体外循环下行 eCABG,1例行不停跳搭桥。1例因升主动脉大出血术中死亡,其余13例全部生存。结论 eCABG 术患者病情危急,合理选择 eCABG 适应证有重要临床意义。
- 高成杰宁吉顺王惠霞李波肖旭东姜冠华
- 关键词：冠脉搭桥术急症
