梅洪亮
- 作品数：19 被引量：105H指数：7
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- 快速康复外科理念在结肠癌合并肠梗阻病人中的应用分析被引量：20
- 2019年
- 目的探讨快速康复外科(fast track surgery, FTS)理念在结肠癌合并肠梗阻病人围手术期的应用价值与安全性。方法结肠癌合并肠梗阻病人72例,采用随机数表分为传统组(36例)与FTS组(36例),传统组按照传统外科理念行围手术期管理,FTS组按FTS理念行围手术期管理。比较两组病人术后VAS评分、首次离床时间、首次排气排便时间、首次进流食时间、住院时间、术后并发症等情况。结果 FTS组术后1天、3天VAS评分低于传统组(P<0.05),术后7天两组病人VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。FTS组与传统组首次离床时间分别为(17.66±12.10)小时和(26.37±10.70)小时,首次排气时间分别为(47.54±15.30)小时和(57.95±18.40)小时,首次排粪时间分别为(98.26±27.10)小时和(115.63±27.50)小时,首次进流质时间分别为(48.72±13.50)小时和(57.75±17.00)小时,出院时间分别为(5.85±2.20)天和(8.73±3.50)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。FTS组病人术后肺部感染、切口感染的发生少于传统组,术后腹胀、呕吐的发生多于传统组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人术后腹腔内出血、腹腔内感染、吻合口狭窄等并发症以及并发症总体发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论 FTS理念在结肠癌合并肠梗阻病人中安全有效,并未增加并发症的发生,有利于术后康复,缩短住院时间。
- 黄致远刘勇梅洪亮
- 关键词：快速康复外科理念结肠癌肠梗阻
- 缺氧诱导因子1α在肝癌细胞上皮-间充质化中的作用被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在肝癌上皮-间充质化(EMT)中的作用。方法:采用可调控HIF-1α表达的肝癌HepG2Tet-on-HIF-1α细胞系,首先用real-time PCR与Westernblot方法检测低氧环境中HepG2Tet-on-HIF-1α细胞EMT相关分子(E-cadherin,vimentin,FSP-1)及HIF-1α的mRNA和蛋白表达水平,然后在常氧环境下,采用强力霉素(Dox)诱导HepG2Tet-on-HIF-1α细胞HIF-1α过表达,以及HepG2Tet-on-HIF-1α细胞经Dox处理后再转染HIF-1αsiRNA,观察上述分子的表达情况。结果:低氧处理后,HepG2Tet-on-HIF-1α细胞EMT相关分子及HIF-1α的mRNA和蛋白表达水平较常氧状态下均明显增加(均P<0.05);常氧环境下,Dox能诱导HepG2Tet-on-HIF-1α细胞HIF-1α过表达,同时明显增加EMT相关分子的mRNA和蛋白表达水平(均P<0.05),但转染HIF-1αsiRNA后,Dox的诱导作用被取消。结论:HIF-1α促进HepG2细胞EMT,并可能是肝癌基因治疗的有效靶点。
- 金炜东马丹丹蔡逊梅洪亮黄致远
- 关键词：缺氧诱导因子1,Α亚基
- 肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体受体在人肝细胞肝癌的原发灶及其门脉癌栓中的表达及意义
- 2010年
- 目的 探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）受体DR4、DR5、DcR1、DcR2在人肝细胞肝癌的原发灶及其门脉癌栓中的表达及意义.方法 采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法,检测20例人肝细胞肝癌的原发灶及其门脉癌栓和20例未发生转移的原发性肝癌组织中TRAIL受体mRNA的表达水平.结果 死亡受体DR4、DB5在无转移的肝癌组织分别为（3.59±0.87）、（1.98±0.54）,伴有门脉癌栓的肝癌原发灶组织（分别设定为1）及其门脉癌栓组织中的表达量分别为（0.62±0.28）、（0.31±0.12）,呈递减趋势（P〈0.05）.诱捕受体DcR1、DcR2在伴有门脉癌栓的肝癌组织中的表达量分别为（0.29±0.04）、（0.54±0.08）,显著低于无转移的肝癌组织（分别设定为1）（P〈0.05）.而在伴发PVTT的HCC中,门脉癌栓组织与其肝癌原发灶组织中DcR的表达量差异无统计学意义（P〉0.05）.DR的表达水平与肿瘤的分化程度（r=0.461,P〈0.05）及门静脉浸润情况（r=0.587,P〈0.05）呈显著正相关.DR的表达水平与肿瘤的大小及血清甲胎蛋白（AFP）浓度无明显相关（P〉0.05）.结论 TRAIL死亡受体DR的表达下调可能与肝癌的恶性进展密切相关.TRAIL 途径诱导凋亡在肝癌转移过程中可能起到重要的作用.
- 梅洪亮张志伟沈先锋张贯启陈孝平吴在德
- 关键词：TRAIL受体脱噬作用
- 回肠转位术对GK大鼠的血糖及GLP-1表达的影响被引量：1
- 2016年
- 目的观察回肠转位术(ileal transposition,IT)对非肥胖型2型糖尿病GK大鼠的血糖及胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)的影响,探讨IT对GK大鼠的降糖作用及其可能的机制。方法随机数字表法将20只雄性正常体质量GK大鼠分为回肠转位术组(IT组)和假手术组(Sham组),每组10只。观察并测定两组GK大鼠术前及术后1周、2周、1个月、2个月、3个月、6个月的体质量、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血清胰岛素(fasting insulin,INS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、GLP-1水平的变化。结果 IT组与Sham组手术前后体质量比较无统计学差异(P>0.05)。与术前比较,术后1周~6个月IT组GK大鼠FBG明显降低(P<0.05),空腹GLP-1明显升高(P<0.05),术后3个月和6个月HbA1c明显降低(P<0.05)、INS水平明显升高(P<0.05)。Sham组上述指标均未见明显变化。结论 IT对GK大鼠有明显的降糖作用,其机制可能是食物提前进入回肠,刺激GLP-1分泌增加,从而促进胰岛素释放,促进β细胞增生并抑制其凋亡。
- 刘勇马丹丹梅洪亮张建新蔡逊邵俊伟
- 关键词：2型糖尿病血糖胰高血糖素样肽-1GK大鼠
- 急性非结石性胆囊炎的综合诊治分析被引量：11
- 2017年
- 目的探讨急性非结石性胆囊炎(AAC)的临床特点、诊断及治疗方法。方法对2010年10月至2016年8月期间笔者所在医院收治的56例急性非结石性胆囊炎患者的相关临床资料进行回顾性分析。结果 56例患者均施以外科治疗。44例患者行手术治疗,其中行开腹胆囊切除手术10例;腹腔镜胆囊切除手术(LC)34例,其中有6例中转开腹手术,全部手术患者均病情恢复良好,无重大并发症发生。另12例患者行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)治疗,其中8例患者4周后行LC;4例患者症状缓解4周后拔除胆囊穿刺管,拒绝手术治疗,其中3例患者于拔管后4~6周复发AAC,急诊行LC,另1例患者AAC未复发。结论彩超、CT、血生化检验及临床表现是早期诊断急性非结石性胆囊炎的主要方法。外科手术是防止胆囊穿孔、降低并发症和死亡率的重要措施。早期(尤其是发病后72 h内)行腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的。PTGD可作为AAC高危患者的一种安全、有效的急诊处置手段,可为危重患者病情恢复创造条件,为择期手术赢得机会。
- 梅洪亮黄致远李汉军叶家欣朱任重蔡逊
- 关键词：急性非结石性胆囊炎外科治疗腹腔镜胆囊切除术
- 肝细胞性肝癌及门静脉癌栓差异表达蛋白质组分析及意义被引量：1
- 2009年
- 目的观察人肝细胞性肝癌（HCC）及门静脉癌栓（PVTT）组织蛋白质表达谱的改变，筛查在转移中起重要作用的关键蛋白质分子。方法用双向凝胶电泳（2-DE）对3对HCC组织及PVTT组织的总蛋白质进行分离，两组间差异蛋白点用质谱和数据库搜索鉴定，并用组化和荧光定量聚合酶链反应（PCR）进一步验证。结果鉴定出10个差异表达蛋白，包括Ki-67、MTH—SP75、NM23等。对在PVTT组织中表达显著增高的Ki-67，应用组化和荧光定量PCR检测出两组间存在差异并且在HCC组织中Ki-67的表达与PVTT呈正相关。结论HCC转移与多种蛋白有关，其中Ki-67高表达可能在肝癌转移中起重要作用。
- 沈先锋张志伟梅洪亮张贯启陈琳郑顺贞陈孝平吴在德
- 关键词：肝细胞门静脉KI-67
- 腹腔镜胆囊切除术治疗急性非结石性胆囊炎的临床分析被引量：3
- 2015年
- 目的：总结急性非结石性胆囊炎（acute acalculous cholecystitis,AAC）行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的治疗体会。方法：回顾分析22例AAC早期患者行LC的临床资料。结果：19例顺利完成腹腔镜手术,其中顺行切除胆囊13例,逆行切除胆囊6例;3例中转开腹。手术时间65~150 min,平均（85±15）min;术中出血量50~200 ml,平均（80±21）ml;术后住院3~5 d,平均（4.5±0.3）d。患者均无严重并发症发生,均痊愈出院。结论：AAC行LC是安全、可行的。AAC一旦诊断明确,应尽早施行LC,最佳手术时机为72 h内。手术操作谨慎、耐心、细致是保证手术成功的关键。操作困难及时中转开腹可有效避免严重并发症的发生。
- 梅洪亮李汉军金炜东叶家欣蔡逊
- 关键词：急性非结石性胆囊炎病例报告
- 麦吉尔布里斯班症状评分对胰头癌预后预测价值的临床研究
- 2016年
- 目的探讨麦吉尔布里斯班症状评分(McGill Brisbane symptom score,MBSS)对胰头癌预后的预测价值。方法回顾性地收集于2006年6月至2015年6月就诊并接受手术治疗的83例胰头癌病人的临床资料。记录病人的性别、年龄、合并基础疾病、入院近期的体重改变情况、是否腹痛、黄疽、吸烟史、手术情况(R0、非R0)、是否合并淋巴结、局部神经和血管侵犯、随访2年时的生存率等指标。单因素分析法比较组间上述指标的差异,进一步选取单因素分析结果中的组间差异指标进行多因素分析,以确定胰头癌病人术后预后不良的相关危险因素。结果本组83例病人共分为低MBSS组37例,高MBSS组46例,病人平均年龄、性别构成、合并基础疾病情况、肿瘤分化程度、周围神经、血管及淋巴结侵犯情况相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);而高MBSS组病人肿瘤相对较大,分期相对较晚,非R0切除率及平均MBSS评分较高,组间差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤大小、分期、手术方式及MBSS评分4项指标均为胰腺癌病人术后早期预后不良的独立危险因子(OR均>1.0,P值均<0.05);MBSS=9.0时,其预测病人术后早期预后不良的敏感性、特异性分别为80.44%和85.23%。结论 MBSS与胰头癌病人术后预后有关,高MBSS评分是胰头癌病人术后预后不良的独立危险因子,MBSS评分>9时,其预测胰头癌病人术后早期预后不良的敏感性和特异性均较高,值得临床进一步深入研究。
- 梅洪亮刘勇邵俊伟蔡逊
- 关键词：胰头癌预后
- 甲状旁腺腺瘤合并甲状腺结节34例临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨甲状旁腺腺瘤合并甲状腺结节的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析我院收治的34例甲状旁腺腺瘤合并甲状腺结节的临床诊治经验。结果甲状旁腺腺瘤单侧单发多见（31/34），单侧甲状旁腺腺瘤合并同侧甲状腺结节多见（25/31）。甲状腺结节病变性质主要为结节性甲状腺肿（27/34）。34例均行外科手术治疗。术后早期有8例患者出现短时的低钙血症，余无明显并发症。术后随访26例，全部患者甲状旁腺腺瘤均无明显复发迹象，结节性甲状腺肿患者有2例术后复查再次发现甲状腺结节，均予以动态观察，未行进一步手术切除，其余病例甲状腺结节均无复发。结论手术切除是治疗甲状旁腺腺瘤合并甲状腺结节的最有效的方法，最常用手术方式为单侧颈部探查术，术前定性及定位诊断结合术中诊断是手术成功的关键。
- 梅洪亮高友兵叶家欣黄致远金炜东蔡逊
- 关键词：甲状旁腺腺瘤原发性甲状旁腺功能亢进症甲状腺结节外科治疗
- 回肠转位术与Roux-en-Y胃旁路术对非肥胖型2型糖尿病大鼠的血糖及胰高血糖素样肽-1表达的影响被引量：3
- 2016年
- 目的对比分析回肠转位术(ileal transposition,IT)与Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGBP)对非肥胖型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T 2 DM)GK大鼠模型的血糖控制效果及其对胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)表达的影响。方法采用随机数字表法将30只雄性正常体质量GK大鼠随机分为IT组、RYGBP组和Sham组,每组10只,记录大鼠术后的并发症发生情况和死亡情况。3组大鼠均于术前,术后1周、2周、1个月、2个月、3个月及6个月检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A 1 c)及GLP-1水平。结果 1并发症发生和死亡。术后Sham组及IT组大鼠均未见并发症发生及死亡。术后仅RYGBP组有5只大鼠发生并发症,其中3只死亡。与Sham组和IT组比较,RYGBP组大鼠的并发症发生率和死亡率均较高(P<0.05)。2 FBG。同组内与术前比较,RYGBP组和IT组大鼠术后1周、2周、1个月、2个月、3个月及6个月时的FBG水平均较低(P<0.05);术后1周、2周、1个月、2个月、3个月及6个月时,RYGBP组和IT组大鼠的FBG水平均低于Sham组(P<0.05),但各时点RYGBP组和IT组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3FINS及Hb A 1 c。同组内与术前比较,RYGBP组和IT组大鼠术后3个月及6个月时的FINS水平均较高(P<0.05),但Hb A 1 c水平均较低(P<0.05);术后3个月和6个月时,RYGBP组和IT组大鼠的FINS水平均高于Sham组(P<0.05),Hb A 1 c水平均低于Sham组(P<0.05),但同时点RYGBP组和IT组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。4 GLP-1。同组内与术前比较,RYGBP组和IT组大鼠术后1周、2周、1个月、2个月、3个月及6个月时的GLP-1水平均较高(P<0.05);术后1周、2周、1个月、2个月、3个月及6个月时,RYGBP组和IT组大鼠的GLP-1水平均高于Sham组(P<0.05),但同时点RYGBP组和IT组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 IT与RYGBP对非肥胖型T 2 DM GK大鼠均具有显著的降糖作用,但与RYGBP比较,IT的并发症更�
- 蔡逊刘勇马丹丹梅洪亮张建新邵俊伟
- 关键词：血糖胰高血糖素样肽-1GK大鼠
