林定文
- 作品数：68 被引量：366H指数：12
- 供职机构：广西壮族自治区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：广西卫生厅科研项目国家自然科学基金广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2007年广西碘缺乏病高危地区重点调查结果分析被引量：8
- 2009年
- 目的了解广西碘缺乏病重点地区新发克汀病病人情况和5个高危县防治工作现况。方法对34个重点县进行新发克汀病病人搜索,并对5个高危县进行盐碘、尿碘、甲状腺肿大率、智商水平、健康教育等指标监测。结果搜索、诊断7例新发克汀病病人;检查8～10岁儿童3 007人,触诊法检测甲状腺肿大率平均为6.45%,B超法检测甲状腺肿大率平均为12.50%;儿童尿碘中位数为262.30μg/L,孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数为233.20μg/L;儿童智商平均水平为87.64,智商<69的占16.5%,智商>130的占3.6%;680份居民食盐半定量检测,其含碘率为96.03%;家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率为45.88%。结论广西存在散发克汀病病例,碘缺乏病防治工作在巩固成绩的基础上,重点抓好薄弱地区和薄弱环节的工作。
- 刘军林桂新杨娟廖敏周金水刘玄华林定文李庆华阮青宁锐军
- 关键词：碘缺乏病克汀病甲状腺
- 门诊肺结核病人中筛查HIV感染病例的研究被引量：2
- 2008年
- 目的调查门诊肺结核病人HIV感染情况,了解结核病与艾滋病双重感染的相关性。方法对2003—2006年门诊确诊的2074例肺结核病人进行HIV检测,访谈吸毒史、治游史、输血献血史。HIV阳性者进行CD4和CD8淋巴细胞计数和结核菌素(PPD)试验。结果肺结核与HIV/AIDS双重感染率为4.5%,其中男性为6.8%,女性为0.3%,平均增长速度24.3%,20~40岁年龄组占95.7%。HIV感染者中97.9%来源吸毒,2.1%来源于夫妻性生活。吸毒肺结核病人中HIV阳性率49.2%,是单纯吸毒人群HIV感染率的3.4倍。CD4/CD8均小于1,平均为0.261。PPD试验阴性率为66.6%。结论广西南宁市结核病与艾滋病双重感染疫情快速蔓延,吸毒肺结核病人是筛查和防治HIV/AIDS的主要高危对象。
- 黎国形林定文陈春红汤卓李春坚
- 关键词：结核HIV/AIDS
- 广西获得性耐药结核病相关危险因素的研究被引量：2
- 2014年
- 目的 了解广西获得性耐药结核病的耐药情况,探讨相关危险因素,为制定广西获得性耐药结核病的预防控制措施提供参考.方法 收集广西自治区某直属传染病院2004年1月1日至2007年12月30日间所有就诊的(痰结核分枝杆菌培养阳性)成人肺结核患者资料,共445例,其中耐药组224例,非耐药组(对照组)221例.应用非条件logistic回归分析,评价危险因素与获得性耐药结核病(acquired drug-resistant TB,ADR-TB)之间的联系.结果 单一耐药者占38.84％(87/224),耐多药者占39.29％(88/224);结核分枝杆菌对8种抗结核药物的耐药率,前三位者分别为异烟肼[73.21％(164/224)]、利福平[56.70％(127/224)]、链霉素[50.89％(114/224)];多因素非条件logistic回归分析显示:中断治疗(OR=39.641,95％CI=20.366～51.369,P=0.000)、复治(OR=35.874,95％CI=21.569～55.786,P=0.000)、合并糖尿病(OR=8.964,95％CI=5.365～18.971,P=0.009)、患病时间长(OR=6.001,95％CI=3.047～8.635,P=0.012)、首次治疗机构为非结核病防治机构(OR=5.003,95％CI=3.089～8.114,P=0.007)、男性(OR=0.321,95％CI=0.378～0.826,P=0.013)、流动人口(OR=2.968,95％CI=1.677～4.486,P=0.041)、居住农村(OR=2.746,95％CI=1.024～6.243,P=0.047)、文化水平低(OR=0.389,95％CI=0.225～0.978,P=0.000)、高龄(OR=0.439,95％CI=0.277～0.834,P=0.000)、吸烟(OR=1.758,95 ％CI=1.067～3.374,P=0.049)等危险因素与获得性耐药的产生有统计学关联.结论 上述获得性耐药结核病的危险因素值得今后在结核病防治工作中加以高度重视并采取针对性的预防和控制措施,以降低ADR-TB发病率.
- 杨积军黄丽华周丽莎耿文奎董方林定文董文逸董乙蓉
- 结核分枝杆菌感染诊断与防治措施的研究进展被引量：7
- 2015年
- 结核分枝杆菌(MTB)是导致结核病(TB)的病原菌,机体感染MTB后,有10.0%的机会发展成活动性TB;感染MTB的主要危险因素包括人类免疫缺陷病毒感染、高龄、患有糖尿病、激素使用及酗酒等,同时可能与人类基因的多态性有一定联系;该综述分析了MTB感染诊断技术、感染因素及预防治疗措施等,研发早期诊断MTB感染技术及更有效且疗程更短的治疗方案提供依据。
- 崔哲哲林玫刘飞鹰林定文刘慧慧蓝如束
- 关键词：结核分枝杆菌
- 老年人群肺结核主动发现及患者特征分析被引量：11
- 2021年
- 目的分析研究现场老年人群肺结核主动筛查情况和患者特点。方法通过2013—2019年间4次(分别为2013、2014、2015、2018—2019年)对全国8个县区的12个乡镇/街道(分别为上海市闵行区莘庄镇,江苏省丹阳县导墅镇,浙江省衢州市江山市清湖镇,广东省广州市番禺区东环街道,河南省开封市尉氏县张市镇,黑龙江省哈尔滨市五常县安家镇和常堡乡,四川省绵阳市江油市后坝镇、二郎庙镇、重华镇,广西壮族自治区百色市平果县旧城镇、海城乡)持续居住6个月及以上且满65周岁的老年人群入户开展基本信息调查和肺结核筛查,获得老年人群肺结核患病情况,比较分析患者特点和检出率的变化情况。结果2018—2019年符合要求的研究对象共36843名,实际完成胸部X线摄影(简称“胸片”)检查者23566名,受检率为63.96%;发现活动性肺结核患者82例。老年人群活动性肺结核检出率男性(519.53/10万,56/10779)明显高于女性(203.44/10万,26/12780),差异有统计学意义(χ^(2)=16.843,P<0.01);检出率由65~74岁的275.70/10万(45/16322)上升至85~113岁的542.01/10万(6/1107),差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=7.385,P=0.007);西部地区检出率较高(657.50/10万,66/10038),活动性肺结核患者密切接触者和既往结核病患者的检出率较高[9547.74/10万(19/199)和1108.03/10万(4/361)]。2013—2019年在相同研究现场开展4次筛查,随着筛查次数的增加,老年肺结核患者痰标本细菌学阳性率[31.43%(55/175);21.15%(33/156);35.29%(36/102);12.20%(10/82)]呈现降低的趋势(χ^(2)_(趋势)=7.290,P=0.007);4次筛查老年人群活动性肺结核检出率分别为650.49/10万(175/26903)、618.07/10万(156/25240)、474.79/10万(102/21483)和347.96/10万(82/23566),呈现下降趋势(χ^(2)_(趋势)=25.659,P<0.01)。结论开展多次主动发现后,老年人群活动性肺结核检出率持续大幅下降,需要根据人群高危因素、筛查频率和方法优化筛查策略。
- 陈卉陈卉沈鑫沈鑫竺丽梅王晓萌孙定勇林定文林定文陈闯张灿有张慧詹思延詹思延
- 关键词：结核老年人疾病特征
- 结核病防治绩效评价体系及模型的建立被引量：1
- 2014年
- 目的建立符合广西实际的结核病防治绩效评价体系及模型。方法把"政府组织领导、部门各负其责、全社会参与"的结核病防治机制与能反映这一机制的工作指标相结合,对包括人、财投入、服务人口、关键环节技术指标、核心产出指标、重要工作部署完成等进行综合考虑,构建适合广西实际的指标体系。采用主成分综合排名法进行绩效排名。结果模型选取13个指标,经模型提取5个主成分,累计贡献率达87.509%。结论模型能科学评价各地结核病防治工作综合绩效,比较各地区间工作的优劣。
- 林定文黄敏莹
- 关键词：结核病绩效评价体系
- 基于Flexible空间扫描统计量的广西学校结核病流行病学分析被引量：10
- 2017年
- 目的评价基于Flexible空间扫描统计量的广西壮族自治区学生肺结核流行病学特征，为科学防控广西壮族自治区学校结核病提供依据。方法从传染病报告信息管理系统（NNDRS）收集2014年1月1日至2016年12月31日广西报告的学生肺结核患者，描述性分析其流行病学特征；用期间报告的学生肺结核患者信息建立空间数据库，进行Flexible空间扫描统计量分析，通过与报告学校结核病突发公共卫生事件进行比对，评价其应用价值。结果2014—2016年广西NNDRS共报告学生肺结核4909例，各年度报告发病率分别为17．90／10万（1563／8731588）、16．45／10万（1502／9131701）和17．45／10万（1844／10566235）。男性学生的报告发病率（18．03／10万，2708／15019371）高于女性学生（16．41／10万，2201／13410153）。Flexible空间扫描统计量分析，侦测到2014-2016年有学生结核病聚集性疫情报告的高发聚集区5个，与5起聚集性学校结核病突发公共卫生事件疫区吻合。结论Flexible空间扫描统计量可以灵活、精确地侦测到广西学生肺结核高发聚集区，可以用于疫情苗头的甄别和早期预警。
- 林定文崔哲哲潘冬香林玫苏华斌
- 关键词：结核传染病控制
- 781例初治肺结核患者抗结核组合药物间歇疗法肝损害的调查被引量：8
- 2009年
- 目的调查抗结核药物对合并HBV感染的结核病患者肝功能损害的特点，补充和完善实施DOTs策略的内容。方法研究采用历史性队列研究方法，回顾性分析2004年6月至2005年10月住院治疗的781例初治结核病患者病历资料，分为HBsAg（＋）组和HBsAg（-）组。结果781例调查对象肝功能损害率为20．74％，其中HBsAg（＋）组121例（74．69％），HBsAg（-）组41例（25．31％），经统计学分析，HBsAg（＋）组发生肝损害率、ALT、AST平均值比HBsAg（-）组高；HBsAg（＋）组最早出现肝功能损害为治疗的第7天，HBsAg（-）组最早出现肝功能损害为治疗的第16天，HBsAg（＋）组的平均时间比HBsAg（-）组早18．09d；HBsAg（＋）组肝功能恢复的平均时间为57．02d，HBsAg（-）组为27．56d，HBsAg（＋）组比HBsAg（-）组晚29．46d。结论合并HBV感染的结核病患者抗结核药物肝损害发生率高于未合并HBV感染的患者；HBV感染程度越严重，肝损害发生率越高，且发生时间提早，损害程度严重。
- 黄丽华耿文奎张静林定文董方周丽莎董乙蓉张雪文
- 关键词：结核抗结核药物肝损害
- 非督导化疗下结核病传染参数的研究被引量：1
- 2004年
- 目的探索非督导化疗下结核病传染参数。方法南宁市1987年以来实施统一的化疗方案对结核病进行门诊非DOT化疗 ,1990、2000年流调表明此间控制初治涂阳病人传染性的效果是好的。南宁市结核病人门诊与住院比例为8.3:1,无形中绝大多数病人接受了1～2个月的强化期DOT治疗。1991～1995年 ,南宁市对小学一年级新生均进行了PPD试验以决定是否复种 ,以PPD反应硬结均径≥15mm为卡介苗接种地区结核自然感染标准 ,根据公式计算结核年感染率和传染参数。结果南宁市在绝大多数病人住院1～2个月的背景下 ,门诊非DOT治疗传染参数为7。结论南宁市结核病传染参数为7 ,与实施全程督导下的传染参数6相差不大 ,提示在未能实施传染性病例门诊DOT治疗的情况下 。
- 林定文
- 关键词：结核病督导化疗DOT复种自然感染传染性
- 广西南宁市传染病院在实施DOTS策略中的作用被引量：2
- 2007年
- 目的分析南宁市传染病院作为项目执行单位2年的运行效果,探讨其在南宁市实施DOTS策略中的作用。方法采用回顾性分析方法对南宁市卫Ⅹ项目2003—2004年的资料进行分析。结果南宁市2003、2004年卫Ⅹ项目查痰率、涂阳率、涂阳病人全程督导率、治愈率分别为99.3%和98.7%;38.2%和47.4%;96.8%和99.5%;91.9%和93.2%。涂阳病人发现率64.4%和77.7%。每10个可疑者中发现3.1-4.8个涂阳病人。肺结核病人的发现72%是因症就诊,归口管理的贡献率为25%。结论南宁市传染病院在结核病人发现和治疗中优势明显,可以作为DOTS策略实施的枢纽,具体承担诊断、治疗和病例管理一条龙服务。
- 林定文黎国形汤卓余红平
