欧阳辉旺
- 作品数：22 被引量：189H指数：9
- 供职机构：佛山市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量右美托咪定用于门诊宫腔镜手术全麻的安全性及有效性观察被引量：14
- 2017年
- 目的观察不同剂量右美托咪定用于门诊宫腔镜手术全麻的安全性及有效性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级的门诊宫腔镜手术患者120例,随机分为3组:右美托咪定1μg/kg组(ⅠA组),右美托咪定2μg/kg组(ⅠB组)和丙泊酚组(Ⅱ组),每组40例,术前常规禁饮禁食。入手术室后开放静脉通道,常规监测生命体征,予鼻导管给氧4~6 L/min。ⅠA组予右美托咪定1μg/kg,ⅠB组予右美托咪定2μg/kg,均在10~15 min输注完毕;Ⅱ组则给予同等剂量的生理盐水,后静脉注射丙泊酚1~2 mg/kg诱导;3组均继以丙泊酚2~4 mg/(kg·h)持续静脉泵注。记录给药前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始5 min时(T2)、手术结束时(T3)、结束后5 min(T4)的脉搏氧饱和度(Sp O2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)和呼吸频率(RR)。离开麻醉复苏室时通过视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度。记录手术时间,苏醒时间,手术结束至离开麻醉复苏室的时间,丙泊酚总量并观察术后躁动发生的例数。结果ⅠA和ⅠB组患者的HR在T1、T2时较T0时减慢(P<0.05),Ⅱ组患者的HR、MAP和RR在T2时较T0时降低(P<0.05);T1时ⅠA和ⅠB组的HR低于Ⅱ组(P<0.05);T2时Ⅱ组患者的MAP和RR则低于ⅠA和ⅠB组(P<0.05)。ⅠA和ⅠB组患者丙泊酚总量明显减少(P<0.05);ⅠA组患者躁动发生率低于Ⅱ组,ⅠB组未观察到躁动发生;ⅠA组和Ⅱ组患者苏醒及离室时间差异无统计学意义(P>0.05),ⅠB组时间明显延长(P<0.05)。VAS评分提示ⅠA和ⅠB组患者的疼痛评分低于Ⅱ组。结论 1μg/kg右美托咪定与丙泊酚联合用于门诊宫腔镜手术,术中生命体征平稳,可提供良好的镇痛和苏醒质量。
- 叶玉萍欧阳辉旺王阿琳谢威淮诗媚刘吉平
- 关键词：门诊手术宫腔镜检查
- 右美托咪定复合硬膜外麻醉在儿童腹股沟疝修补术中的应用被引量：26
- 2019年
- 目的观察右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外给药在小儿腹股沟疝修补术中的麻醉效果。方法选取儿童腹股沟疝112例,采取随机数字表法分为两组,右美托咪定复合罗哌卡因组(观察组,56例)和罗哌卡因组(对照组,56例)。记录两组患儿麻醉前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SpO_2),比较两组硬膜外阻滞起效时间、Ramsay镇静评分和术中牵拉反应程度,对比两组术后恶心、呕吐、寒战、神经系统症状及术后感染发生情况。结果两组麻醉前后MAP、HR、RR和SpO_2差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组硬膜外阻滞起效时间明显缩短、Ramsay镇静评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中牵拉反应程度轻,术后恶心、呕吐等不良并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在儿童腹股沟疝修补手术中的应用安全有效,可增强硬膜外麻醉的效果并减少不良反应,值得临床应用。
- 刘国栋欧阳辉旺于春宇谢威王正坤武建
- 关键词：硬膜外麻醉复合麻醉儿童腹股沟疝
- 不同麻醉方式对合并前置胎盘伴植入二胎剖宫产母婴结局的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨不同麻醉方式对合并前置胎盘伴植入二胎剖宫产母婴结局的影响。方法55例合并前置胎盘伴植入二胎剖宫产单胎产妇,按照麻醉方式不同分为全身麻醉组(18例)与硬膜外麻醉组(37例)。全身麻醉组产妇剖宫产术中采用全身麻醉,硬膜外麻醉组产妇剖宫产术中采用硬膜外麻醉。对比两组产妇结局指标、新生儿结局指标。结果硬膜外麻醉组术中输血量(4.15±2.51)U、术中晶体液用量(1387.25±326.47)ml少于全身麻醉组的(5.86±2.45)U、(1637.25±341.15)ml,手术时间(73.16±31.26)min、产后住院时间(6.35±3.46)d短于全身麻醉组(99.34±44.25)min、(10.57±6.45)d,差异具有统计学意义(P<0.05);硬膜外麻醉组产后出血率21.62%、外科止血措施实施率10.81%、子宫切除率2.70%、术后转入重症加强护理病房(ICU)率0均低于全身麻醉组的72.22%、33.33%、27.78%、11.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。硬膜外麻醉组早产率13.51%低于全身麻醉组的38.89%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉在合并前置胎盘伴植入二胎剖宫产产妇分娩中的应用效果比全身麻醉更为明显,其能够降低麻醉对母婴结局的影响,因此,应尽量采用硬膜外麻醉方法开展剖宫产手术。
- 欧阳辉旺李凌王正坤陈双全
- 关键词：硬膜外麻醉全身麻醉前置胎盘剖宫产
- 地氟醚与七氟醚用于肥胖患者妇科腹腔镜手术麻醉效果的比较被引量：15
- 2017年
- 目的比较地氟醚与七氟醚用于肥胖患者妇科腹腔镜手术麻醉的效果。方法选取行腹腔镜妇科手术的肥胖患者60例,随机分配至地氟醚组和七氟醚组,每组30例。气管插管后分别以地氟醚和七氟醚维持麻醉。比较两组患者自停用吸入麻醉药开始至第1次自主呼吸的时间、呼之睁眼时间、拔管时间、指令应答名字时间、转出麻醉复苏室(PACU)时间;比较两组患者在术后不同时刻平均动脉压(MAP)、心率(HR)和疼痛视觉模拟评分(VAS)。比较患者术后不良事件及躁动发生情况。结果地氟醚组患者停药后第1次自主呼吸的时间、呼之睁眼时间、拔管时间、指令应答名字时间、转出PACU时间均短于七氟醚组(P<0.001),地氟醚组发生恶心呕吐事件的频率高于七氟醚组(43.3%vs 10.0%,P=0.001)。两组患者在血液动力学变化、疼痛评分和躁动发生情况均差异无统计学意义(P>0.05)。结论与七氟醚相比,应用地氟醚吸入维持麻醉的肥胖患者妇科腹腔镜术后苏醒时间明显缩短,但恶心呕吐的发生率较高。
- 于春宇刘国栋欧阳辉旺时文俊叶玉萍刘吉平
- 关键词：地氟醚七氟醚麻醉复苏肥胖
- 右美托咪定不同给药方式对小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术术中血流动力学、应激反应和术后恢复的影响被引量：26
- 2018年
- 目的观察右美托咪定(Dex)不同给药方式对腹股沟斜疝患儿术中血流动力学,血浆皮质醇和血糖,以及术后恢复的影响。方法将60例2~7岁的患儿使用随机对照表分为滴鼻给药组(N组)、静脉输注组(V组)和空白对照组(C组),每组20例。N组患儿麻醉前给予1μg/kg Dex,V组给予1μg/kg Dex稀释至10 m L,10 min静脉泵完,C组给予生理盐水滴鼻和静脉泵注。记录入室后(T0)、滴鼻后(T1)、10 min后(T2)、建立气腹后(T3)、20 min后(T4)、40 min(T5)后,患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);在T0、T3、T4和T5时间点抽取右肘部静脉血,用放射免疫监测法监测血浆皮质醇浓度(Cor),用己糖激酶法测定血糖(Glu)。术后记录患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间和苏醒时间。结果与T0比较,T3~T5时间点,C组SBP、DBP和HR显著升高,脑电双频指数(BIS)值显著降低(P<0.05)。N组和V组HR和BIS显著下降(P<0.05);与C组比较,N组和V组T3~T4时间点,SBP和DBP显著下降;T2~T5时间点,HR和BIS显著下降(P<0.05);与V组比较,N组T2时间点HR、SBP和DBP明显升高(P<0.05);与C组比较,N组和V组T3~T5时间点血糖和血浆皮质醇浓度明显降低(P<0.05)。在呼吸恢复、拔管及苏醒时间上,N组最短(P<0.05),C组最长(P<0.05)。结论 Dex滴鼻给药可以有效减弱血流动力学波动和应激反应,促进患儿术后康复。
- 欧阳辉旺王正坤谢威
- 关键词：腹股沟斜疝小儿血流动力学应激反应
- 小剂量右美托咪定复合丙泊酚滴定麻醉用于经阴道取卵术的效果观察被引量：3
- 2020年
- 目的观察经阴道取卵术中使用右美托咪定复合丙泊酚滴定麻醉对患者安全性、舒适性的影响。方法选择2019年5月至2019年10月在佛山市妇幼保健院生殖中心行择期经阴道取卵术的患者100例,根据随机数字表法分为D组(右美托咪定复合丙泊酚组)和C组(丙泊酚组),每组各50例,两组均采用滴定给药方式,以MOSS/A镇静评分0分作为滴定终点。比较两组患者不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_2),记录丙泊酚用量、患者满意度及各种不良反应。结果 D组丙泊酚用量少于C组(P<0.05),D组呼吸抑制、术中体动、术后腹痛等发生率显著低于C组(P<0.05)。两组患者丙泊酚注射痛、舒适度评分无统计学意义(P>0.05),两组心动过缓、低血压发生率无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯使用丙泊酚相比较,右美托咪定复合丙泊酚可减少丙泊酚用量,降低呼吸抑制、术中体动及术后腹痛发生率,可更加安全地运用于无痛取卵术。
- 李凌刘国栋于春宇欧阳辉旺武建蔡红梅
- 关键词：丙泊酚取卵术
- 盐酸右美托咪定复合地氟醚对老年腹部手术患者术后疼痛程度及认知功能的影响被引量：2
- 2019年
- 目的观察盐酸右美托咪定复合地氟醚对老年腹部手术患者术后疼痛程度及认知功能的影响。方法选取2018年2月~2018年8月收治的80例老年腹部手术患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例。两组均予以丙泊酚、舒芬太尼、顺式阿曲库铵诱导麻醉,对照组于麻醉诱导开始后10min内静脉注射0.9%氯化钠注射液,地氟醚维持麻醉,观察组在对照组基础上于麻醉诱导开始后10min内静脉注射盐酸右美托咪定。对比两组不良反应、手术前后视觉模拟评分(VAS)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分。结果术后12h、术后24h、术后72h,观察组VAS评分较对照组低,观察组MMSE评分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率17.50%(7/40)与对照组10.00%(4/40)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸右美托咪定复合地氟醚应用于老年腹部手术患者,可减轻患者术后疼痛,有助于患者认知功能恢复,安全性高。
- 王正坤蓝芳益叶玉萍欧阳辉旺刘国栋
- 关键词：腹部手术盐酸右美托咪定地氟醚术后镇痛
- 依托咪酯对TNF-α诱导人脐静脉血管内皮细胞ICAM-1表达的影响
- 2010年
- 目的观察离体情况下依托咪酯对TNF-α诱导人脐静脉血管内皮细胞ICAM-1表达的影响,探讨依托咪酯对炎症反应的直接影响。方法采用原代培养人脐静脉血管内皮细胞,将细胞随机分为3组(n=6):空白对照组(C组)、TNF-α组(T组)、依托咪酯组(E组)。细胞培养24 h时后,用胰酶+EDTA消化细胞、计数、乳酸脱氢酶试剂盒离心得到细胞沉淀,采用Western blot法测定的ICAM-1蛋白表达,免疫荧光法测定NF-κB的表达水平。结果与C组比较,T组ICAM-1蛋白及NF-κB表达升高(P<0.05),与T组比较,E组ICAM-1蛋白及NF-κB表达降低(P<0.05)。结论与在体研究不同,依托咪酯可抑制TNF-α诱导人脐静脉血管内皮细胞ICAM-1表达上调,可能是通过NF-κB途径发挥作用。
- 文先杰徐世元张瑜欧阳辉旺梁桦李恒杨承祥
- 关键词：依托咪酯ICAM-1炎症反应
- 右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者Th1、Th2、Th17和Treg细胞因子水平的影响被引量：12
- 2021年
- 目的探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者T辅助细胞(Th)1、Th2、Th17和调节性T细胞(Treg)细胞因子水平的影响。方法选取行腹腔镜胆囊切除术的患者共70例,随机分为观察组和对照组。观察组术中使用右美托咪定连续输注,对照组仅采用生理盐水。对比两组麻醉诱导后(T0)、手术结束时(T1)和手术后1 h(T2)的血浆γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-17和IL-10的表达水平,并检测术前和术后1 h的血清C反应蛋白(CRP)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组T1和T2的IFN-γ和IFN-γ/IL-4水平均显著高于对照组,而IL-4水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T1和T2时间点的IL-17、IL-17/IL-10水平显著高于对照组,而IL-10水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),T2时间点观察组CRP、IL-6和TNF-α水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可显著增加腹腔镜胆囊切除术患者血浆IFN-γ和IL-17表达水平,减少IL-4和IL-10的表达水平,促进对Th1/Th2和T17/Treg平衡转向Th1和Th17,从而调节免疫应答。
- 欧阳辉旺陈双全李凌王正坤刘吉平
- 关键词：辅助性T细胞细胞因子Γ干扰素
- 超声引导下腰方肌阻滞对小儿疝囊高位结扎术术后镇痛效果评价被引量：22
- 2019年
- 目的探讨超声引导下腰方肌阻滞(QLB)对小儿疝囊高位结扎术术后的镇痛效果。方法选取2017年10月至2018年11月于行疝囊高位结扎术的小儿共80例,随机分为QLB组和对照组,每组40例,QLB组在术前采用超声引导下QLB(0.25%0.5 mL/kg罗哌卡因),对照组则采用生理盐水的进行注射,比较两组术后4、12、24 h的FLACC评分和Ramsay镇静评分、术后镇痛剂使用量,记录两组患儿术后住院时间和不良反应。结果 QLB组的平均手术时间、麻醉时间、拔管时间和苏醒时间与对照组比较无统计学差异(P> 0.05),而QLB组术后平均住院时间显著少于对照组(P <0.05),QLB组患儿术后4 h、12 h和24 h的FLACC评分显著低于对照组(P <0.05),且QLB组患儿术后3d的平均曲马多用量显著低于对照组(P <0.05),QLB组患儿其术后4 h、12 h和24 h的Ramsay镇静评分和不良反应与对照组比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论超声引导下QLB阻滞技术在小儿疝囊高位结扎术中应用能显著缓解患儿术后的疼痛,减少镇痛剂的使用和术后住院时间,其临床安全性良好。
- 欧阳辉旺叶玉萍刘国栋王正坤刘涌
- 关键词：疝气镇痛安全性
