杨金福 作品数:28 被引量:182 H指数:7 供职机构: 中南大学湘雅三医院 更多>> 发文基金: 湖南省科技厅科技计划项目 湖南省自然科学基金 长沙市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
临床路径实施效果评价指标体系应用研究——以自然临产阴道分娩为例 被引量:3 2018年 目的:将临床路径实施效果评价指标体系应用于自然临产阴道分娩病种,验证此指标体系的科学性和实用性。方法:共抽取9家医院862例自然临产阴道分娩患者,分为临床路径组(n=496)和对照组(n=366)。临床路径组根据自然临产阴道分娩临床路径流程进行诊疗,对照组采用常规方法进行诊疗,应用临床路径实施效果评价指标体系对临床路径实施效果进行评价。结果:临床路径组住院天数、术前住院天数、住院费用等15个评价指标均优于对照组(P<0.05),体现了实施临床路径的优越性;综合评价结果显示:不同等级(二级医院、三级医院),不同性质(专科医院,综合医院)的临床路径组综合评分均高于对应等级和性质的对照组,且二级医院临床路径组综合评分(Ci=0.7967)高于三级医院临床路径组(Ci=0.2033),综合医院临床路径组(Ci=0.8948)高于专科医院临床路径组(Ci=0.1052)。结论:临床路径实施效果评价指标体系能将各医院临床路径实施效果量化,进行医院之间的比较,为临床路径的管理提供了参考依据,值得推广使用。 毛平 毛平 邓琛 罗爱静 丁四清 丁四清一次性便携式内镜在经顶上小叶清除丘脑血肿中的优势 2024年 目的:丘脑血肿患者病情多变,治疗方式也呈现多样化。目前一次性便携式内镜手术在各医院的开展较为迅速,但手术效果差异较大;对于丘脑血肿的清除,多参照基底节出血的手术入路和手术方式,手术效果并不明确。本研究旨在探讨一次性便携式内镜在经顶上小叶清除丘脑血肿中的优势,为手术医师采取合理有效的手术方案处理丘脑血肿提供参考依据。方法:回顾性分析在中南大学湘雅三医院进行一次性便携式内镜手术或显微镜手术的丘脑血肿患者的临床资料。比较2组患者的手术时间、血肿清除率、住院时间、术后24 h格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分改善率和肺部感染率。结果:与显微镜组比较,一次性便携式内镜组的手术时间短、血肿清除率高、住院时间短、肺部感染率低(均P<0.05);但2组术后24 h GCS评分改善率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:一次性便携式内镜在经顶上小叶清除丘脑血肿手术的应用中,具有手术时间短、手术视野大、血肿清除率高、手术效率高、住院时间短、肺部感染率低等优势,可以作为丘脑血肿患者优先选择的手术治疗方案之一。 颜辉 吴浩 杨金福 姜交德 杨帆 杨慧关键词:丘脑出血 基底节出血 内镜手术 显微镜手术 盐酸法舒地尔在脑肿瘤术后抗血管痉挛中的临床应用 被引量:1 2012年 目的研究盐酸法舒地尔治疗脑肿瘤开颅术后脑血管痉挛的有效性。方法对2008至2010年706例脑肿瘤开颅术后患者资料进行回顾性分析,研究其常规使用盐酸法舒地尔治疗的效果,并与1995至2004年861例患者对照比较。结果两组开颅肿瘤切除术后都存在脑血管痉挛发生病例,发生率分别为11.85%和10.91%(P>0.05),无统计学差异;而脑梗死发生率分别为5.69%和2.55%,经统计学分析有显著差异(P<0.01)。在脑梗死发生后研究组患者疗效也明显优于对照组。结论盐酸法舒地尔可以减轻脑肿瘤开颅术后脑血管痉挛程度,降低脑梗死的发生率,改善脑梗死的治疗效果。 杨金福 庄恺 吴光勇 廖达光 刘峰关键词:盐酸法舒地尔 脑肿瘤 术后 脑血管痉挛 医学临床学院教学管理面临的问题与对策探讨 被引量:8 2010年 通过调查合并后各综合性大学医学临床学院临床教学情况,分析临床教学管理中普遍存在的相关问题;并针对目前临床教学面临的许多新问题,提出要改革临床学院的行政管理和教学管理模式;加大教学资金投入和强化教学激励措施;改革教研室管理及加强师资队伍建设,确保临床教学正常运行。 杨金福 廖达光 蒋先镇 毛平 刘波 黄蜜蜜关键词:临床教学 师资建设 365例颅脑创伤后精神障碍的相关分析 被引量:12 2006年 颅脑创伤后并发精神障碍者临床并非少见,严重影响脑外伤患者的伤情恢复及社会适应能力,而其诊断和治疗具有一定的难度。笔者就我科颅脑外伤2360例中365例并发精神障碍者进行回顾性分析。 杨金福 廖达光 张天一 王知非关键词:颅脑创伤后 创伤后精神障碍 精神障碍者 社会适应能力 脑外伤患者 颅脑外伤 皮下潜行引流在侧脑室外引流中的应用 2006年 目的探讨侧脑室外引流引起颅内感染的相关因素及有效穿刺引流方法。方法对83例侧脑室外引流患者的临床资料进行回顾分析。结果26例直接穿刺引流患者中有6例患者出现不同程度的颅内感染,57例经头皮下潜行置管患者中3例出现感染征象;9例患者中有7例是在留置时间超过1周后出现感染。结论侧脑室外引流感染几率随引流时间的延长而增加,通过头皮下潜行置管有利于防止颅内感染。 杨金福 廖达光 王知非 刘峰关键词:侧脑室 引流 非梗阻性胆源性胰腺炎早期腹腔镜手术治疗效果及护理体会 被引量:4 2010年 目的总结非梗阻性胆源性胰腺炎早期腹腔镜手术治疗的效果及护理体会。方法选择45例非梗阻性胆源性胰腺炎患者资料,先予保守综合治疗,病情缓解后予腹腔镜下胆道手术治疗,根据住院期间是否行胆道手术分为手术组和保守组,了解其治疗效果,电话随访,了解有无复发。结果 45例患者,手术组32例早期行腹腔镜胆囊切除术,5例行总胆管切开取石+T管引流。未见明显手术并发症,无手术死亡病例。随访手术组未见复发病例,保守组有2例胰腺炎复发。结论非梗阻性胆源性胰腺炎应注重心理护理,严密观察病情变化。早期手术治疗是安全的,可减少复发。 毛平 杨金福 邓琛关键词:内镜 结石 腹腔镜胆囊切除术 心理护理 呼吸训练配合自由体操在自然分娩中的应用 被引量:2 2015年 目的 探讨孕妇呼吸训练配合自由体操在促进初产妇自然分娩、降低剖宫产率中的作用。方法 选取2013年10月~2014年10月在本院进行产前检查的280例初产妇为研究对象,将140例做呼吸训练并配合自由体操训练的初产妇作为研究组,将140例不做呼吸训练和自由体操训练的初产妇作为对照组,观察两组分娩过程。结果 研究组阴道自然分娩率为78.57%,对照组阴道自然分娩率为43.57%,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.01);研究组产妇第一产程、第二产程及总产程时间均较对照组短,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 产前孕妇呼吸训练配合自由体操可缩短产程、提高阴道分娩率、降低剖宫产率,具有推广应用价值。 苏浪 杨金福关键词:自由体操 自然分娩 剖宫产 神经外科患者术后高热的护理 被引量:1 2002年 神经外科患者的高热常由以下原因引起:血性脑脊液的刺激,丘脑、下丘脑等部位的手术,颅内感染,肺部、泌尿系感染.高热可增加脑组织的耗氧及代谢,这对于颅内已有病变的患者来说是非常不利的,因此即时正确的护理和治疗是非常重要的.通过对我院神经外科术后发热患者进行详细分析,现将护理方法总结如下: 毛平 杨金福尿激酶在开颅术后并发血肿的临床应用 2011年 目的探讨开颅手术后术区新生血肿的治疗方案和尿激酶在治疗中的效果和安全性。方法对明显占位脑疝发生或明确神经功能障碍的术区血肿立即再次开颅血肿清除,其余38例均按尿激酶溶解和引流方法保守治疗,尿激酶2万U局部灌注,并持续引流。结果本组38例均痊愈出院,出院时CT检查血肿完全消失32例,残留少量薄层血肿6例,术后随访3个月~6个月,无1例出现异常情况。结论尿激酶局部应用,对部分开颅术后术区血肿清除有明确疗效,在掌握时间、剂量的前提下其安全性较好。 王湘 杨金福 庄凯 吴光勇 廖达光关键词:开颅手术 血肿 尿激酶 引流