李长生 作品数:18 被引量:57 H指数:4 供职机构: 武汉大学人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
HMVP、MVP和HVP方案治疗晚期NSCLC的前瞻性随机研究 被引量:2 2004年 背景与目的:非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)对常用的一、二线化疗方案敏感性较低,在化疗中联用喜树碱类衍生物已引起国内外的研究兴趣。本研究旨在观察羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HCPT)联合丝裂霉素(mitomycin,MMC)、长春花碱酰胺(vindesine,VDS)和顺铂(cisplatin,DDP)组成的HMVP、MVP和HVP方案治疗晚期NSCLC的近期、远期疗效和不良反应。方法:134例晚期NSCLC患者随机分为HMVP组(46例)、MVP组(44例)和HVP组(44例),接受相应方案的化疗,观察各组的近期及远期疗效、不良反应和生存情况。结果:HMVP、MVP和HVP三组的有效率分别为39.54%、36.59%和26.19%,三组之间无显著性差异(P>0.05);三组的中位缓解期、中位生存期、1年及2年生存率亦无明显差别。三组之间的Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少、Ⅲ~Ⅳ度血小板减少、Ⅲ~Ⅳ度恶心/呕吐及Ⅲ~Ⅳ度便秘发生率均无显著性差异(P>0.05)。结论:MVP方案治疗晚期NSCLC的疗效略低于HMVP方案,但后者未显示出明显的疗效优势,且可能增加白细胞抑制、恶心/呕吐和便秘的发生率。MVP方案疗效略高于HVP方案。 高建飞 李长生 章必成 杜光祖 张新华 王军 朱宇泽 欧武陵 杨波关键词:MVP 晚期NSCLC 非小细胞肺癌 血液中血管内皮生长因子和锰超氧化物歧化酶检测对肺癌的意义 2004年 目的 :探讨血液中血管内皮生长因子 (VEGF)及锰超氧化物歧化酶 (Mn -SOD)水平与原发性肺癌的关系。方法 :检测了 5 8例原发性肺癌、38例肺良性疾病、2 5例健康人血液中VEGF含量和Mn -SOD活力。同时测定了 10例原发性肺癌治疗后血液中VEGF和Mn -SOD水平的变化并与治疗前作了对比观察。结果 :与健康人和肺良性疾病相比 ,原发性肺癌患者血液中VEGF含量、Mn -SOD活力均明显升高 (P <0 .0 1) ,VEGF、Mn -SOD的阳性检出率和诊断正确率分别是 86 .2 %、90 .1%和 79.3%、84 .3%。二者对各型肺癌均有较高的检出率 ,VEGF及Mn -SOD水平与肺癌病期进展有关。 10例肺癌患者VEGF及Mn -SOD水平治疗后显著下降 (P <0 .0 1)。结论 :肺癌外周血液中VEGF含量及Mn -SOD活力异常升高 ,可作为肺癌的诊断、鉴别诊断、临床分期及疗效监测的参考指标。 李长生 程邦昌 余昌平 吴小军 李清泉关键词:原发性肺癌 血管内皮生长因子 锰超氧化物歧化酶 CE化疗与选择性支气管动脉灌注MFP治疗非小细胞肺癌 被引量:4 2000年 目的 观察选择性经支气管动脉灌注 MFP和全身外周静脉给予 CE化疗交替治疗非小细胞肺癌 (NSCL C)的疗效。方法 34例 NSCL C患者第 1、3周期用 CE方案 ,第 2、4周期用 MFP,共行 91周期化疗 ,每例均完成 2周期以上化疗。并与同期仅作全身 CE化疗的 34例 NSCL C患者进行对照。结果 观察组完全缓解 (CR) 4例 (11.8% ) ,部分缓解 (PR) 18例 (5 2 .9% ) ,总有效率为 6 4.7% ,均明显高于对照组 (P<0 .0 1)。主要毒副作用为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、低热和头痛等。结论 经支气管动脉灌注 MFP与外周静脉给予 CE交替化疗 ,是治疗 NSCL C的一种有效率较高。 李长生 高建飞 李清泉 潘显光关键词:非小细胞肺癌 支气管动脉灌注 MFP 老年晚发哮喘缓解期患者气道反应性和诱导痰炎性标志物的测定 被引量:2 2006年 目的检测缓解期老年晚发哮喘(LOA)患者气道反应性和诱导痰嗜酸细胞、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)和白介素-5(IL-5)水平,探讨其临床意义。方法选择58例缓解期 LOA 患者,测定其气道反应性,并分别采用瑞氏染色、荧光免疫法和酶联免疫吸附试验检测诱导痰中嗜酸细胞数量、ECP 和 IL-5水平;选择25例急性发作期 LOA 患者和15例健康老年人作为对照。结果 58例缓解期 LOA 患者中,49例(84.5%)支气管激发试验阳性,9例(15.5%)阴性。缓解期 LOA 组诱导痰中嗜酸细胞数量[(9.3±3.1)%]、ECP[(144.2±68.1)μg/L]和 IL-5水平[(20.3±6.3)μg/L]显著低于急性发作期 LOA 组[(21.1±9.8)%、(399.3±172.5)μg/L 和(50.6±10.7)μg/L,P<0.01],但显著高于健康老年组[(1.3±0.7)%、(48.7±21.9)μg/L 和(10.3±3.2)μg/L,P<0.01]。气道反应性增高组患者诱导痰中嗜酸细胞数量[(12.7±3.6)%]、ECP[(171.3±69.8)μg/L]和 IL-5水平[(23.6±8.5)μg/L]显著高于气道反应性正常组[(3.1±1.3)%、(52.7±21.1)μg/L 和(13.7±4.1)μg/L,P<0.01]。结论缓解期 LOA 患者多数存在气道高反应性且气道炎症持续存在,测定患者气道反应性和诱导痰中炎性标志物有助于指导缓解期治疗。 聂汉祥 杨炯 李长生 赵家亮关键词:哮喘 嗜酸细胞 老年 血清和胸水中肿瘤标志物检测对老年人胸腔积液的诊断价值 被引量:19 2004年 目的 评价老年良、恶性胸腔积液患者血清和胸液中 5种肿瘤标志物单项和联合检测的诊断价值。 方法 采用酶联免疫吸附法同时检测 32例老年肺癌并胸腔积液 (恶性胸腔积液组 )和 30例老年良性胸腔积液患者血清和胸水中细胞角化素蛋白片段 19(CYFRA2 1 1)、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、糖链抗原 15 3(CA15 3)、糖链抗原 19 9(CA19 9)、糖链抗原 12 5 (CA12 5 )水平。 结果 恶性胸腔积液患者血清中上述 5项指标的水平分别为 ( 12 84± 6 4 8) μg/L、( 2 2 0 7± 11 2 5 )μg/L、( 6 5 74± 30 2 6 )kU/L、( 5 6 32± 2 5 6 7)kU/L和 ( 71 86± 31 4 5 )kU/L ,均高于良性胸腔积液患者血清中的水平 (P <0 0 1) ;恶性胸腔积液患者胸水中除NSE外 ,其他 4项指标的水平分别为 ( 18 6 4± 8 15 ) μg/L、( 5 9 31± 2 7 35 )kU/L、( 4 8 2 4± 2 1 5 6 )kU/L和 ( 6 2 16± 2 7 79)kU/L ,均高于良性胸腔积液患者胸水中的水平 (P <0 0 1) ;血清 5种肿瘤标志物平行联合检测可提高诊断的敏感性至90 6 % ,系列联合检测可使特异性提高至 93 3% ;胸液中 4项指标对恶性胸水诊断的敏感性和特异性分别是 :CYFRA2 1 184 4 %和 90 0 % ;CA15 36 2 5 %和 73 3% ;CA19 937 5 %和 6 6 7% ;CA12 55 6 李长生 程邦昌 戈伟 高建飞关键词:血清 恶性胸腔积液 胸水 老年原发性肺癌患者血管内皮生长因子和细胞角化素蛋白与临床病理特征的关系 被引量:1 2006年 目的评价老年原发性肺癌患者手术前后血清中血管内皮生长因子(VEGF)和细胞角化素蛋白片段19(CYFRA 21—1)的含量变化及其与肺癌临床病理特征的关系。方法分别用酶联免疫吸附实验(ELISA)法和电发光免疫法(ECLIA)测定54例老年原发性肺癌患者(肺癌组)术前和其中50例术后、34例老年肺良性疾病患者(非癌组)以及30例老年健康者(健康组)血清VEGF和CYFRA21—1含量变化,并分析它们与临床病理特征的关系。结果肺癌组患者手术前血清中VEGF含量(210.45±61.72)ng/L、CYFRA21—1含量(11.86±3.78)μg/L,均显著高于非癌组[(79.56±24.4)ng/L、(2.43±0.78)μg/L]和健康组[(71.81±19.32)ng/L、(2.14±0.65)μg/L],差异均有统计学意义(均为P<0.01)。非癌组血清VEGF和CYFRA21—1含量与健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺癌组手术前血清VEGF和CYFRA21—1含量与肺癌原发肿瘤大小、细胞分化程度、临床TNM分期和有无远处转移密切相关(P<0.05),但与患者的性别、年龄、吸烟史、肿瘤部位及有无淋巴结转移无明显相关(P>0.05),血清VEGF含量与肺癌的组织学类型无关(P>0.05),而CYFRA21—1与组织学类型有关(P<0.01)。手术切除肿瘤后第7~10天,50例中有46例血清VEGF和CYFRA21—1含量下降,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),根治性切除患者血清vEGF和cYFRA21-1含量比姑息性切除患者下降幅度更明显(P<0.05)。结论老年原发性肺癌患者存在血清VEGF和CYFRA21—1含量升高,且与肺癌的部分临床病理特征有密切关系,可能是预测肺癌进展程度和判断预后的有用指标。 李长生 程邦昌 高建飞 戈伟 聂汉祥关键词:血管内皮生长因子类 角蛋白 肿瘤标记 头孢呋辛钠治疗呼吸道感染40例 2001年 目的 :观察注射用头孢呋辛钠治疗呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法 :用头孢呋辛钠 3 .0g·d 1 ,bid ,7~ 10d为 1个疗程。观察临床疗效及不良反应。结果 :痊愈、显效各 16例 ,总有效率 80 .0 % ,不良反应少。结论 :头孢呋辛钠治疗呼吸道感染副作用小 。 胡苏萍 杨炯 李耀华 李长生关键词:头孢呋辛钠 呼吸道感染 抗菌活性 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 弥漫性泛细支气管炎1例临床误诊分析及文献复习 2006年 采用病例分析和文献复习的方法,总结弥漫性泛细支气管炎的临床特点及诊断方法,本病误诊率高的根本原因是对本病的临床特点、诊断标准不熟悉,胸部HRCT有助于诊断弥漫性泛细支气管炎,如能早期诊断及时给予大环内酯类药物治疗,本病预后良好。 曹霞 李清泉 李长生关键词:弥漫性泛细支气管炎 高分辨CT 大环内酯类 老年原发性肺癌患者血浆中血管内皮生长因子测定的临床意义 被引量:1 2003年 李长生 吴小军 余昌平 李清泉关键词:原发性肺癌 血浆 血管内皮生长因子 老年人 诱导痰炎性标志物对老年人晚发哮喘严重程度判断和鉴别诊断的价值 被引量:4 2005年 目的探讨老年人晚发哮喘(LOA)患者诱导痰中嗜酸细胞和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)水平与其严重程度的关系及与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的鉴别诊断价值。方法随机选择54名LOA患者,检测肺功能并分别采用瑞氏染色及荧光免疫法检测高渗盐水诱导痰中嗜酸细胞数量和ECP水平。选择25例老年COPD患者和10例老年健康人作为对照。结果LOA患者诱导痰中嗜酸细胞数量和ECP水平与患者第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比呈显著负相关(r值为-0.68、-0.61,均为P<0.01)。患者诱导痰中嗜酸细胞数量〔(19.4±8.1)%〕和ECP水平〔(391±186)μg/L〕显著高于老年COPD组〔(3.1±1.4)%和(51±26)μg/L,P<0.01〕和老年健康组〔(1.2±0.7)%和(44±22)μg/L,P<0.01〕。以诱导痰中嗜酸细胞≥7%和ECP≥100μg/L为判别标准与COPD鉴别,诊断哮喘的敏感性分别为85.2%和87.0%;特异性分别为84.0%和88.0%。联合检测两者的敏感性和特异性分别为92.6%和92.0%。结论诱导痰中嗜酸细胞和ECP水平可了解LOA的严重程度,并有助于与老年COPD的鉴别。 聂汉祥 李长生 杨炯关键词:诱导痰 炎性标志物 哮喘 晚发 用力呼气容积 瑞氏染色