李琦
- 作品数：10 被引量：59H指数：4
- 供职机构：惠州市中心人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
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- 重型颅脑创伤早期使用自配匀浆膳肠内营养支持的临床研究
- 2008年
- 目的探讨自配匀浆膳在重型颅脑损伤后早期肠内营养支持中的作用。方法本研究是单中心、前瞻性、随机对照的临床研究。132例重型颅脑损伤患者随机分成自配匀浆膳组、商品营养液组和普通膳食组。在伤后早期(<72h)给予肠内营养支持,比较各组在营养状态、血清蛋白水平、相关并发症及预后的差异。结果自配匀浆膳组与商品营养液组相比,在改善患者营养状态、血清生化指标及临床预后方面差异无显著性(P>0.05)。自配匀浆膳组与普通膳食组比较,在改善临床预后及营养状态上有明显优势(P<0.05)。结论重型颅脑损伤后早期应用自配匀浆膳肠内营养支持具有较好的耐受性,是一种简单、经济、有效的方法,有助于提高患者抗病能力并改善预后。
- 李雪松郑秀先刘新李群香李琦荆国杰
- 关键词：重型颅脑损伤肠内营养
- 护理单元管理的运作模式探讨被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨护理单元管理的运作模式,以缓解当前强势科室工作强度大,护理服务质量低及弱势科室人力、物力资源浪费等状况。方法:选择病床使用率较低的弱势科室和长期加床、超负荷运作的强势科室各2个,对弱势科室的护理人员进行全方位、多专科培训后,按新的管理模式运作。即弱势科室跨学科收治病人,强势科室可根据住院病人动态转入或分流病人到弱势科室,跨科住院病人的诊断、治疗、查房由专科医师负责。定期评价工作绩效,并进行实施前后的比较。结果:新管理模式下,弱势科室病床使用率、护士考核合格率和强势科室病人满意率、一级护理合格率均高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理单元新管理模式可以充分利用现有人力、物力资源,缓解强势科室护理工作量,提高住院病人满意率,促进护理技术和质量的提高。
- 周锦玲郑秀先吴丽琼李琦吕玉娣陈丽兰
- 关键词：护理单元护理质量
- 无创颅内压监护在迟发创伤性颅内血肿中的应用被引量：6
- 2009年
- 目的探讨无创颅内压(NICP)监护在迟发性创伤性颅内血肿(DTIH)临床诊治中的应用。方法应用NICP监测技术前瞻性地对86例中、重型创伤性脑损伤(TBI)患者的颅内压(ICP)进行动态监护,评价NICP监护在发现DTIH中的作用。结果86例TBI患者经CT证实有17例为DTIH,其中15例需手术治疗,发现时间为伤后6～74h,平均19.6h。监测结果显示迟发血肿侧ICP较对侧明显增高[(380±62)mmHg:(254±56)mmHg,P<0.01],而且明显高于69例伤后24h无DTIH患者的平均ICP[(380±62mmHg:(242±65)mmHg,P<0.01]。16例监测到ICP增高与CT检查结果吻合(94.1%)。结论NICP监护是一种简单、无创、有效的TBI监护技术,对早期诊断DTIH可提供重要信息。
- 李雪松郑秀先李琦李群香祝刚杨炳湖荆国杰
- 关键词：颅脑损伤迟发颅内血肿无创颅内压监测闪光视觉诱发电位
- 重型颅脑损伤患者术后肠内营养时间选择的临床研究被引量：4
- 2006年
- 目的:探讨重型颅脑损伤患者术后行肠内营养的合适时间。方法:将60例重型颅脑损伤术后昏迷患者随机分成A、B、C三组,A组术后即刻给予鼻饲流质饮食,B组术后48h给予自制的流质饮食,C组采用传统方法1周后行肠内营养,其中不足的营养由静脉补充。比较三组术后氮平衡、肌酐身高指数、血清白蛋白浓度、体重差值、胃肠道反应等。结果:与A,C组相比,B组获得较好的氮平衡、肌酐身高指数、血清白蛋白浓度、体重差值等,同时胃肠道反应程度较轻。结论:术后48h给予胃肠内营养,术后身体功能恢复快,胃肠道反应少,值得推广应用。
- 李琦
- 关键词：重型颅脑损伤肠内营养
- 腹部手术后急腹症的临床研究
- 翁清江陈超李胜新杨东山黄伯群周锦玲李琦
- 该研究从急腹症的角度研究初次手术类型与术后急腹症发生的关系，以及专题研究小儿、老年人腹部手术后的急腹症。通过各种迹象，研究该症发生的原因、类型及发生次数，诊断是否及时，再手术决策是否正确等问题，进行了详细的研究。
- 关键词：
- 关键词：腹部手术急腹症
- 自配营养液在重型颅脑损伤患者肠内营养中的应用被引量：6
- 2007年
- 目的探讨自配营养液在重型颅脑损伤患者肠内营养支持中的应用效果。方法将152例重型颅脑损伤患者随机分为自配营养液组54例，商品营养液组52例和普通流质组46例。除肠内营养物不同外，其他治疗措施及静脉营养物保持一致，比较各组患者近、远期营养状况，临床并发症及临床预后的差异。结果自配营养液组与商品营养液组在患者营养状况、生化指标及临床预后方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与普通流质组比较，自配营养液组在改善临床预后及营养状态上有明显优势，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自配营养液用于重型颅脑损伤患者肠内营养支持治疗，是一种简单、经济、有效的方法，能显著提高患者抗应激能力，并改善临床预后。
- 郑秀先李雪松李秀芳李琦荆国杰
- 关键词：颅脑损伤肠内营养预后
- 早期胃肠内营养对重型颅脑损伤患者相关并发症的影响被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨早期胃肠内营养对重型颅脑损伤患者相关并发症的影响。方法:选择重型颅脑损伤患者100例,随机分为两组,观察组50例在入院或术后24h内插管鼻饲进食,对照组50例在入院或术后24h后插管鼻饲进食。比较两组患者发生腹泻、上消化道出血、院内感染等情况。结果:观察组出现上消化道出血和院内感染明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者尽早实施胃肠内营养,可以减轻应激性溃疡的发生,预防上消化道出血,增强机体抵抗力,预防院内感染的发生。
- 周锦玲李琦李群香
- 关键词：重型颅脑损伤胃肠内营养并发症
- 改进鼻饲管置入长度对重型颅脑损伤患者相关并发症的影响被引量：36
- 2007年
- 目的探讨改进胃管置管长度,对重型颅脑损伤患者鼻饲营养后胃肠道反应、并发症发生情况的影响。方法选择复尔凯螺旋型鼻肠管。观察组53例,插入胃管长度为55～65 cm,当插至45～55 cm时,检查胃管在胃内后,再插入10 cm,使其到达幽门部。从胃管注入温开水20 ml,拔出导引钢丝,再次用注射器快速从胃管注入温开水10～20 ml,使胃管在胃内不盘曲后固定。对照组52例,按传统的胃管置入方法,长度为45～55 cm。两组的鼻饲液均使用营养科自配的营养液。记录比较两组患者置管期间反流、呛咳、误吸、吸入性肺炎、腹泻、上消化道出血的发生情况。结果观察组2例出现呛咳,无反流、误吸、吸入性肺炎发生,此4个指标发生率明显低于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组发生腹泻5例、上消化道出血4例,对照组分别为6例、4例,经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论增加胃管插入长度后,食物直接刺激幽门部,可促进体液调节,减少胃肠道反应及并发症的发生。
- 郑秀先李雪松李琦李秀芳蓝芬
- 关键词：鼻饲营养置管方法置管长度
- 丘脑出血病人的呼吸道管理
- 2010年
- 目的探讨丘脑出血病人的呼吸道管理方法。方法回顾性分析80例丘脑出血病人呼吸道护理的临床资料,观察疗效。结果 80例中行气管切开15例,呼吸机支持6例,发生窒息者0例,坠积性肺炎者1例,吸入性肺炎者0例,发生呼吸功能衰竭者1例,发生撤机困难0例。结论加强对丘脑出血病人呼吸道管理可降低气道梗阻及感染相关的死亡风险,对于改善病人的预后具有重要意义。
- 李琦晏广姚晓腾
- 关键词：丘脑出血呼吸道管理
- 自配营养液在重型颅脑损伤患者胃肠内营养中的应用与护理
- 2008年
- 目的:探讨自配营养液在重型颅脑损伤患者胃肠内营养中的应用效果及护理方法。方法:对132例重型颅脑损伤患者于伤后或术后48h内应用本院营养科配制的营养液,同时改进鼻胃置管方法,定期监测患者的营养状况,针对并发症制定护理措施,评估临床预后情况。结果:各种并发症发生率较低,临床预后优良率达85%。结论:自配营养液用于重型颅脑损伤患者胃肠内营养支持,采取切实可行的护理措施,能保证胃肠内营养的顺利开展和提高治疗效果,并改善临床预后。
- 黄雪琴郑秀先李雪松李琦李群香
- 关键词：重型颅脑损伤胃肠内营养护理
