李清楚
- 作品数：32 被引量：453H指数：15
- 供职机构：第二军医大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市人才发展基金上海市科委“登山计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术农业科学环境科学与工程更多>>
- 薄壁囊腔型肺癌与薄壁空洞性肺结核的MDCT表现鉴别诊断研究
- 望云范丽李清楚陈如潭萧毅刘士远
- 免疫健全和免疫抑制患者肺隐球菌病的CT表现被引量：18
- 2012年
- 目的探讨不同免疫状态患者肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)的临床及CT表现,旨在提高对该病的认识和诊断水平。方法搜集经病理或细菌学证实的46例PC患者的临床及CT资料,分别对免疫健全和免疫抑制患者的CT征象进行分析。结果免疫健全患者临床症状较轻而CT表现较明显,CT像上以结节/肿块、实变影多见;免疫抑制患者临床症状与CT表现一致,CT像上以片状浸润/渗出影、空洞多见。结论 PC的CT表现多样化,病变多见于两下肺;其影像学表现与患者免疫状态有关,免疫健全患者以结节/肿块型为主。CT对PC的诊断有一定价值。
- 李斌刘洪超李清楚金文韬朱冬青谢丽璇刘锴刘士远
- 关键词：真菌感染
- 薄壁囊腔型周围型肺癌的MDCT特征与病理基础初探
- 目的：探讨合并薄壁含气囊腔形成的周围型肺癌的MDCT特征和病理基础. 方法： 回顾性总结经病理证实的30例伴薄壁含气囊腔形成的周围型肺癌患者的临床资料、MDCT表现和病理类型.有随访的病例同时评价病灶的动态变化,选取11...
- 望云范丽刘士远李清楚
- 关键词：周围型肺癌
- 医学影像存储管理系统的建立及应用初步探讨
- 2009年
- PACS即图像存档与传输系统，是医院整体数字化、网络化的重要组成部分，是以医学影像领域数字化、网络化信息化的趋势为要求，以数字成像技术、计算机技术和网络技术为基础，以全面解决医学影像获取、显示、处理存储、传输和管理为目的的综合系统。随着是IVIRI、CT、DSA等重要大型检查设备在临床应用的普及，在PACS系统院因规模大小、地理位置、经营状况、价格等因素限制而未普及的条件下。我科进行大胆的尝试。于2005-7科内安装了一套青蓝图像存储管理系统，对MRI、CT、DSA等数据进行了数字化存储管理，完成了患者资料的检索和查询、数据统计和数据共享等功能。可以实现无片化管理，节省存放胶片的空间和费用，具有查询方便，资料可永久保存等优点，是实现远程会诊的基础，经过不断的完善。
- 张茸李清楚
- 关键词：医学影像存储图像存档与传输系统PACS系统数字成像技术网络技术
- 64排螺旋CT后处理方法在评价冠状动脉狭窄中的应用价值
- 目的:探讨64排螺旋CT各种后处理方法在诊断冠状动脉中度以上狭窄中的价值。方法:2006年3月至2006年6月间,对临床高度怀疑或诊断为冠心病的选择性16例患者均行64排螺旋 CT冠状动脉成像以及传统冠状动脉造影(CAG...
- 王升平李惠民李清楚李理刘靖
- 文献传递
- 临床Ⅰ期周围型肺癌的MDCT特征及误诊原因分析被引量：15
- 2016年
- 目的 探讨临床Ⅰ期周围型肺癌的MDCT表现特征。方法 回顾性分析经外科手术病理证实的247例Ⅰ期周围型肺癌患者的基本临床资料、病理类型及MDCT表现,计算Ⅰ期肺癌的MDCT诊断正确率、误诊率,并采用χ~2检验、R＊C列表的χ~2检验及Fisher确切概率法进行统计学分析。同时分析误诊病例的不典型MDCT征象。结果 247例Ⅰ期周围型肺癌包含134例T1a N0M0,87例T1b N0M0和26例T2a N0M0。3组不同TNM分期肺癌的男女比例（χ~2=0.444,P=0.801）、密度构成比（χ~2=2.121,P=0.721）、病理类型（χ~2=0.261,P=0.896）经统计学分析均无显著性差异。所有Ⅰ期周围型肺癌的MDCT征象中,圆形/类圆形、清楚毛糙界面和分叶征的出现率均高于85%,胸膜凹陷征54.25%,毛刺征42.91%。本组病例实性、m GGO、PGGO的构成比为73.28%、25.51%和1.21%;且实性肺癌的毛刺征高于m GGO肺癌（48.07%vs.30.16%,P=0.014）;m GGO肺癌中不规则形和胸膜凹陷征的比例高于实性肺癌（19.05%vs.4.42%P=0.000;66.67%vs.50.28%P=0.024）。分叶、毛刺、空泡征和胸膜凹陷征在3组不同TNM分期肺癌之间存在统计学差异（P〈0.05）：T1b N0M0、T2a N0M0肺癌分叶征的比例均明显高于T1a N0M0肺癌（χ~2=6.534,P=0.013;χ~2=6.585,P=0.009）;T1a N0M0、T1b N0M0肺癌毛刺征的比例均高于T2a N0M0肺癌（χ~2=7.838,P=0.005;χ~2=8.972,P=0.003）;T1b N0M0肺癌的空泡征高于T1a N0M0肺癌（χ~2=9.315,P=0.002）;T1b N0M0肺癌的胸膜凹陷征高于T2a N0M0肺癌（χ~2=7.919,P=0.005）。Ⅰ期肺癌的初次CT诊断正确率为94.74%,误诊率5.26%（13/247）;不规则形（7/13）、边界模糊（3/13）、支气管走行自然（3/13）是引起误诊的主要不典型征象。结论 Ⅰ期周围型肺癌的MDCT征象出现率较高的前3个分别是清楚毛糙的界面、圆形/类圆形和分叶征,若结节出现上述3个征象,则高度提示恶性;且不同TNM分期的Ⅰ期周围型肺癌的MDCT征象之间存在一定差异,
- 范丽望云管宇李琼夏艺李清楚刘士远
- 关键词：肺癌
- 兔脑CTP低剂量扫描联合迭代重建的可行性研究被引量：2
- 2016年
- 目的:评价联合迭代重建技术(iDose4)的低剂量兔脑CT灌注成像参数的准确性及图像质量。方法:将60只成年雄性新西兰白兔随机均分为3组进行CT灌注成像,扫描参数:常规剂量组(RD)为80kV、100mAs、FBP,低剂量组(LD)为80kV、50mAs、iDose4和层级3),超低剂量组(ULD)为80kV、25mAs、iDose4和层级5。测量各组兔脑的灌注参数值(包括脑血流量CBF、脑血容量CBV、平均通过时间MTT、达峰时间TTP)并计算有效辐射剂量。对3组灌注图像质量进行评估和比较,包括图像噪声、脑实质信噪比(SNR)和图像质量评分。结果:共有54只兔脑CT灌注扫描成功,其中RD组16只,LD组20只,ULD组18只。三组的有效剂量分别为:RD组3.47mSv,LD组1.53mSv,ULD组0.75mSv;与RD组比较,LD组和ULD组的有效辐射剂量分别下降55.9%和78.3%。各项灌注参数值(CBF、CBV、MTT和TTP)在三组间差异均无统计学意义(P>0.05)。图像噪声和脑实质SNR在三组间差异无统计学意义(P>0.05)。图像质量主观评分:ULD组低于RD组,差异有统计学意义(P=0.006);LD组与RD组,ULD组与LD组间差异无统计学差异(P>0.05)。两位观察者对图像质量主观评价结果的一致性中等(Kappa=0.471,P<0.01)。结论:通过联合不同层级的迭代重建技术,低剂量和超低剂量兔脑CT灌注成像可获得准确的灌注参数值以及可接受的图像质量。
- 望云萧毅刘士远李清楚孙维虎姜彦曹鹏
- 关键词：X线计算机脑灌注成像
- 不同窗宽窗位下肺亚实性结节及其实性成分大小对病理等级的预测价值被引量：17
- 2017年
- 目的探讨病理为腺癌的肺亚实性结节（SSN）术前高分辨率CT（HRCT）图像中，不同窗宽窗位下测得的体积及其实性成分体积对病理等级的预测价值。
方法回顾性分析2012年1月至2016年6月经手术证实为腺癌的125例患者共127个SSN的术前胸部HRCT图像及术后病理。将所有SSN分为两组，A组共69个，包含22个原位癌（AIS）和47个微浸润性腺癌（MIA）；B组包含58个浸润性腺癌（IAC）。观察者1使用计算机辅助软件测量所有SSN的肺窗结节体积（WNLW）、肺窗结节实性成分体积（SCLW）、纵隔窗结节实性成分体积（SCMW）、阈值为－300 HU时结节实性成分体积（SCT）；观察者2随机抽取50个并重复测量。使用组内相关系数（ICC）检验观察者间定量测量的一致性。采用Mann-Whitney U检验比较两组SSN间定量特征的差异。采用单因素logistic回归分析对所有定量特征进行初筛，所得有统计学意义的定量特征纳入多因素logistic回归分析，并得到病理等级的独立预测因素。采用ROC曲线评价独立预测因素的诊断效能。
结果观察者间对所有定量特征的测量一致性较高（ICC〉0.75）。B组的WNLW、SCLW、SCMW和SCT均大于A组，差异具有统计学意义（P〈0.001）。单因素logistic回归分析显示，WNLW、SCLW、SCMW和SCT均有统计学意义（P〈0.001），多因素logistic回归分析得出，SCT是SSN病理等级的独立预测因素（OR=1.013，95%CI：1.006~1.020，P〈0.001）。当SCT≥139.00 mm3，高度提示IAC，曲线下面积（AUC）0.887，敏感度81%，特异度93%。
结论术前HRCT图像中，SCT能够帮助区分AIS、MIA与IAC，为手术方式的选择提供参考。
- 顾亚峰李琼范丽李清楚萧毅刘士远
- 关键词：肺肿瘤体层摄影术X线计算机病理学
- 含薄壁囊腔周围型肺癌的CT特征及病理基础分析被引量：74
- 2017年
- 目的探讨含薄壁囊腔的周围型肺癌的MSCT特征和病理基础。方法回顾性分析2012年至2015年经病理证实的35例伴薄壁囊腔形成的周围型肺癌患者（腺癌25例、鳞癌9例、梭形细胞癌1例）的临床资料、病理类型和MSCT表现。根据病灶内有无实性成分将其分成无实性成分组与有实性成分组，对两组的MSCT征象采用Fisher确切概率法进行比较分析，有随访的病例同时评价病灶的CT动态变化，选取11例手术证实的病例进行病理切片与CT图像对比，分析其形态学表现的病理基础。结果35例患者中，在MSCT上，出现60％以上的征象有圆或类圆形（28例）、分叶征（32例）、多囊（27例）、内壁不光整（33例）、腔内分隔（31例）。无实性成分组（17例）与有实性成分组（18例）的MSCT征象，经统计学分析得出病灶整体形状、毛刺征、支气管截断征、支气管通人腔内、腔内血管穿行及磨玻璃征在两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）；有实性成分组中，毛刺征（11例）、支气管截断征（12例）比例高于无实性成分组（均为1例）；无实性成分组中，病灶整体不规则形态（6例）、支气管通入腔内（7例）、磨玻璃征（13例）及腔内血管穿行（12例）的比例高于有实性成分组（分别为1、1、5、3例）。含气囊腔形成的病理基础为肿瘤内部彻底液化坏死，肿瘤沿肺泡壁生长、肺泡壁破坏融合。5例患者随访出现囊腔增大，囊壁增厚。2例患者随访则囊腔缩小，实性成分增多。1例薄壁囊腔的肺癌由纯磨玻璃密度结节演变而来。结论伴薄壁囊腔形成的周围型肺癌MSCT表现具有一定的特征性，囊腔形成的病理基础多样。
- 望云刘士远范丽李清楚陈如潭孙静刘佳萱
- 关键词：肺肿瘤病理学
- 心率对64排CT冠状动脉成像的影响
- 目的:评价心率对应用多种三维重建方法得到的64 排螺旋CT冠状动脉血管造影图像质量的影响。方法:2006年2月至20006年7月间于我科行64 排CT冠状动脉血管造影增强扫描,连续选择40名患者进入本研究(心率范围:38...
- 王升平肖湘生刘士远李惠民于红张沉石李清楚
- 文献传递
