李雷 作品数:5 被引量:33 H指数:4 供职机构: 皖北煤电集团总医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
七氟醚、地氟醚与氯胺酮用于小儿阑尾切除术麻醉效果比较 被引量:6 2013年 目的比较七氟醚、地氟醚、氯胺酮用于小儿阑尾切除术麻醉效果。方法将72例需手术治疗急性阑尾炎的患儿随机分为七氟醚组、地氟醚组、氯胺酮组,每组24例,记录三组患儿术中麻醉效果、诱导和苏醒时间、术中摇头和肢体活动、安全离手术室时间,定向力恢复时间以及术后呕吐等指标。结果三组麻醉效果近似(P>0.1),麻醉诱导和苏醒时间、定向力恢复时间、安全离开手术室的时间七氟醚组和地氟醚组明显短于氯胺酮组(P<0.01,P<0.05)。患儿术中出现摇头、肢体活动,七氟醚组、地氟醚组明显少于氯胺酮组(P<0.01)。三组术后呕吐发生率差异不显著(P>0.05)。结论急性阑尾炎小儿行阑尾切除术,面罩吸入七氟醚、地氟醚的麻醉效果总体质量优于氯胺酮静脉麻醉。 王先锋 马亚 李雷 乔伟关键词:七氟醚 地氟醚 氯胺酮 麻醉效果 凯芬联合右美托咪定治疗老年患者全麻膝关节置换术后苏醒期疼痛与躁动的影响 被引量:12 2021年 目的:探讨凯芬联合右美托咪定治疗老年患者全麻膝关节置换术后苏醒期的疼痛与躁动的影响。方法:选取2018年8月~2020年8月本院收治的接受全麻膝关节置换术治疗的老年患者60例为研究对象,随机数字表法分成2组,对照组患者(30例)手术结束前30min给予静脉注射氟比洛芬酯50mg,观察组患者(30例)手术结束前30min给予静脉注射右美托咪定0.25μg/k和氟比洛芬酯50mg,观察比较两组患者苏醒期一般手术情况、VAS评分及Riker镇静躁动评分、Ramsay镇静评分、躁动发生率。结果:两组患者麻醉时间及手术时间比较,差异无统计学意义;观察组患者苏醒时间及拔管时间均短于对照组患者,差异存在显著性;两组患者术后2~4hVAS评分均显著增高,8h后VAS评分呈下降趋势;经重复测量的方差分析发现,两组患者术后2hVAS评分差异无统计学意义;观察组术后4h、8h及24hVAS评分均明显低于对照组,观察组患者苏醒期Riker评分及躁动发生率明显低于对照组、Ramsay评分高于对照组患者。结论:氟比洛芬酯(凯芬)联合右美托咪定可有效降低老年患者全麻膝关节置换术后苏醒期躁动,缓解疼痛程度,疗效确切,值得临床推广。 李伟 陈海涛 刘邵正 李雷 武秀梅 王先锋关键词:氟比洛芬酯 躁动 右美托咪定对老年患者气管插管循环系统的影响 被引量:7 2013年 目的研究不同剂量右美托咪定(Dex)对老年患者气管插管血流动力学的影响。方法择期气管内插管全身麻醉行腹部外科手术老年患者80例,每组20例,将其分成N组(0.9%NS)、L组(Dex 0.25μg·kg-1)、M组(Dex 0.5μg·kg-1)、H组(Dex1.0μg·kg-1)。麻醉诱导前静脉泵注0.9%NS或用0.9%NS稀释成4 mg·L-1的Dex,各组均输注15 min。记录入室后基础值(T0)、全麻诱导前(T1)、插管前(T2)、插管后即刻(T3),插管后3 min(T4)各时点的HR、MAP、ECG变化。结果 T1,与N组相比较,三组输注Dex后L、M和H组患者HR、MAP均下降(P<0.05)。T2,L组、M组、H组患者的HR、MAP均降低(与N组比较,P<0.05)。T2,H组4例窦性心动过缓,5例低血压;M组出现2例窦性心动过缓。T3,三组患者HR、MAP有不同程度上升;N组HR、MAP与M、L组相比,明显上升(P<0.05)。T4,H组HR、MAP与N组比较降低(P<0.05),H组出现4例窦性心动过缓。结论老年患者术前输注0.5μg·kg-1右美托咪定15 min可减少气管插管血流动力学变化,可能更适合老年患者。 李雷关键词:老年患者 气管插管 血流动力学 不同剂量右美托咪定复合左布比卡因用于臂丛神经阻滞的效果比较 被引量:6 2020年 目的:比较不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine)复合左布比卡因用于超声引导下臂丛神经阻滞患者的效果及安全性。方法:选择行上肢手术的ASA I~Ⅱ级患者120例,按照随机数字表法分为4组,即对照组(NS组)和右美托咪定D1组、D2组、D3组,每组30例,均在超声引导下行臂丛神经阻滞,注入0.375%左布比卡因30 mL。其中,NS组和右美托咪定D1组、D2组、D3组分别复合2 mL生理盐水和右美托咪定50,100,150μg。观察4组患者痛觉和运动阻滞维持时间、镇痛时间、血流动力学变化和镇静评分状况。结果:随着右美托咪定剂量的增加,痛觉、运动阻滞维持时间及镇痛时间显著延长(P<0.01),镇静深度也随之加深(P<0.05)。结论:右美托咪定复合左布比卡因产生剂量依赖性痛觉、运动阻滞延长和临床相关的镇静程度加深,右美托咪定100μg效果可靠且安全。 刘绍正 王先锋 李雷 李伟 蒲新 陈海涛关键词:左布比卡因 臂丛神经阻滞 利多卡因静脉注射对芬太尼诱导小儿咳嗽的影响 被引量:2 2014年 目的:观察利多卡因静脉注射对芬太尼诱导小儿咳嗽的影响。方法择期手术患儿93例,拟于全身麻醉下进行,年龄4~10岁,体质量10~35 kg,性别不限,ASA 分级Ⅰ级或Ⅱ级,采用随机数字表法将其分为3组:对照组(C 组)31例、利多卡因0.5 mg/ kg 组(L1组)31例、利多卡因1.0 mg/ kg 组(L2组)31例。L1和 L2组于麻醉诱导静脉注射芬太尼2~3μg/ kg 前经超过65 s 分别静脉注射利多卡因0.5 mg/ kg 和1.0 mg/ kg,C 组给予同等剂量生理盐水。记录患儿麻醉诱导期咳嗽的发生情况及严重程度。结果与 C 组比较,L1组与 L2组患儿咳嗽的发生率与咳嗽的严重程度降低(P 〈0.05 或 〈0.01);L1、L2组间比较,上述指标差异无统计学意义(P 〉0.05)。结论利多卡因静脉注射可抑制芬太尼诱导的小儿咳嗽。 李雷 王先锋 浦新关键词:利多卡因 咳嗽 哌啶类 小儿 全身麻醉