杨泉涌
- 作品数：21 被引量：133H指数：5
- 供职机构：天津医科大学附属肿瘤医院更多>>
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- 环状软骨压迫对食管引流型喉罩通气道插入操作和通气功能的影响
- 2007年
- 李成文薛富善毛鹏杨泉涌许亚超刘毅廖旭刘建华
- 关键词：食管引流型喉罩通气道正压通气
- 不同剂量左旋甲状腺素钠预先给药对幼龄大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响
- 杨泉涌薛富善许亚超张霖罗艺廖旭熊军李杉张雁鸣
- 瑞芬太尼与舒芬太尼抑制小儿气管插管血液动力学反应效果的比较被引量：5
- 2009年
- 临床常用的阿片类药物如芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼在药代动力学、药效动力学上均存在明显差异，对气管插管血液动力学反应的抑制程度明显不同。等效剂量的舒芬太尼抑制小儿气管插管血液动力学反应的效果优于芬太尼，而等效剂量的瑞芬太尼和舒芬太尼抑制小儿气管插管血液动力学反应的差异有待探讨。本研究拟在复合异丙酚-维库溴铵麻醉诱导时，采用随机双盲设计，比较等效剂量的瑞芬太尼和舒芬太尼对小儿气管插管血液动力学反应的影响。
- 廖旭薛富善杨泉涌许亚超刘毅罗茂平刘建华张雁鸣
- 关键词：血液动力学反应小儿气管插管舒芬太尼瑞芬太尼等效剂量药效动力学
- iNOS在瑞芬太尼预处理对大鼠产生延迟性心肌保护效应中的作用被引量：2
- 2009年
- 目的评价诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在瑞芬太尼预处理对大鼠产生延迟性心肌保护效应中的作用。方法成年雄性Wistar大鼠36只，体重250—300g，采用结扎大鼠左冠状动脉左前降支的方法建立心肌缺血再灌注模型，缺血30min，再灌注120min。随机分为6组（n=6）：Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组心肌缺血前24h时尾静脉输注生理盐水0．1ml·kg^1·min^-1 5min，重复3次，间隔5min，Ⅱ组心肌缺血前10min时尾静脉注射iNOS抑制剂Smethyhhiourea（SMT）10mg／kg，Ⅲ组生理盐水输注结束后尾静脉注射SMT 10mg／kg。Ⅳ组、Ⅴ组和Ⅵ组心肌缺血前24h时尾静脉输注瑞芬太尼2μg·kg^-1·min^-1 5min，重复3次，间隔5min，Ⅴ组心肌缺血前10min时尾静脉注射SMT 10ms／kg，Ⅵ组瑞芬太尼预处理结束后尾静脉注射SMT 10mg／kg。于心肌缺血前、缺血期每隔15min、再灌注期每隔30min记录心率（HR）和平均动脉压（MAP），计算心率血压乘积（RPP）。于缺血前即刻、缺血30min和再灌注120min时抽取右颈内动脉血样，测定血浆肌酸激酶同工酶（CK—MB）活性；于再灌注120min时处死大鼠，取心脏，测定左心室面积（LVA）、心肌梗死区面积（IA）和缺血危险区面积（AAR），计算AAR/LVA、IA/LVA和IA／AAR。结果各组间HR、MAP、RPP和AAR／LVA比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组比较，Ⅳ组和Ⅵ组缺血30min和再灌注120min时血浆CK—MB活性、IA／LVA和IA／AAR降低（P〈0．05）；Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组血浆CK—MB活性、IA／LVA和IA／AAR比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与Ⅳ组比较，Ⅴ组缺血30min和再灌注120min时血浆CK-MB活性、IA／LVA和IA／AAR升高（P〈0．05）；与Ⅴ组比较，Ⅵ组缺血30min和再灌注120min时血浆CK—MB活性、IA／LVA和IA／AAR降低（P〈0．05）。结论iNOS是瑞芬太尼预处理对大鼠产生延迟性心肌保护效应的介导因子，而非触发�
- 刘鲲鹏薛富善孙海涛许亚超廖旭刘毅杨泉涌
- 关键词：哌啶类心肌再灌注损伤
- 芬太尼后处理和肢体远隔缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响被引量：9
- 2010年
- 目的 评价芬太尼后处理和肢体远隔缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 成年雄性SD大鼠39只,体重250～350 g,随机分为5组：假手术组（S组,n=5）、缺血再灌注组（I/R组,n=7）、芬太尼后处理组（F组,n=9）、肢体远隔缺血后处理组（R组,n=9）和芬太尼后处理联合肢体远隔缺血后处理组（F-R组,n=9）.除S组外,其余各组均结扎左冠状动脉前降支30 min后松开进行再灌注180 min.F组和F-R组在缺血15 min时静脉注射芬太尼30μg/kg;R组和F-R组在缺血15 min时结扎双后肢10 min后恢复双后肢血流灌注.心肌再灌注期间监测HR和MAP,并计算HR与MAP的乘积.于心肌再灌注180 min时采集动脉血样,测定血浆乳酸脱氢酶（LDH）、MB型肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性和血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）浓度.采集血样后取心肌组织,测定心肌梗死体积.结果 与S组比较,其他各组心功能指标降低,LDH、CK-MB、cTnI和心肌梗死体积均升高（P＜0.05）.与I/R组比较,F组、R组和F-R组心功能指标升高,CK-MB、cTnI和心肌梗死体积降低（P＜0.05）.与F组比较,F-R组心功能指标升高,CK-MB、cTnI和心肌梗死体积降低（P＜0.05）.与R组比较,F-R组心功能指标升高,心肌梗死体积降低（P＜0.05）.结论 芬太尼后处理可减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,联合肢体远隔缺血后处理时心肌保护作用进一步增强.
- 许亚超薛富善熊军廖旭张雁鸣杨泉涌李杉袁玉静王强王天龙
- 关键词：芬太尼后肢心肌再灌注损伤缺血后处理
- 丙泊酚全身麻醉下乳腺癌根治术患者血清甲状腺激素水平变化被引量：2
- 2011年
- 目的：探讨丙泊酚全身麻醉下乳腺癌根治术前后甲状腺激素（TH）的变化。方法：29例乳腺癌Ⅰ～Ⅱ期的患者，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄30～50岁，行择期乳腺癌根治术。麻醉手术前及术毕取血检测T3、T4、FT3、FT4和TSH，并检验上述指标手术前后差值（dTH，TH术前-TH术后）与丙泊酚公斤体重总用量（P／W）之间的相关性。结果：与麻醉手术前相比，乳腺癌根治术患者术后T3、T4、FT3，和TSH水平均降低；其中dTs和dFT4与P／W明显正相关（r=0．445，P=0．016），而dFT3与P／W呈明显负相关（r=-0．414，P=0．025），其他指标与P，W无明显相关性。结论：丙泊酚静脉麻醉下乳腺癌根治术患者血清TH水平下降，并且随着P／W的增加，T3降低越严重。
- 王延国高鲁渤杨泉涌宋振国
- 关键词：甲状腺激素全身麻醉正常甲状腺病态综合征
- 缺血后处理联合远隔缺血后处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨缺血后处理联合远隔缺血后处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响。方法成年雄性sD大鼠86只，体重270～330g，随机分为5组，假手术组（Ⅰ组，n=19）仅实施手术，不行缺血再灌注；缺血再灌注组（Ⅱ组，n=19）阻断右侧大脑中动脉缺血1．5h，再灌注24h制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型；Ⅲ组（n=16）再灌注前脑缺血30s，再灌注30S，重复3次；Ⅳ组（n=16）再灌注前右侧股动脉缺血5min恢复灌注；Ⅴ组（n=16）再灌注前行缺血后处理及远隔缺血后处理。于再灌注2和24h时行神经功能缺损评分（NDS评分）；再灌注24h时断头取脑，测定脑梗死面积，检测脑组织微管相关蛋白2（MAP2）的表达水平；股静脉注射异硫氰酸一右旋糖酐，断头取脑，行共聚焦扫描，以对侧作为对照。结果与Ⅰ组比较，Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅵ组和Ⅴ组NDS评分和缺血侧脑梗死面积百分比明显升高，缺血侧脑组织MAP2表达水平、血浆容量、微血管直径和长度明显降低（P〈0．05）；与Ⅱ组比较，Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组NDS评分和缺血侧脑梗死面积百分比明显降低，缺血侧脑组织MAP2表达水平、血浆容量、脑微血管直径和长度明显增加（P〈0．05）。结论缺血后处理联合远隔缺血后处理可减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤，其效果与两者单独应用时相似。
- 刘毅赵嘉训廖旭薛富善许亚超杨泉涌
- 关键词：再灌注损伤缺血后处理
- 瑞芬太尼抑制患者清醒气管插管反应的半数有效剂量被引量：14
- 2008年
- 目的确定咪达唑仑镇静下瑞芬太尼抑制患者清醒气管插管反应的半数有效剂量（ED50）。方法择期全麻下行整形外科手术的成年女性患者36例，ASAⅠ级，采用改良Dixon序贯法进行试验，静脉输注咪达唑仑0．1mg／kg 10 min后，第1例快速静脉输注瑞芬太尼1μg／kg后以0．1μg·min^-1·kg^-1静脉输注，若未发生气管插管反应，则下一例瑞芬太尼降低0．1μg／kg，速率降低0．01μg·min^-1·kg^-1，直至第n例发生气管插管反应。将第n例和第n-1例剂量的平均值作为初始剂量，以0．05μg/kg和0．005μg·min^-1·kg^-1。为梯度进行调整。根据对直接喉镜显露声门及气管插管操作的反应及镇静评分评价是否发生气管插管反应。采用改良Dixon序贯法计算瑞芬太尼抑制清醒气管插管反应的ED50，并采用logistic回归模型进行概率单位转换分析ED50及其95％可信区间。结果采用改良Dixon序贯法计算瑞芬太尼抑制清醒气管插管反应的ED50为0．62μg／kg，概率单位转换法计算的ED50及其95％可信区间分别为0．63（0．54—0．70）μg／kg。未发生气管插管反应的19例患者中，有18例对气管插管耐受良好，并可对言语指令作出正确反应。术后随访患者对气管插管操作均无不良记忆。结论咪达唑仑0．1mg／kg镇静下，快速静脉输注瑞芬太尼0．62μg／kg后以0．062μg·min^-1·kg^-1静脉输注可为50％的患者提供较好的清醒气管插管条件，且无气管插管反应发生。
- 许亚超薛富善杨泉涌廖旭刘建华
- 关键词：哌啶类咪达唑仑
- 术前短期口服小剂量甲状腺素片对体外循环心脏直视术后患儿正常甲状腺病态综合征的预防效果被引量：3
- 2010年
- 目的 评价术前短期口服小剂量甲状腺素片对体外循环心脏直视术后患儿正常甲状腺病态综合征（ESS）的预防效果.方法 择期体外循环下行先天性心脏病矫正术的患儿40例,年龄3～12岁,体重10～30 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,心功能分级Ⅰ级,随机分为2组（n=20）：安慰剂组（P组）和甲状腺素片组（T组）.T组患儿术前4 d开始每天口服甲状腺素片0.4 mg/kg,连续4 d;P组给予安慰剂.常规建立体外循环,采用浅低温、中度血液稀释、高流量灌注.于入院时（基础状态）、术后第1、2、4天时采集桡静脉血样5 ml,采用酶联免疫法测定血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）浓度,于入院时、术毕即刻及术后第1、2天时记录患儿SP、DP和HR.记录患儿气管导管保留时间、ICU停留时间、正性肌力药物的使用情况及术后ESS的发生情况.结果 两组患儿血液动力学指标、ICU停留时间和气管导管保留时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.与基础值比较,P组和T组术后第1、2、4天时血清T3浓度降低,术后第1天时血清TSH浓度降低,P组术后第1天时血清T4浓度降低（P＜0.05）.与P组比较,T组血清T3和T4浓度升高,术后ESS严重程度和正性肌力药物使用率降低（P＜0.05）.结论 体外循环心脏直视手术患儿术前口服小剂量甲状腺素片4 d（0.4 mg·kg^-1·d^-1）虽可减轻术后正常甲状腺病态综合征的严重程度,但不能预防术后正常甲状腺病态综合征的发生.
- 杨泉涌薛富善薛玉良王亚欣许亚超廖旭熊军袁玉静王强李杉王卫利
- 关键词：甲状腺激素类功能正常甲状腺病综合征体外循环
- 不同小剂量舒芬太尼对患儿经口气管插管心血管反应的影响被引量：5
- 2009年
- 目的评价不同小剂量舒芬太尼减轻患儿经口气管插管心血管反应的效果,以确定用于该目的的最佳舒芬太尼剂量。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)身体状况分级为Ⅰ级、拟在经口气管插管全身麻醉下施择期整形外科手术的患儿165例,随机分为4组:Ⅰ组为对照组,Ⅱ～Ⅳ组为治疗组。在丙泊酚和维库溴铵麻醉诱导前,采用盲法分别予Ⅰ～Ⅳ组单次静脉应用9 g/L盐水5 mL,舒芬太尼0.1、0.2和0.3μg/kg。记录麻醉诱导前(基础值)、后(麻醉诱导后值),气管插管时和气管插管5 min内(间隔时间为1 min)的BP和HR,计算各观察时间点收缩压(SBP)和HR相对于基础值的变化率,并记录观察期SBP和HR达最大值的时间及其气管插管后恢复至麻醉诱导后值的时间。结果与基础值比较,气管插管导致Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组的BP和HR显著增高,但Ⅳ组的BP和HR无显著改变。气管插管时的BP和HR及观察期其最大值在4组之间比较均有显著性差异。观察期SBP和HR最大增加的百分率在Ⅰ组分别为24%和37%;Ⅱ组分别为20%和28%;Ⅲ组分别为13%和13%;Ⅳ组分别为0和4%。除Ⅲ组和Ⅳ组比较外,观察期SBP和HR增加超过基础值30%的发生率在4组间比较均具有显著性差异,但SBP和HR降低大于基础值30%的发生率在4组间比较则无显著性差异。观察期SBP和HR达最大值的时间在4组间无显著性差异。除Ⅲ组和Ⅳ组比较外,气管插管后SBP和HR恢复至麻醉诱导后值的时间在4组间比较均具有显著性差异。结论小儿联合应用丙泊酚实施麻醉诱导时,单次静脉应用舒芬太尼可呈剂量相关性的抑制经口气管插管心血管反应,舒芬太尼0.3μg/kg可完全消除经口气管插管的心血管反应,且无更多的不良血流动力学影响。
- 罗茂萍薛富善刘毅许亚超杨泉涌廖旭刘建华张雁鸣
- 关键词：舒芬太尼全身麻醉经口气管插管心血管反应
