李波
- 作品数：12 被引量：61H指数：5
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- 重型蝮蛇咬伤患者在ICU早期血液净化治疗分析被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨重型蝮蛇咬伤患者在ICU早期血液净化治疗效果。方法:选择我院ICU收治的重型蝮蛇咬伤患者28例,分为对照组和血液净化组,两组患者早期急救措施及治疗原则相同,血液净化组在咬伤后24h内行血液灌流(HP)+连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗。检测两组患者入院治疗前和治疗3d后的白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、肝功能(ALT与AST)、肾功能(BUN与Cr)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌红蛋白(MB)水平,并统计两组患者的多器官功能衰竭发生率。将所得数据做统计学分析。结果:血液净化组患者治疗3d后,血白细胞计数、CRP、心、肝、肾功能等指标与对照组比较明显好转,且多器官衰竭发生率也低于对照组,相关数据差异有统计学意义。结论:重型蝮蛇咬伤患者早期行血液净化治疗,可有效地保护器官功能、减轻全身炎症反应,防止多器官功能衰竭的发生,提高救治的成功率。
- 李波万娅莉唐忠志
- 关键词：蛇咬伤ICU血液净化多器官功能衰竭
- 严重创伤脓毒症患者早期临床预警的研究被引量：3
- 2015年
- 目的研究分析临床上严重创伤脓毒症患者的早期预警方法。方法选择2012-01/2013-06月作者医院急诊重症监护室收治严重创伤患者62例,根据是否并发脓毒症分为脓毒症组和非脓毒症组,所有患者于治疗的第1、4、7天采用流式细胞仪检测人类白细胞相关抗原(human leukocyte antigen,HLA-DR)表达率,采用ELISA法定量检测血清中炎性因子IL-6、IL-10的表达,并在相同时间点观察APACHEⅡ评分变化。结果患者血清IL-6含量在治疗的第1、4、7天时脓毒症组含量高于非脓毒症组(P<0.01或P<0.05);血清IL-10含量在不同时间时两组无明显差异(P>0.05);外周血白细胞HLA-DR表达率在治疗的第7天脓毒症组低于非脓毒症组(P<0.05);患者的APACHEⅡ评分在治疗的第4、7天时脓毒症组高于非脓毒症组(P<0.05)。结论严重创伤患者早期血清IL-6高表达,对伤后并发脓毒症具有一定临床预警意义。
- 赵智刚李波唐忠志
- 关键词：创伤脓毒症白介素-6白介素-10人类白细胞相关抗原
- PROC基因突变与静脉血栓栓塞的相关性被引量：1
- 2016年
- 目的:通过对静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)患者的PROC基因进行测序,研究是否存在有义突变通过影响血浆蛋白C(PC)水平增加罹患VTE的风险。方法:以人PROC基因序列设计引物,特异性扩增编码PC-Gla结构域的第三外显子区,测序后找寻有义的SNVs位点,构建稳定表达突变型PC的细胞株进行细胞水平研究,同时利用ELISA法研究PC水平的分布情况。结果 :在我国VTE病患中发现3个单核苷酸突变,在HUVEC突变型PC的稳定表达株中皆可见PC的合成减少。通过检测正常标本、VTE患病率>2次的病患标本和突变标本中的PC水平,同样发现发生突变的样本PC水平低于VTE组(P=0.035 3)和正常水平值(P<0.000 1)。结论 :PCArg-1Cys、PCArg9Cys、PCVal34Met三个突变位点很可能是导致血浆PC水平明显降低以及VTE患病风险增加的重要遗传学因素。
- 赵智刚张文凯李波程青朱果果唐忠志
- 关键词：蛋白C静脉血栓栓塞基因突变
- 严重创伤合并创伤性凝血病的临床治疗分析被引量：11
- 2016年
- 目的分析重组人凝血因子Ⅶa在严重创伤合并创伤性凝血病患者中的临床治疗效果。方法严重创伤合并创伤性凝血病患者42例,其中治疗组17例,给予重组人凝血因子Ⅶa治疗,对照组25例。所有患者均按损伤控制原则救治,比较两组患者治疗后的凝血功能指标、总输血量[红细胞(RBC)与新鲜冰冻血浆(FFP)]、ICU住院时间及死亡率。结果治疗组患者的RBC和FFP总输注量分别为(17.13±3.68)U和(15.98±5.13)U,对照组患者分别为(21.42±5.60)U和(20.18±4.57)U,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者ICU住院时间和死亡率分别为(4.3±1.6)天和17.6%,对照组患者分别为(5.6±1.8)天和(48.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗12小时和24小时后,治疗组凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)及纤维蛋白原(FIB)指标明显改善,优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论创伤性凝血病患者给予重组人凝血因子Ⅶa,能改善患者的外源性凝血功能,减少输血总量,缩短ICU住院时间,降低死亡率。
- 李波赵智刚唐忠志
- 关键词：严重创伤创伤性凝血病
- 连续性肾脏替代联合血液灌流治疗高脂血症性急性重症胰腺炎的临床观察被引量：9
- 2014年
- 目的 比较单纯连续性肾脏替代治疗（CRRT）与CRRT联合血液灌流（HP）治疗高脂血症性急性重症胰腺炎（HLSAP）的效果.方法 将97例HLSAP患者随机分为CRRT、CRRT＋HP两组,均予急性胰腺炎常规治疗及CRRT,CRRT＋ HP组另外加用HP治疗.比较治疗前与治疗72小时后两组患者APACHEⅡ评分、血清三酰甘油（TG）、白细胞介素-6（IL-6）、血、尿淀粉酶及主要脏器功能等指标变化;观察治疗前与治疗1周后CT严重程度指数（CTSI）变化;记录治疗1周内主要并发症发生率、平均住院天数及病死率.结果 治疗72小时后两组患者上述指标均较治疗前明显改善（P＜0.05）.治疗72小时后两组APACHEⅡ评分、血淀粉酶、尿淀粉酶比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;CRRT＋ HP组其余实验室指标改善更明显（P＜0.05）.治疗1周后两组患者CTSI较治疗前均下降（P＜0.05）;且CRRT＋HP组改善更明显（P＜0.05）.CRRT＋HP组主要并发症发生率、病死率更低（P＜0.05）,住院时间缩短（P＜0.05）.结论 CRRT联合HP治疗较单纯CRRT治疗能够更快降低患者血TG水平,改善临床症状,可有效防止SIRS及MODS/MOF发生,降低病死率.
- 刘洁李慧敏程青赵智刚陈晓娟李波彭岚唐忠志
- 关键词：连续性肾脏替代治疗血液灌流
- 血必净对脓毒症患者炎症因子及血管内皮细胞功能的影响被引量：16
- 2015年
- 目的研究血必净对严重脓毒症患者炎症因子及血管内皮细胞的影响。方法以42例严重脓毒症患者作为研究对象,随机分为常规治疗组和血必净组,血必净组在常规治疗基础上给予血必净注射液100 ml加入0.9%氯化钠100 ml中静滴,每天1次,持续7d。常规治疗组给予同等量的0.9%氯化钠作为对照。两组患者分别于治疗前及治疗第3、7天检测血清中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorαlpha,TNF-α)、白细胞介素1(interleukin 1,IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombomodulin,sTM)、可溶性E选择素(soluble E selectin,sE-selectin)、内皮细胞特异性分子1(endothelial cell specific molecule-1,ESM-1)值;并统计两组患者28 d的病死率。结果血必净组28天病死率(11.1%)明显低于常规治疗组(30.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第7天,血必净组患者血清TNF-α、IL-1、IL-6明显低于常规治疗组;血必净组患者血清sTM、sE-selectin、ESM-1亦明显低于常规治疗组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液能够降低严重脓毒症患者的病死率,其机制可能与其降低炎症反应,改善血管内皮细胞功能紊乱有关。
- 赵智刚唐忠志刘洁程青万亚莉陈晓娟李波彭岚张文凯夏尔键
- 关键词：重症脓毒症血必净注射液内皮细胞功能
- 重型蝮蛇咬伤患者在ICU早期血液净化治疗分析
- 目的探讨重型蝮蛇咬伤患者在ICU早期血液净化治疗效果。方法选择我院ICU收治的重型蝮蛇咬伤患者28例,随机分为对照组和血液净化组,两组患者早期急救措施及治疗原则相同,血液净化组在入院后24小时内行血液灌流(HP)+连续静...
- 李波万娅莉唐忠志
- 热休克蛋白70-1基因多态性对中暑易感性的影响
- 2015年
- 目的:探讨热休克蛋白70-1(HSP70-1)基因多态性对中暑易感性的影响。方法:采用病例-对照1∶2研究设计。采用PCR产物直接测序法检测HSP70-1基因rs1043618(+190G/C)多态性的基因型。包含不同等位(G/C)的基因片段插入pGL3-Basic以构建等位特异性重组表达载体,并分别与内对照质粒pRL-TK共转染人脐静脉内皮细胞株,应用荧光素酶报告基因分析法比较不同等位基因重组载体在热应激情况下的相对荧光素酶表达活性。结果:rs1043618(+190G/C)位点GG、GC和CC基因型表达与对照组比较,CC基因型在病例组中的频率明显升高,差异有统计学意义(11.5%vs.4.4%,P=0.006)。在显性模式下,携带C等位基因的患者在病例组中的频率明显高于对照组(53.1%vs.40.7%,P=0.031)。荧光素酶报告实验显示,与+190C等位基因重组载体相比,在热应激状态下+190G等位基因重组载体可明显增强荧光素酶活性(P=0.012)。结论:HSP70-1基因rs1043618多态性与中暑易感性有关,其原因可能在于影响了HSP的表达水平。
- 邬明陈晓娟唐忠志张文凯刘洁赵智刚李波
- 关键词：热休克蛋白70中暑基因多态性
- PROC基因突变与静脉血栓栓塞的相关性研究
- 目的 通过对静脉血栓栓塞(VTE)患者的PROC 基因进行测序,研究是否存在有义突变通过影响血浆蛋白C 水平增加罹患VTE 的风险.方法 以人PROC 基因序列设计引物,特异性扩增编码PC-Gla 结构域的第三外显子区,...
- 赵智刚张文凯李波程青朱果果唐忠志
- 连续性血液净化治疗对热射病患者组织因子的影响被引量：1
- 2014年
- 目的:研究连续性血液净化(CBP)治疗对热射病患者组织因子的影响。方法:以34例热射病导致的多器官功能不全综合征(MODS)患者作为研究对象,所有患者行持续静脉血液滤过(CVVH)48h;以健康成人为对照。在治疗前以及CBP治疗各时间点,以ELISA法测定患者血清组织因子(TF)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、可溶性E选择素(sE-selectin)的水平,以流式细胞术测定单核细胞膜表面TF活性。用Pearson积差相关系数,研究血清TF与单核细胞膜表面TF活性、血清sTM以及sE-selectin的相关性。结果:与正常对照组比较,热射病患者血清TF、sTM和sE-selectin水平以及单核细胞膜表面TF活性明显增高(P<0.01)。与治疗前比较,CBP治疗导致血清TF、sTM和sE-selectin水平、单核细胞膜表面TF活性明显下降(P<0.05)。血清TF与单核细胞膜表面TF活性、血清sTM以及sE-selectin有显著相关性(P<0.05)。结论:CBP可以通过抑制单核细胞和内皮细胞产生TF以及直接清除血清TF,达到降低血清中过度产生的TF作用。
- 唐忠志刘洁程青赵智刚陈晓娟李波彭岚夏尔键
- 关键词：热射病连续性血液净化单核细胞内皮细胞
