梁成员 作品数:13 被引量:22 H指数:3 供职机构: 百色市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
艾滋病经高效抗逆转录病毒治疗后发生免疫重建综合征并发肺结核的临床特点研究 被引量:3 2015年 艾滋病高效抗逆转录病毒治疗虽然有较为满意的临床效果,但治疗后也常会出现免疫重建综合征(IRS)合并肺结核,危及患者生命,影响治疗预后效果。多数高效抗逆转录病毒治疗后IRS合并肺结核者治疗前便伴随肺结核及呼吸道症状,治疗后IRS伴随肺结核者多有纵膈淋巴结重大、肺部结节性病变现象,偶有空洞性病灶、痰菌阳性率不高。该研究为寻求艾滋病实际治疗方案,对艾滋病经高效抗逆转录病毒治疗后发生免疫重建综合征并发肺结核的临床特点进行了综述,高效抗逆转录病毒治疗后的艾滋病IRS伴肺结核患者没有典型症状表现及影像学特点,有较大诊疗难度,应当进一步深入研究力度并扩大研究范围,尽快破解诊疗难题。 梁成员关键词:艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 肺结核 艾滋病合并侵袭性肺真菌病的诊治进展 被引量:1 2016年 临床上艾滋病属于一种重度免疫功能缺陷综合征,很容易导致患者并发各种机会性感染。在各类感染中,深部真菌感染的发生率最高,同时也是导致艾滋病患者死亡的主要危险因素[1]。近几年来,随着艾滋病疫情的不断蔓延,过去一些比较罕见或少见的深部真菌感染,特别是严重的肺真菌感染的发生率正呈逐年升高趋势,截至2009年底,全球约有3 330万人感染艾滋病,在我国疫情严峻的局部地区仍呈高流行状态[2]。因此, 梁成员 卢平宣关键词:获得性免疫缺陷综合征 初诊活动性肺结核患者血浆IL-6,IL-17,IL-37及TIM-3水平表达及其临床意义 被引量:7 2021年 目的探讨初诊肺结核患者血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-37(IL-37)及T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(TIM-3)水平变化及其临床意义。方法收集2018年1月~2020年10月百色市人民医院收治的活动性肺结核患者57例、肺炎患者50例和健康对照40例。57例肺结核患者中菌阳肺结核31例,菌阴肺结核26例。57例肺结核按病情轻重、病程长短及病变范围分为轻症组32例和重症组25例。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组血浆IL-6,IL-17,IL-37及TIM-3水平,并进行比较。结果肺结核组血浆IL-6(41.37±13.50 pg/ml vs 26.28±9.16pg/ml,3.05±1.08 pg/ml),IL-17(62.50±10.73pg/ml vs 30.47±7.18pg/ml,16.13±5.86pg/ml),IL-37(14.63±4.18pg/ml vs 9.85±2.74pg/ml,4.10±1.02 pg/ml)及TIM-3(18.17±5.16ng/ml vs 11.80±3.52ng/ml,6.24±2.15 ng/ml)水平均明显高于肺炎组和对照组,差异均有统计学意义(t=7.338~13.273,均P<0.001)。菌阳肺结核组血浆IL-6(52.60±15.71pg/ml vs 30.16±8.95 pg/ml),IL-17(72.35±15.20 pg/ml vs 46.52±9.13 pg/ml),IL-37(16.50±6.14 pg/ml vs 12.48±3.17 pg/ml)及TIM-3(21.70±7.93ng/ml vs 15.21±4.92 ng/ml)水平均明显高于菌阴肺结核组,差异具有统计学意义(t=8.472,10.161,6.925,9.106,均P<0.001)。重症组血浆IL-6(56.38±17.26pg/ml vs 25.84±9.27pg/ml),IL-17(79.50±16.38 pg/ml vs 48.20±8.74 pg/ml),IL-37(18.48±6.20 pg/ml vs 10.82±3.26pg/ml)及TIM-3(23.26±8.15ng/ml vs 13.90±4.71ng/ml)水平明显高于轻症组,差异具有统计学意义(t=12.642,14.513,10.205,13.172,均P<0.001)。结论血浆IL-6,IL-17,IL-37及TIM-3水平在肺结核患者中明显升高,对判断肺结核严重程度有一定的价值。 梁津 刘轾彬 梁成员 谭秋清 李茂昆 罗禄文 李忠妹关键词:肺结核 白细胞介素-17 肺结核合并乙型肝炎个体化抗痨方案研究 2014年 目的 对肺结核合并乙肝的个体化抗涝方案展开研究。方法 根据病人的不同病情,对肝功能正常及肝功能损害轻微、出现肝功能损害的轻度乙型肝炎和乙型肝炎重度病人,分别采用个体化抗涝方案进行治疗。结果 180例病人中完成抗结核治疗的病人有160例,所占比例为88.89%;未完成抗结核治疗的病人有20例,所占比例为11.11%。有38例病人出现反复肝损害现象,所占比例为21.11%;有142例病人未出现肝损害或肝功能恢复正常,所占比例为78.79%。结论 肺结核合并乙型肝炎的个体化抗涝治疗可控可行,疗效很好,值得临床推广。 梁成员关键词:肺结核 乙型肝炎 个体化 74例肺结核抗结核组合药疗效及不良反应的临床观察 被引量:1 2013年 目的探究肺结核抗结核组合药治疗肺结核疾病的安全性与效果,确定肺结核抗结核组合药的治疗意义。方法以我院病房及门诊收治的74例肺结核病患者为研究对象,平均随机分为2组,每组37例患者,对照组采用传统药物进行治疗,实验组则采用抗结核组合药进行治疗。结果抗结核组合药进行治疗的总有效率为(94.59%),不良反应患者2例。传统药物进行治疗的总有效率为(75.68%),不良反应患者6例。结论使用肺结核抗结核组合药患者的治疗效果好,值得临床推广。 梁成员关键词:肺结核 抗结核组合药 疗效 某地区羌虫病的临床与流行病学分析 被引量:3 2015年 目的探讨百色地区羌虫病的临床流行病学特征,为防治提供依据。方法选取2011年6月至2012年6月羌虫病患者138例,按照1∶3比例选取对照调查羌虫病的危险因素。即调查每一个病例的同时,调查3个职业、性别、年龄相同的健康者作为对照,评价影响该地区羌虫病复发的危险因素。结果农民为易感人群,患者发热100.00%,头痛81.16%,皮疹69.57%,特异性焦痂65.94%,寒战58.70%,结膜充血49.28%,淋巴结肿大47.10%。外出、野外劳作与居住环境,玉米地劳动(OR=1.109,95%CI1.075~1.146)、红薯地劳动(OR=1.860,95%CI1.721~2.027)为危险因素。洗澡(OR=1.769,95%CI 1.420~2.115)、换衣服(OR=6.447,95%CI1.826~22.769)、扎紧袖口和裤脚口(OR=1.863,95%CI1.709~2.051)是主要的防护因素。结论玉米地和红薯地劳动是羌虫病发病的危险因素;洗澡、换衣服、扎紧袖口和裤脚口是其主要的防护措施。 梁成员 黄永志 陆小艳关键词:羌虫病 干预对策 尿激酶联合地塞米松胸腔给药治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效 2023年 目的探讨尿激酶联合地塞米松行胸腔注射给药治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效。方法选取2020年7月至2021年7月百色市人民医院收治的80例结核性包裹性胸腔积液患者作为研究对象,随机分为对照组、尿激酶组、地塞米松组、联合组,每组20例。对照组给予异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺的四联抗结核药物治疗,尿激酶组在对照组基础上加用尿激酶胸腔注射治疗,地塞米松组在对照组基础上加用地塞米松胸腔注射治疗,联合组在对照组基础上加用尿激酶联合地塞米松胸腔注射治疗。比较4组临床疗效、住院时间、胸腔积液吸收时间及总量。结果联合用药组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其他各组间总有效率两两比较差异无统计学意义。尿激酶组、地塞米松组、联合用药组住院时间均短于对照组,联合用药组住院时间均短于尿激酶组、地塞米松组,差异有统计学意义(P<0.05);尿激酶组与地塞米松组住院时间比较差异无统计学意义。尿激酶组、地塞米松组、联合用药组胸腔积液吸收时间短于对照组,胸腔积液总量少于对照组,且联合用药组胸腔积液吸收时间短于尿激酶组、地塞米松组,胸腔积液总量少于尿激酶组、地塞米松组,差异有统计学意义(P<0.05);尿激酶组与地塞米松组胸腔积液吸收时间、总量比较差异无统计学意义。结论尿激酶联合地塞米松胸腔注射给药治疗结核性包裹性胸腔积液效果显著,可缩短胸腔积液吸收时间和住院时间,有效减少胸腔积液,值得临床推广应用。 梁津 刘轾彬 梁成员关键词:结核性 胸腔积液 尿激酶 地塞米松 广西百色地区老年丙型肝炎患者病毒基因型与抗病毒治疗疗效的关系 被引量:2 2016年 目的探讨广西百色地区丙型肝炎(HCV)老年患者病毒基因型分型的分布特点及其与抗病毒治疗疗效的关系。方法选取150例HCV老年患者,采用聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα-2a)联合利巴韦林的抗病毒治疗方案进行治疗。实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)进行HCVRNA定量检测,Simmonds基因分型法对HCV基因进行酶切分型。治疗后对持续病毒学应答(SVR)进行评价。结果 150例老年患者中HCV基因型以1b型为主,占54.7%(82例),其次是6a型占13.3%(20例)、1a型占10%(15例)、3b型占9.3%(14例)、2a型占6.7%(10例)、3a型占5.3%(8例)、6d型占0.7%(1例);非基因1型患者的快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、(SVR)应答率均明显高于基因1型患者(P<0.05);治疗前血清HCV-RVA载量较高的患者在接受治疗后的RVR与SVR均明显低于载量较低的患者(P<0.05)。结论广西地区HCV老年患者的病毒基因分型以1型为主,且PEG-IFNα-2a联合利巴韦林抗病毒治疗的疗效与HCV基因型和HCV-RNA复制水平有十分密切的联系,因此,HCV基因分型对HCV患者抗病毒的个体化治疗具有重要的临床意义。 梁成员 邓耀泽 黄永志关键词:丙型肝炎 聚乙二醇干扰素 利巴韦林 肺结核中西医的机理及治疗进展 被引量:1 2014年 肺结核的发病率近几年呈逐年升高的趋势,单纯依赖西医进行治疗的疗效往往不是十分理想,无法对肺结核恶化趋势进行控制。目前中西医结合方式在诸多临床疾病治疗中发挥了重要作用。对于肺结核采取中西医结合进行治疗已经成为一种趋势。本文从肺结核流行病学、单纯西医治疗缺陷和中西医结合治疗优势等方面进行了具体阐述。 梁成员关键词:肺结核 发病率 中西医结合 拉替拉韦钾片治疗艾滋病的临床疗效观察 被引量:3 2017年 目的观察拉替拉韦钾片治疗艾滋病的临床疗效及安全性。方法将120例艾滋病患者随机分为两组,治疗组给予拉替拉韦钾片+富马酸替诺福韦二吡呋酯片+拉米夫定片治疗,对照组给予依非韦伦片+富马酸替诺福韦二吡呋酯片+拉米夫定片治疗,观察两组治疗前后CD4+细胞计数、病毒载荷量的变化及不良反应。结果两组患者的CD4+细胞计数均高于治疗前,而病毒载荷量则均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的CD4+细胞计数高于对照组,病毒载荷量则均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组均无明显不良反应。结论拉替拉韦钾片治疗艾滋病免疫学和病毒学疗效显著,临床应用价值高。 梁津 阮克琛 梁成员 黎海舰 罗禄文关键词:艾滋病 CD4+细胞