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病例01(2023):以代谢病为主要表现的新生儿狼疮综合征1例: 2023年; 本文报道1例以代谢病为主要表现的新生儿狼疮综合征病例。患儿因反应差伴呕吐1 d就诊于苏州大学附属儿童医院,患儿表现为皮肤花纹、前囟饱满和血白细胞计数增多,提示新生儿败血症可能,遗传代谢病筛查显示赖氨酸尿性蛋白耐受不良不排除。患儿及其母亲和姐姐狼疮相关自身抗体与抗核抗体阳性,患儿赖氨酸尿性蛋白耐受不良相关基因SCL7A7无功能性变异,故确诊以代谢病为主要表现的新生儿狼疮综合征。予甲泼尼龙治疗,效果显著,复查血遗传代谢指标无特异性变化,出院后每月随访复查抗体滴度下降。; 李俊廷唐晓娟王来栓王华陈正侯阿娜陈友国李珉黄沁孙芳璨韩冰丁欣; 关键词：代谢疾病

腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术中不同止血方法对术后卵巢功能的影响被引量：12: 2019年; 目的探讨腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术中不同止血方法对患者术后卵巢功能的影响。方法行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术120例,分别采用镜下缝合止血(研究组,60例)或双极电凝止血(对照组,60例)。比较术前、术后3个月和6个月两组患者抗苗勒氏管激素(AMH)、卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平以及卵巢窦卵泡数量。记录术后月经、出现盗汗和受孕情况。结果与术前比较,对照组患者术后3个月和6个月E2和AMH水平和窦卵泡数量降低,FSH和LH水平升高(P<0.05)。与术前比较,研究组术后3个月E2和AMH水平降低,FSH和LH水平升高(P<0.05),术后6个月E2、AMH、FSH和LH水平以及窦卵泡数量与术前比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者术后月经周期规律和受孕情况比较无统计学差异(P>0.05)。研究组术后月经量减少和发生盗汗例数均少于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术中采用镜下缝合止血方法较双极电凝止血方法能更好的保护患者卵巢功能。; 周丽琴李珉吴惠王智慧; 关键词：腹腔镜止血卵巢功能

一种简易手动子宫或子宫肌瘤旋切器: 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体为一种简易手动子宫或子宫肌瘤旋切器，包括空心管，所述空心管的底部设置有底板，所述底板的底部设置有管套，所述管套的一侧设置有吸料口，所述空心管的一侧设置有放料口，且所述吸料口与放料口通过...; 沈芳荣陈友国李珉周金华王娟张学光成雁苏静芳曹颖一郭红玲丁红梅陈小平李艳; 文献传递

双向倒刺可吸收自封缝合线在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用被引量：5: 2016年; 目的探讨双向倒刺可吸收自封缝合线在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用价值,评价其在减少术中出血、缩短手术时间的临床效果。方法收集196例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,按患者术中使用的缝合线分为A组和B组,其中A组98例患者使用常规缝合线(1号VICRYL线),B组98例患者使用双向倒刺可吸收自封缝合线(1号QUILLTMSRS),观察2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后血红蛋白等指标的差异。结果与A组患者比较,B组患者的手术时间较短、术中出血量较少、术后血红蛋白较高(P均<0.05);2组患者的术后发热率及住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组患者在术后均未出现粘连性肠梗阻及继发性出血等并发症。结论在腹腔镜下子宫肌瘤剥除术中,使用双向倒刺可吸收自封缝合线缝合瘤腔创面可在不增加术后并发症的同时有效减少术中出血量、缩短手术时间、降低手术风险。; 侯文杰徐建英陈洁李珉周影陈友国; 关键词：腹腔镜子宫肌瘤

产褥期女性配偶母婴照护体验和需求的质性研究被引量：2: 2023年; 目的了解产褥期女性配偶真实的母婴照护体验与需求,为提高产褥期女性配偶母婴照护能力及参与度,促进母婴健康提供依据。方法以二元应对理论为指导,采用质性研究中的现象学研究方法,通过半结构式访谈收集2022年7一9月在苏州大学附属第一医院产科分娩的18名产妇配偶的相关资料,并运用Colaizzi7步分析法对录音资料进行分析。结果提炼出3个主题:产褥期女性配偶母婴照护的积极体验:正性心理情绪、调整观念与行为、领悟社会支持感;产褥期女性配偶母婴照护的消极体验:负性心理情绪、照护胜任力低下、生活工作节奏失衡;产褥期女性配偶对母婴照护的多元化需求:获取多维度知识与技能的需求、构建延续性健康教育平台的建议、获得家庭整体支持的期盼。结论医护人员应立足产褥期女性配偶的母婴照护体验与需求,为其提供多元化的母婴照护指导以及专业的延续性护理服务,同时完善产褥期女性配偶的家庭支持系统,以提升其母婴照护的胜任感及参与度,促进母婴健康。; 蒋府慧张勇宋频然李珉沈谦万慎娴李惠玲; 关键词：配偶产褥期照护需求

一种妇产科用手术防护器: 本实用新型公开的属于医疗器具技术领域，具体为一种妇产科用手术防护器，其包括：支撑套，所述支撑套为透明软质材料制成，所述支撑套的头端外部设置为有弧面结构，所述支撑套的内部前端安装有摄像头，所述支撑套的中部开设的凹槽中安装有...; 陈友国沈芳荣李珉周金华王娟张学光成雁苏静芳曹颖一郭红玲丁红梅陈小平李艳

苏州市孕产妇母婴健康素养调查被引量：8: 2017年; 目的了解苏州市孕产妇母婴健康素养知识知晓情况,为开展母婴健康素养促进工作提供依据。方法采用随机抽样方法,在苏州市立医院本部母婴门诊随机抽取1 700名孕产妇进行问卷调查。结果调查对象母婴健康知识总体知晓率为71.6%,其中基本知识与理念知晓率为72.1%,健康生活方式和行为知晓率为70.9%,基本技能知晓率为71.2%。总知晓率以29~34岁组(73.1%)、本科及以上学历者(73.8%)较高,不同年龄、文化程度孕产妇知晓率差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论应加强产前产后的母婴健康教育,尤其应针对教育程度偏低及低龄孕产妇,提高孕产妇人群母婴健康素养水平。; 唐修武陆洋李珉; 关键词：孕产妇知晓率健康教育

散结镇痛胶囊联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫腺肌症对卵巢储备功能及血管生成因子水平影响被引量：12: 2022年; 目的:探讨散结镇痛胶囊联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫腺肌症(ADS)对患者卵巢储备功能、血管内皮生长因子(VEGF)、脂联素(APN)、血管生成素-2(Ang-2)水平的影响。方法:选取本院2019年2月1日-2021年2月1日收治的ADS患者180例,随机分为中医组、西医组和中西医组各60例,分别给予散结镇痛胶囊、屈螺酮炔雌醇片-Ⅱ及结镇痛胶囊+屈螺酮炔雌醇片-Ⅱ治疗。比较治疗前后子宫体积、卵巢储备功能激素指标及血管生成相关因子水平。结果:治疗后,3组子宫体积、抗苗勒管激素、促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、VEGF、APN均有不同程度降低,Ang-2水平不同程度升高,但中西医组变化幅度大于另外两组(均P<0.05)。治疗总有效率中西医组(83.3%)大于中医组(66.7%)和西医组(65.0%),3组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:散结镇痛胶囊联合屈螺酮炔雌醇片治疗ADS,可有效改善患者卵巢储备功能、子宫状况和临床症状,降低血清VEGF、Ang-2水平,升高APN水平,疗效更佳,安全性较好。; 潘鑫李珉; 关键词：子宫腺肌症屈螺酮炔雌醇片散结镇痛胶囊血管生成因子子宫体积

国外医学院校教育阶段置信职业行为研究进展与启示: 2023年; 目的综述国外医学院校教育(undergraduate medical education, UME)阶段置信职业行为(entrustable professional activities, EPAs)的框架构建流程与内容、理论依据及评价方法。方法通过计算机检索PubMed、Web of Science、Embase及Scopus数据库自建库至2022年5月国外发表的UME阶段EPAs相关文献, 进行系统综述。结果研究共纳入文献17篇, 发现UME阶段EPAs框架构建主要流程为:参考现有EPAs框架并广泛开展多轮咨询与修定。EPAs内容包括核心基本EPAs、核心特定专业EPAs, 以及个人选择性EPAs。EPAs框架制定的理论依据主要参考米勒金字塔能力评估(Miller’s pyramid of assessment)模型及德雷福斯专业技能获得模型(Dreyfus and Dreyfus’s model of skills acquisition)。主流EPAs胜任力框架有加拿大CanMEDS、美国ACGME六大核心胜任力及其相应的里程碑(milestones), 突出UME阶段评价的EPAs置信等级为9级分层, 置信决定评价方法则主要包括观察、交流及审查结果等。结论国外UME阶段EPAs相关研究已较为成熟, 国内相关研究较为缺乏。我国医学教育研究者可借鉴国外EPAs开发经验, 结合国情, 积极构建涵盖UME阶段的医学教育一体化EPAs框架和置信等级评价标准, 推动胜任力导向评价与反馈, 加快构建服务生命全周期、健康全过程的医学人才培养体系。; 奚婧李珉钟慧潘燕燕周金懿

临床早期诊断羊水栓塞的进一步探讨被引量：15: 2004年; 目的 :进一步探讨羊水栓塞 (AFE)的临床早期确诊。方法 :前瞻性地对 5例临床拟诊AFE者 ,取中心静脉血或外周血涂片 ,H E滴染 ;取同期 2 2例无心肺功能改变的足月孕妇及同期 4例死亡孕妇作对照组。结果 :5例拟诊羊水栓塞者 ,从作出临床诊断至发病的时间为 4～ 9小时 ,5例细胞学检查均找到角化与不全角化上皮细胞 ;对照组 2 2例孕妇中除 1例HELLP综合征的外周血涂片偶见角化上皮细胞外 ,余 2 1例及 4例死亡孕妇血中均未找到角化或不全角化上皮细胞。结论 :前瞻性地对有典型临床表现或疑诊AFE者进行细胞学检查是一种简单、迅速。; 杨伟文黄亚珍沈宗姬陈友国康苏娅李珉稽湘芷; 关键词：羊水栓塞细胞学检查

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李珉

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