武云涛
- 作品数：111 被引量：687H指数：15
- 供职机构：北京军区总医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区科技厅人口健康科技支撑项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同强度华法林抗凝治疗非瓣膜病性房颤患者疗效长期随访研究（英文）被引量：19
- 2016年
- 目的：分析不同强度华法林抗凝治疗老年非瓣膜病性房颤（NVAF）患者长期疗效及安全性。方法：随访5年的NVAF患者按年龄分为高龄老年组65例,年龄≥80（85.00±2.09）岁;老年组75例,年龄65-79（76.50±2.27）岁;中年组57例,年龄〈65（57.40±2.18）岁。入选患者长期服用华法林抗凝治疗,高龄老年组和老年组采用低强度抗凝,国际标准化比值（INR）：1.6-2.5;中年组INR为2-3,比较3组患者长期口服华法林5年的血栓事件及出血等不良反应,探讨华法林的安全用药范围。结果：随访5年,3组无1人出现急性脑梗死（P〉0.05）。高龄华法林组剂量（2.85±0.49）mg,INR（2.16±0.32）,CHA2DS2-VASc（2.33±0.48）分,老年华法林组剂量（2.95±0.38）mg,INR（2.20±0.28）CHA2DS2-VASc（2.64±0.77）分,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。中年华法林组剂量（3.29±0.49）mg,INR（2.54±0.44）CHA2DS2-VASc（3.02±0.89）分,明显大于高龄组和老年组（P均〈0.01）。中年组,老年组和高龄老年组在轻微出血（21.1%比14.7%比24.6%）和严重出血发生率（1.8%比1.3%比1.5%）无显著差异（P〉0.05）。结论：对于老年NVAF患者应用华法林抗凝治疗,如能严密监测INR,INR控制在1.6-2.5是安全有效的。
- 武云涛高迎春田国祥夏常泉姚璐张薇朱润秀
- 关键词：心房颤动华法林
- 对高龄老年冠心病患者合并抑郁症的认识被引量：5
- 2008年
- 武云涛张倩
- 关键词：冠状动脉疾病抑郁症预后
- 高龄老年高血压患者动态血压特点被引量：21
- 2010年
- 目的探讨80岁以上老年高血压患者治疗中24h动态血压的特点。方法入选高血压患者按年龄分为三组:高龄老年组(≥80岁,n=88)、老年对照组(60～79岁,n=80)及中年对照组(<60岁,n=25),回顾性分析三组患者治疗状态下动态血压参数、动态血压昼夜异常发生率及舒张压<60mmHg(1mmHg=0.133kPa)的发生率。结果三组患者服药情况差异无统计学意义(P>0.05);全天、日间、夜间平均收缩压差别无统计学意义;平均舒张压高龄老年组均低于老年组及中年组(P均<0.01);全天、日间、夜间平均脉压差高龄老年组均高于老年组、中年组(P均<0.01);高龄老年组24h动态血压昼夜节律异常的发生率明显高于老年组、中年组(P均<0.05);舒张压<60mmHg的发生率高龄老年组明显高于老年组及中年组(P均<0.01)。结论高龄老年高血压患者治疗状态下有舒张压过低及血压昼夜节律异常。
- 白旭鹏姚依群武云涛张鹏娟褚亮
- 关键词：高血压老年病血压测定
- 二甲双胍分别联合利拉鲁肽及甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察被引量：60
- 2015年
- 目的观察单纯使用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者分别联合利拉鲁肽及甘精胰岛素治疗的临床疗效与安全性。方法纳入2012年2月至2013年5月在北京军区总医院内分泌科门诊就诊的单纯使用二甲双胍超过3个月血糖控制不佳[糖化血红蛋白（Hb A1c）〉7%]的2型糖尿病患者40例,其中男性28例,女性12例,年龄34~70岁,平均年龄（51.5±7.3）岁。所有患者在继续服用盐酸二甲双胍片（≥1500 mg/d）的基础上,随机分为两组,利拉鲁肽组和甘精胰岛素组,每组各20例。分别联合应用利拉鲁肽及甘精胰岛素治疗12周后,比较两组患者治疗前后Hb A1c、空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、体质指数（BMI）及低血糖等不良反应的发生情况。结果与治疗前比较,利拉鲁肽组治疗后BMI[（28.32±0.35）kg/m2 vs.（26.75±1.10）kg/m2]、空腹血糖[（10.23±2.14）mmol/L vs.（7.06±1.09）mmol/L]、餐后2小时血糖[（14.68±4.43）mmol/L vs.（9.35±1.84）mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[（2.76±0.97）mmol/L vs.（2.05±0.97）mmol/L]下降,差异有统计学意义（P均〈0.05）;Hb A1c[（8.84±1.15）%vs.（7.34±0.66）%]下降,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。与治疗前比较,甘精胰岛素组治疗后空腹血糖[（9.78±1.06）mmol/L vs.（6.72±1.58）mmol/L]下降,差异有统计学意义（P均〈0.05）;Hb A1c也[（8.34±0.48）%vs.（7.44±0.28）%]下降,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。与甘精胰岛素组治疗后比较,利拉鲁肽组治疗后低密度脂蛋白胆固醇降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗期间均未发生低血糖,利拉鲁肽组有3例出现轻微胃肠道反应,甘精胰岛素组无胃肠道反应。结论单纯使用二甲双胍3个月后血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合应用利拉鲁肽及甘精胰岛素治疗安全有效,利拉鲁肽值得临床推广应用。
- 姚璐田国祥武云涛夏常泉王晓兵张薇
- 关键词：2型糖尿病利拉鲁肽甘精胰岛素
- 射频消融前后TnI、CK-MB检测的变化
- 2003年
- 目的 通过观察射频消融术(RFCA)前后肌钙蛋白I(TnI)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的变化,分析RFCA对心肌组织的损伤,比较两者对检测心肌微损伤的效能。方法 对30例经全面检查均无其他器质性疾病者,于术前、术后12～18h采血,样本于当日行TnI和CK-MB检测。结果 术前TnI均<0.2ng/ml,术后26例TnI升高,占86.6％。CK-MB术前均阴性,术后9例阳性(>5.9ng/ml),占47.3％,(P<0.01)。结论 RFCA可致心肌损伤,但范围亦小。在检测心肌微损伤方面,TnI敏感性高于CK-MB。
- 高迎春武云涛王玲
- 关键词：射频消融TNI肌钙蛋白I肌酸激酶同工酶MBCK-MB
- 不同年龄段人群冠状动脉内药物涂层支架置入术后远期随访研究被引量：1
- 2014年
- 目的评价年龄因素对选择性冠状动脉内置入雷帕霉素洗脱支架(DES)的远期疗效的影响。方法对成功置入DES的316例男性冠心病患者进行随访调查,根据年龄分组:>80~90岁组(82例)、>70~80岁组(80例)、>60~70岁组(92例)、>45~60岁组(62例)。比较4组的随访结果,随访包括心绞痛复发、死亡、心肌梗死、卒中和再次血运重建的主要不良心脑血管事件。结果 4组支架术成功率均为100%,随访率100%,随访5年,4组术后并发症发生率、卒中发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。再次血运重建率(10.9%、13.4%、19.6%、22.6%)和心绞痛复发率(15.9%、20%、32.6%、40.3%)>80~90岁、>70~80岁组低于>60~70岁组、>45~60岁组(P<0.05),全因病死率>80~90岁组、>70~80岁组高于>60~70岁组、>45~60岁组(7.3%、6.3%、2.2%、1.6%,P<0.05),但心源性病死率差异无统计学意义。结论年龄因素对冠脉内支架术的疗效及安全性无明显影响。
- 武云涛张薇夏长泉田国祥王晓兵李响郝万峰张晓冬张峰宋慧敏孙艳明朱润秀高迎春
- 关键词：冠状血管随访研究
- 老年急性心肌梗死患者临床特点以及住院死亡的危险因素被引量：11
- 2015年
- 目的 分析老年急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点以及住院死亡的危险因素。方法 回顾性入选自2008年1月~2014年1月在北京军区总医院住院治疗的AMI患者476例,其中男性338例,女性138例,年龄61~85岁。依据预后分为：存活组（377例）和死亡组（99例）。比较两组入院后24 h内肌钙蛋白T（c Tn T）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、B型脑钠肽（BNP）总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和肌酐水平,计算肾小球滤过率并分析两组患者的心功能Killip分级及左室射血分数（LVEF）。Logistic回归分析老年AMI患者住院死亡的危险因素。结果与存活组比较,死亡组的既往病史比例、吸烟比例、室速或室颤比例、CK-MB、c Tn T、HDL-C、BNP以及心功能KillipⅢ级和Ⅳ级比例升高,肾小球滤过率、LVEF下降,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。年龄（OR=1.074,95%CI：1.038~1.121）、糖尿病（OR=1.332,95%CI：1.528~8.034）、冠心病（陈旧性心肌梗死）（OR=5.627,95%CI：1.807~16.840）、肾小球滤过率（OR=1.442,95%CI：1.021~2.107）,心功能Killip分级（OR=3.432,95%CI：1.074~82.455）、室性心律失常（室速或室颤）（OR=3.835,95%CI：1.317~9.812）、c Tn T（OR=1.010,95%CI：1.002~1.011）、LVEF（OR=0.860,95%CI：0.818~1.923）是住院死亡的独立危险因素（P均〈0.01）。结论 高龄、合并糖尿病和陈旧性心肌梗死、肾小球滤过率降低、c Tn T升高、Killip分级高、LVEF降低、室性心律失常是老年急性AMI患者住院死亡的独立危险因素。
- 曹丹阳张健裴志勇毕磊陈艳梅武云涛姚依群
- 关键词：急性心肌梗死住院死亡率老年人
- 高龄老年冠心病患者抗血小板药物使用及效果被引量：7
- 2015年
- 目的分析高龄老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者服用抗血小板药物情况及治疗效果。方法回顾性纳入2013年6月至2014年12月间在北京军区总医院干四科住院治疗的高龄老年(年龄≥75岁)冠心病患者75例,分为双联抗血小板组(n=32)、单用阿司匹林组(n=16)、单用氯吡格雷组(n=12)及未服用抗血小板药物组(n=15)。比较双联抗血小板组、阿司匹林组、氯吡格雷组患者凝血功能及血栓弹力图指标。结果 75例高龄老年冠心病患者中双联抗血小板占42.7%,单用阿司匹林占21.3%,单用氯吡格雷占16.0%,未服用抗血小板药物占20.0%。双联抗血小板组、阿司匹林组、氯吡格雷组3组患者在年龄、性别构成、常规凝血指标及血小板计数方面无统计学差异(P<0.05)。97.9%服用阿司匹林治疗者花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集抑制率(IRAA)>50%,70.5%服用氯吡格雷治疗者二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集抑制率(IRADP)≥30%。双联抗血小板组、阿司匹林组、氯吡格雷组3组患者R、K、Angle、MA值水平无统计学差异(P>0.05),MAADP、IRADP、IRAA存在统计学差异(P<0.05),双联抗血小板组MAADP显著低于阿司匹林组及氯吡格雷组(P<0.05),IRADP显著高于阿司匹林组及氯吡格雷组(P<0.05),氯吡格雷组IRAA显著低于双联抗血小板组及阿司匹林组(P<0.05)。结论高龄老年冠心病患者抗血小板药物使用率较高,阿司匹林与氯吡格雷均获得较好的抗血小板疗效,但阿司匹林反应低下的发生率明显低于氯吡格雷。
- 田国祥冯艳姚璐武云涛夏常泉李娟张薇朱立章
- 关键词：高龄老年冠心病血栓弹力图抗血小板治疗
- 伊布利特转复老年心房颤动出现长R-R间歇被引量：1
- 2010年
- 1例77岁男性患者,给予伊布利特1mg溶于0.9%氯化钠注射液50mL中缓慢静脉推注以转复心房颤动。给药16min后转为窦性心律,但转复过程中患者出现十余次窦性停搏,最长R-R间歇4.872s。患者无头晕、头痛、胸痛、胸闷等症状。转复成功后,患者继续服用普罗帕酮、美托洛尔、华法林等药物,无任何不适。
- 武云涛陈艳梅曹晶晶白旭鹏吕明芳
- 关键词：伊布利特转复心房颤动窦性停搏
- 老年钙化性心脏瓣膜病临床分析被引量：11
- 2010年
- 目的探讨老年钙化性心脏瓣膜病(CVHD)患者的临床特点。方法230例60岁以上经超声心动图诊断CVHD患者,回顾性分析了临床表现、超声心动图和其他辅助检查资料。结果CVHD常伴发高血压病、冠心病、糖尿病等疾病。受累瓣膜以主动脉瓣最常见,二尖瓣次之。无冠瓣钙化多于左、右冠瓣,瓣膜反流多于狭窄,二尖瓣钙化女性多于男性。常见心脏功能受损为左心舒张功减低(82.3%)、左房增大(37.1%)和左室增大(18.5%)。心律失常主要为期前收缩(41.7%)、心房颤动(20.4%)、房室传导阻滞(16.1%)。胸部X线检查71.7%有主动脉弓钙化;生化检查62.6%有血脂异常。结论CVHD临床表现和实验室检查具有一定特点,而主动脉弓钙化有助于诊断,但确诊仍需借助超声心动图。
- 刘立新赵玉生武云涛陈瑞万晓荆
- 关键词：心脏瓣膜疾病钙化超声心动描记术老年人
