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血栓弹力图检测对慢加急性肝衰竭患者凝血功能及预后评估的价值被引量：1: 2020年; 目的:观察血栓弹力图(TEG)检测对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者凝血功能及预后评估的价值。方法:选取100例ACLF患者作为研究对象,患者均行TEG检测,同时进行血常规及凝血功能检测,并进行为期3个月的随访,记录患者消化道出血情况及生存情况,分析TEG检测参数单一和联合评估ACLF患者凝血功能及预后的价值。结果:100例患者中,消化道出血25例,未出血75例;死亡41例,生存59例;出血患者凝血因子活性(R)、凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR)均明显高于未出血患者,差异有统计学意义(P<0.05);死亡患者的血小板(PLT)水平、纤维蛋白原(FIB)水平、凝固夹角(α角)、最大血块强度(MA)值均明显低于生存患者,总胆红素(TBIL)水平、血氨(BA)水平、血乳酸(BLa)水平、血肌酐(Scr)水平、R值、纤维蛋白原功能(K)值、PT水平和INR均明显高于生存患者。TEG参数中的R值与TBIL、BLa水平及PT、INR呈正相关(P<0.05);K值与BA、PLT、FIB水平呈负相关(P<0.05);α角与PLT、FIB水平呈正相关(P<0.05),与BLa水平呈负相关(P<0.05);MA值与BLa、PLT、FIB水平呈正相关(P<0.05)。TEG四个参数联合评估的曲线下面积(AUC)明显高于R值、K值、α角、MA值单一项评估,对应的灵敏度、特异度分别为73.47%、92.16%。结论:TEG检测可作为ACLF患者凝血功能与预后评估的指标。; 杨敬端; 关键词：血栓弹力图慢加急性肝衰竭血常规凝血功能预后评估

一种具有加热功能的储药器: 一种具有加热功能的储药器，包括杯体，所述杯体内设有储药桶，所述储药桶内设有多个隔断，所述隔断的上端设有塞体，所述储药桶内设有折叠搅拌勺，所述杯体的上端设有密封盖，所述杯体内的边侧设有电加热器，所述杯体的外侧设有插座，所述...; 杨敬端; 文献传递

血管介入术围手术期抗菌药物的选择被引量：1: 2016年; 目的探究肝动脉栓塞术(TACE)和颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在围手术期应用抗菌药物对术后感染的预防评价,为术后患者合理用药提供依据。方法分析2010年2月-2015年1月医院行TACE和TIPS治疗的肝硬化患者的临床资料,按照是否使用抗菌药物分组,其中252例行TACE,抗菌药物组158例,非抗菌药物组70例;138例行TIPS患者抗菌药物组98例,非抗菌药物组40例;观察患者术后是否发生感染,并对术后感染进行单因素及多因素logistic回归分析。结果行TACE和TIPS患者抗菌药物组和非抗菌药物组术后感染率差异无统计学意义;单因素分析发现,年龄、Child-Pugh分级、手术时间、肿瘤大小与TACE和TIPS术后感染有关,差异均有统计学意义(P<0.05);以术后是否发生感染为因变量,进行多因素logistic分析,结果显示,年龄、Child-Pugh分级、手术时间、肿瘤大小是行TACE和TIPS患者术后感染的危险因素。结论 TACE和TIPS在围手术期应用抗菌药物的意义不大,但对于年龄大、肝功能严重异常、手术时间长、肿瘤大的患者,应给予抗菌药物进行预防术后感染。; 徐明洲何明范小斌李万达杨敬端; 关键词：肝动脉栓塞术术后感染抗菌药物

ESD与EMR治疗早期胃癌的疗效及安全性分析: 2023年; 目的观察内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)及内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)治疗早期胃癌对血清肿瘤标志物表达的影响,及不同术式与不良预后发生率的相关性。方法回顾性分析2020年5月至2021年4月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的110例早期胃癌患者为研究对象,根据治疗方式不同,将采用ESD治疗的60例患者列为ESD组[男35例、女25例,年龄(50.33±5.31)岁],采用EMR治疗的50例患者列为EMR组[男30例、女20例,年龄(51.25±5.17)岁]。对比两组患者治疗情况及预后情况,并经Spearman相关性系数检验不同治疗方式与早期胃癌不良预后发生率的相关性。计量资料采用t检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果ESD组病灶完整切除率[91.67%(55/60)]、治愈性切除率[83.33%(50/60)]均高于EMR组[70.00%(35/50)、60.00%(30/50)],非治愈性切除率[8.33%(5/60)]低于EMR组[30.00%(15/50)],差异均有统计学意义(χ^(2)=15.156、9.630、15.156,均P<0.05)。术前,两组患者血清肿瘤标志物比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,ESD组癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)[(6.41±2.11)μg/L]、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)[(37.22±5.18)U/ml]、糖类抗原724(carbohydrate antigen 724,CA724)[(35.12±5.47)U/ml]均低于EMR组[(8.24±3.13)μg/L、(40.16±5.33)U/ml、(38.44±5.63)U/ml],差异均有统计学意义(t=3.644、2.925、3.128,均P<0.05)。ESD组术后1年病情复发率为10.00%(6/60)、病死率为6.67%(4/60),均低于EMR组[24.00%(12/50)、18.00%(9/50)],术后2年病情复发率为16.67%(10/60)、病死率为11.67%(7/60),均低于EMR组[32.00%(16/50)、24.00%(12/50)],差异均有统计学意义(χ^(2)=6.945、5.936、6.382、5.187,均P<0.05)。经Spearman相关性系数检验,ESD与早期胃癌不良预后发生率呈负相关(r=-0.155、-0.147,均P<0.001),EMR与早期胃癌不良预后发生率呈正相关(r=0.254、0.251,均P<0.001)。结论与EMR相比,对早期胃; 程媚霖杨敬端; 关键词：内镜下黏膜剥离术内镜下黏膜切除术早期胃癌不良预后

枸橼酸莫沙必利治疗功能性消化不良的效果分析被引量：3: 2021年; 目的:探究枸橼酸莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效。方法:选取2018年5月~2019年6月收治的功能性消化不良患者200例,将其随机分为观察组和对照组各100例。观察组给予枸橼酸莫沙必利治疗,对照组给予枸橼酸莫沙必利模拟剂治疗。观察比较两组临床疗效,治疗前后症状积分、胃排空情况、生活质量情况。结果:治疗1个月后,观察组治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05),观察组症状积分显著低于对照组(P<0.05),观察组的胃底、胃体及胃窦面积均显著小于对照组(P<0.05),观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:枸橼酸莫沙必利治疗功能性消化不良疗效显著,能明显改善患者临床症状,促进胃排空,提升患者生活质量。; 杨敬端; 关键词：功能性消化不良枸橼酸莫沙必利生活质量胃排空

炎症因子IL-33通过mTOR/Akt信号通路调节肥大细胞反应抑制萎缩性胃炎被引量：5: 2022年; 目的探究IL-33、肥大细胞和TNF-α在幽门螺杆菌诱导的萎缩性胃炎中的相互作用并初步探究其涉及的信号通路。方法通过RT-qPCR检测IL-33和TNF-α的mRNA表达水平;Western blot及ELISA检测IL-33和TNF-α的蛋白表达水平;通过免疫组织化学染色人胃炎组织检测肥大细胞浸润;免疫荧光染色证明IL-33与其受体ST2和胰蛋白酶的表达及其在幽门螺杆菌感染的胃黏膜肥大细胞上共定位。最后通过Western blot检测mTOR抑制剂Rapamycin和AKT抑制剂MK2206处理组IL-33、p-mTOR/mTOR和p-AKT/AKT蛋白的表达。结果RT-qPCR、ELISA及Western blot检测结果表明,在幽门螺杆菌感染患者和小鼠中,IL-33的mRNA和蛋白表达水平都显著升高;HE染色和ELISA检测结果表明,IL-33的中和显著降低了胃炎症,减少了TNF-α的产生,而注射IL-33能显著增加胃炎症和TNF-α的产生。免疫组织化学和免疫荧光染色检测结果表明,在幽门螺杆菌感染的胃黏膜中有肥大细胞浸润且比对照组数量显著增加,IL-33与肥大细胞表面受体ST2共定位。最后,Western blot实验结果显示,mTOR和AKT抑制剂,可以逆转幽门螺杆菌感染引起的mTOR/AKT信号通路激活。结论幽门螺旋杆菌诱导胃黏膜组织表达IL-33,它可以通过与肥大细胞表面IL-33受体ST2相互作用诱导肥大细胞活化和促炎介质TNF-α的产生。因此,我们的研究结果将幽门螺杆菌感染与肥大细胞活化联系起来。; 杨敬端何明吴品; 关键词：肥大细胞萎缩性胃炎

乳腺癌化疗后粒细胞减少伴发热患者感染影响因素及PCT与NLR和PLR预测感染的价值被引量：7: 2022年; 目的探讨乳腺癌化疗后粒细胞减少伴发热(FN)患者感染影响因素及降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)预测感染的价值。方法选取2018年3月-2020年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的172例乳腺癌化疗后FN患者为研究对象,根据患者是否合并感染分为感染组和非感染组。检测患者外周血PCT、NLR和PLR水平,分析患者资料,归纳乳腺癌化疗后FN患者感染的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估PCT、NLR、PLR对乳腺癌化疗后FN患者感染的预测价值。结果 172例乳腺癌化疗后FN患者中,感染42例,感染率为24.42%;感染组PCT、NLR及PLR高于非感染组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,PCT、NLR、PLR及化疗周期是乳腺癌化疗后FN患者感染的影响因素(P<0.05);PCT、NLR及PLR用于预测乳腺癌化疗后FN患者感染发生的曲线下面积(AUC)分别为0.865、0.766、0.755;将3项指标联合用于乳腺癌化疗后FN患者感染发生的预测,其AUC高达0.917,高于单一指标检测(P<0.05)。结论乳腺癌化疗后FN合并感染患者外周血PCT、NLR和PLR升高,外周血PCT、NLR和PLR可在一定程度上预测患者感染的发生。; 王红丽黄国胜亚国伟刘云鹤杨敬端; 关键词：乳腺癌化疗影响因素

老年肝癌患者介入术后医院感染危险因素及MFG-E8、MMP-13、AFP诊断价值被引量：1: 2023年; 目的探讨老年肝癌患者介入术后医院感染危险因素及血清乳脂球表皮生长因子-8(MFG-E8)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)及甲胎蛋白(AFP)的诊断价值.方法选择2020年4月-2022年4月南阳医学高等专科学校第一附属医院介入科收治的166例肝癌行介入治疗的老年患者,根据术后是否并发感染分为感染组48例、非感染组118例,多因素logistic回归分析肝癌介入术后感染发生的危险因素,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者术前、术后24、48、72 h血清MFG-E8、MMP-13、AFP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标预测术后感染的价值.结果多因素logistic回归分析显示:年龄、糖尿病,术前白蛋白、血红蛋白水平是老年肝癌患者介入术后感染的危险因素(P<0.05);术后24、48、72 h MFG-E8、MMP-13水平均呈逐渐升高趋势(P<0.05),AFP水平呈逐渐降低趋势(P<0.05),且感染组MFG-E8低于非感染组(P<0.05),MMP-13、AFP高于非感染组(P<0.05);术后24 h MFG-E8、MMP-13、AFP联合预测术后感染的曲线下面积(AUC)为0.903,灵敏度为92.42%,特异度为88.73%.结论高龄、糖尿病及营养状况差可增加老年肝癌介入术后感染发生风险,术后对MFG-E8、MMP-13、AFP水平动态监测,可能有助于介入术后感染发生的预测.; 徐明洲范小斌何明南海峰杨敬端; 关键词：老年介入基质金属蛋白酶-13

一种消化内科用胃管盘绕涂抹插管装置: 本实用新型公开了一种消化内科用胃管盘绕涂抹插管装置，包括用于盛装液体蜡的壳体，所述壳体内设有穿过壳体与之密封连接的套管，所述套管下部内壁周侧设有与壳体连通的若干个出液孔，所述出液孔上设有环形涂抹带，所述壳体上部一侧设有单...; 杨敬端; 文献传递

胰性脑病24例临床治疗观察被引量：1: 2013年; 目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)并发胰性脑病(PE)的临床防治措施。方法:收治SAP合并PE患者289例,回顾性分析临床资料。结果:24例并发有胰性脑病,发生率4.15%;均在1周内发病,出现神经、精神方面症状,14例症状缓解治愈出院,10例因脑病合并其他并发症而死亡。结论:对胰性脑病的早期诊断和治疗,积极消除各种诱因,有助于降低胰性脑病的死亡率。; 郭遂成杨敬端; 关键词：胰性脑病

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杨敬端

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