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B超引导下采用改良塞丁格技术进行中心静脉导管置管的优势被引量：5: 2014年; 目的探讨神经外科患者在B超引导下采用改良塞丁格技术(MST)进行中心静脉导管(PICC)置管的优势。方法将需要长期输液行PICC置管的177例患者随机分为对照组84例和观察组93例。在采用4F PICC导管的基础上,对照组采用传统盲穿法,观察组采用B超引导MST PICC置管,比较2组一次性穿刺和置管成功率,以及并发症的发生率。结果观察组一次穿刺成功率、一次置管成功率均显著高于对照组,而静脉炎发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论 B超引导下采用MST进行上臂PICC置管能提高穿刺成功率,减少置管后并发症的发生,改善患者带管舒适度,适合在神经外科进行推广。; 林瑞端郭琛梁芳; 关键词：改良塞丁格技术 B超中心静脉导管神经外科

植入式静脉输液港与经外周静脉穿刺中心静脉置管在高龄患者的应用被引量：41: 2014年; 目的探讨植入式静脉输液港(VAP)与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在高龄患者长期应用效果。方法选择2008年3月—2013年6月厦门大学附属中山医院干部病房需长期输液的高龄患者53例,采用随机数字表法将患者随机分两组:VAP组23例,PICC组30例,分别统计两组患者导管留置率、意外拔管率及导管堵塞、导管渗漏、导管尖端异位、导管相关性血流感染的发生率。结果置管后第1个月两组导管留置率比较,差异无统计学意义(P>0.05);置管后第3个月、第6个月及12个月以上,VAP组导管留置率较PICC组增高(P<0.05)。VAP组意外拔管率较PICC组低(P<0.05)。VAP组1例发生导管堵塞,未发生导管渗漏情况,1例出现导管尖端异位,1例发生导管相关性血流感染;PICC组9例发生导管堵塞,4例发生导管渗漏,3例出现导管尖端异位,2例因导管相关性血流感染而拔管。VAP组导管堵塞发生率较PICC组低(P<0.05);而两组导管渗漏、导管尖端异位、导管相关性血流感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 VAP比PICC的留置时间长,意外拔管和导管堵塞发生率低,更适合作为高龄患者长期静脉输液的通路。; 陈素香梁芳黄雪珠; 关键词：植入式静脉输液港老年人

三种静脉留置针在神经外科危重患者中的应用比较被引量：6: 2008年; 目的比较3种静脉留置针在神经外科危重患者中的应用效果,以探讨对静脉输液工具的合理选择。方法随机选取放置外周静脉留置针、经外周动脉穿刺中心静脉导管(PICC)、经深静脉穿刺中心静脉导管(CVC)的神经外科危重患者(格拉斯哥昏迷评分≤8分)各15例,对比分析3种静脉留置针留置时间和常见并发症的差异。结果PICC和CVC在留置时间上明显长于外周静脉留置针,以PICC留置时间为最长。外周静脉留置针引起的药物渗出和静脉炎发生率较两种中心静脉导管高,但感染发生率较两种中心静脉导管低。PICC堵管的几率较外周静脉留置针和CVC高。结论3种留置针留置时间和并发症的发生率不同,护士需全面评估患者,根据神经外科危重患者的临床实际情况,早期为其选择安全、经济的留置针。中心静脉导管由于留置时间长,可减少患者反复穿刺的痛苦,正逐渐被医护人员和家属接受。; 梁芳陈莉颜丽燕; 关键词：神经外科危重患者护理

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梁芳