沈冠豪
- 作品数：18 被引量：46H指数：4
- 供职机构：英德市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省清远市科技计划项目清远市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CT实时引导下血肿穿刺置管引流术治疗脑出血的效果及安全性研究被引量：2
- 2020年
- 目的探究CT实时引导下对脑出血患者实施血肿穿刺置管引流术的效果及安全性。方法82例幕上出血(出血量15~30 ml)患者,按照治疗方法不同将其分成对照组和观察组,每组41例。对照组患者采用药物保守疗法治疗,观察组患者于CT实时引导下行血肿穿刺置管引流术治疗。比较两组患者术前、术后3 d意识状态、肌力、并发症发生情况。结果术后3 d,观察组患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分(11.81±1.01)分高于对照组的(10.24±1.41)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肌力评分(3.50±1.12)分高于对照组的(3.02±1.01)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对幕上出血量较小(15~30 ml)患者行CT实时引导下血肿穿刺置管引流术,可显著改善其昏迷状态与肌力,安全性较高,建议推广使用。
- 沈冠豪华春华李奕秋朱道平卢智李怀国
- 关键词：脑出血并发症
- 不同手术时机对高血压脑出血(HICH)患者术后再出血及近期疗效的影响分析
- 2020年
- 目的分析在高血压脑出血(HICH)患者中采取不同手术时机治疗对术后再出血及近期疗效的影响。方法选取2017年8月至2019年8月英德市人民医院收治的79例HICH患者作为研究对象,根据手术时机予以分组研究,33例发病6 h内接受手术治疗患者纳入超早期组,30例发病6~24 h接受手术治疗患者纳入早期组,16例发病24 h以上接受手术治疗患者纳入晚期组,对比分析三组术后再出血发生率、近期疗效、格拉斯哥昏迷指数(GCS)、血肿量。结果从术后再出血发生率来看,晚期组比超早期组和早期组低,同时早期组比超早期组低(P<0.05);从近期疗效来看,超早期组为93.94%,早期组为90.00%,晚期组为100%,三组对比差异无统计学意义(P>0.05);对GCS予以统计学分析,相比于手术前,手术后三组GCS评分提高(P<0.05),手术前后组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。对血肿量予以统计学分析,相比于手术前,手术后三组血肿量减少(P<0.05),手术前后组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论就HICH患者而言,不同手术时机均可以取得良好近期疗效,但手术时机越早,再出血概率越高,对此则需要做好术后监测工作,以避免术后再出血,保证近期疗效。
- 沈冠豪李奕秋华春华朱道平卢智李怀国
- 关键词：手术时机高血压脑出血术后再出血近期疗效
- 术中实时CT监测下软通道穿刺清除脑内血肿的临床效果被引量：1
- 2021年
- 目的探讨术中于CT实时监测下经软通道穿刺清除脑内血肿的临床效果。方法回顾性分析我院在2018年1月至2020年11月收治的60例脑溢血脑内血肿患者的临床资料,按照手术方案的不同分成对照组、观察组,各30例,分别行骨瓣开颅血肿清除术、CT实时监测软通道穿刺血肿清除术。比较两组的临床疗效。结果在实施手术前,两组患者血肿量比较无差异(P>0.05);观察组术后1 d、术后3 d的血肿量均低于对照组(P<0.05);在实施手术前,两组患者的NIHSS、ADL评分比较无差异(P>0.05);相比手术前,观察组、对照组术后NIHSS、ADL评分均有改善,且观察组改善幅度更大(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论术中于实时CT监测下软通道穿刺清除患者脑内血肿的效果显著,不仅可有效清除血肿组织,同时可显著改善神经功能缺损情况和日常生活活动能力。
- 朱道平卢智李奕秋沈冠豪
- 关键词：脑内血肿神经功能缺损
- 实时CT定位下脑内血肿清除术对脑出血患者预后及神经功能的影响被引量：7
- 2020年
- 目的分析脑出血治疗中实时CT定位下脑内血肿清除术的应用价值及对患者预后的影响。方法选取英德市人民医院2012年1月至2014年12月72例脑出血患者,分为2组,以接受术前CT定位下脑内血肿清除术治疗者为常规定位组,以接受实时CT定位下脑内血肿清除术治疗者为实时定位组,每组36例。所有患者术后均进行4周药物治疗并随访12周,对比2组治疗及随访过程中的神经功能恢复情况及疗效。结果在12周治疗及随访时间内,2组患者死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。2组12周治疗及随访过程中,格拉斯哥昏迷指数(GCS)及日常生活活动能力量表(ADL)评分呈升高趋势、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分呈降低趋势(P<0.05),而在4周、8周及12周治疗后,实时定位组GCS评分及ADL评分高于常规定位组,NIHSS评分低于常规定位组(P<0.05)。同时12周治疗后,实时定位组治疗显效率及总有效率均高于常规定位组(P<0.05)。结论实时CT定位下脑内血肿清除术可显著提高脑出血患者的临床治疗效果并改善患者的预后。
- 李奕秋沈冠豪沈绍星卢智朱道平华春华
- 关键词：脑出血脑内血肿清除术预后神经功能
- 动态CT扫描技术在早期诊断迟发性外伤性颅内血肿方面的临床价值分析被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨动态CT扫描技术在早期诊断迟发性外伤性颅内血肿方面的临床价值。方法:对2010年6月至2014年4月我院收治的298例颅脑外伤患者进行2次及2次以上的CT扫描动态观察,并对检测结果进行分析。结果:在298例颅脑外伤患者中,有60例患者被检出迟发性颅内血肿,其病情确诊的时间距受伤时间为4个小时至12天,大多在24个小时内。结论:为颅脑外伤患者施行动态CT扫描可早期筛查迟发性颅内血肿,此法值得在临床上推广应用。
- 朱道平陈国坚刘仕武卢智沈冠豪
- 关键词：颅脑外伤颅内血肿动态CT扫描
- 分析双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的效果及并发症的防治被引量：10
- 2017年
- 目的探究双额大骨瓣减压术治疗脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的效果。方法 68例脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者,根据手术方法不同分成研究组(35例)和对照组(33例)。对照组给予保守降颅压治疗,研究组给予双额大骨瓣减压术治疗。比较两组患者格拉斯哥预后评分(GOS)以及并发症发生情况。结果随访6个月后,研究组预后较好率45.71%高于对照组21.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后出现2例硬膜下积液,给予脑脊液引流处理5~7 d后明显好转,1例术后1个月出现脑积水,给予右侧脑室-腹腔分流术后意识恢复,本次研究无脑脊液漏以及颅内感染的发生。结论双额大骨瓣减压术对难治性弥漫性脑肿胀具有明显的疗效,能够显著降低患者的颅内压,减少并发症的发生,适合推广。
- 李奕秋朱道平卢智沈冠豪沈绍星
- 关键词：格拉斯哥预后评分
- 标准外伤骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果观察
- 2017年
- 目的观察应用标准外伤骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法 90例重型颅脑损伤患者,根据入院顺序分为对照组及观察组,各45例。对照组行常规骨瓣开颅术治疗,观察组行标准外伤骨瓣开颅术治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,观察组的良好率为55.56%,高于对照组的28.89%,观察组的重残率为11.11%,低于对照组的31.11%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.89%,低于对照组的24.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的神经功能缺损评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用标准外伤骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤可以明显改善治疗效果,促进预后,还能有效控制并发症的发生,促进神经功能的恢复,安全可靠,具有良好的临床应用价值。
- 沈冠豪
- 关键词：重型颅脑损伤
- 术中实时超声辅助定位下清除脑内血肿的临床研究
- 2022年
- 目的:对脑内血肿患者应用术中实时超声辅助定位后,对患者术后的临床效果进行评估.方法:在2020年6月-2021年10月期间,选取我院收治的脑内血肿患者(78例)为本次探究对象,依据随机数字表法,将入选患者分为超声组及开颅组.开颅组(39例)实施开颅手术治疗,超声组(39例)实施超声辅助下实施血肿清除术.对两组患者术前、术后的格拉斯哥结局量表(GOS)进行评估,评价两组患者的血肿清除率、住院时间、并发症发生率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、巴氏量表(Barthel).结果:超声组患者的血肿清除率显著高于开颅组,再出血率、住院时间、并发症总发生率显著低于开颅组,两组数据相较存在差异(P<0.05).两组患者术后的GOS评分较术前呈现明显升高趋势,且超声组患者的增高幅度显著优于开颅组,两组数据相较有差异(P<0.05).GCS评分方面,两组患者术后评分均有所上升,但超声组术后3d、7d的评分数据显著高于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05).NIHSS评分方面,两组患者术后评分均有所下降,但超声组术后3d、7d的评分数据显著低于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05).Barthel评分方面,两组患者术后评分均有所上升,但超声组术后3d、7d的评分数据显著高于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:术中实时超声辅助定位能提高脑内血肿患者的血肿清除率,缩短住院时间,减少并发症,患者预后良好.
- 朱道平李奕秋沈绍星卢秋婵卢智沈冠豪
- 关键词：超声脑内血肿安全性血肿清除率再出血率
- CT引导下应用软通道锥颅技术治疗高血压脑出血25例被引量：3
- 2018年
- 目的探讨CT引导下应用软通道锥颅技术治疗25例高血压脑出血患者的效果。方法选取25例高血压脑出血患者作为研究组,另选取血历史病例即20例高血压脑出患者作为参照组。参照组实施常规治疗,研究组在CT引导下应用软通道锥颅技术治疗,对比分析两组患者的日常生活能力量表(ADL)评分分级、再出血发生情况、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分及血肿清除量。结果治疗后,研究组患者1级14例,2级9例,3级2例;参照组患者1级5例,2级8例,3级7例;两组患者的ADL评分分级情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者发生再出血1例,占4.00%,GCS评分为(13.85±4.69)分,血肿清除量为(45.85±13.96)ml;参照组患者发生再出血5例,占25.00%,GCS评分为(11.06±4.28)分,血肿清除量为(36.23±12.57)ml;研究组再出血发生率、GCS评分及血肿清除量均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT引导下应用软通道锥颅技术治疗高血压脑出血的效果显著,可在临床实践中予以广泛推广和应用。
- 陈国坚朱道平卢智李奕秋沈冠豪沈绍星陈文波
- 关键词：CT引导高血压脑出血
- 有创颅内压监护在重型脑损伤术后的应用被引量：6
- 2014年
- 目的探讨有创颅内压监护在重型脑损伤术后的临床应用价值。方法选取2011年1月-2012年9月于我院进行开颅手术及脑室外引流术的重型颅脑损伤患者108例,根据随机原则分为实验组和对照组,每组54例。实验组和对照组患者均采用止血、抗感染、脱水、神经营养等治疗。实验组：使用Codman颅内压监护仪对患者进行硬膜下的颅内压监护。对照组：对患者颅内压不进行检测,仅按照传统方法进行颅内压预测和治疗。结果实验组和对照组相比在甘露醇使用时间及用量、肾功能损害程度和电解质紊乱等并发症的发生率、预后评估等各方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用颅内压监护可以明显提高重型颅脑损伤患者的临床疗效,值得推广应用。
- 陈国坚朱道平卢智刘仕武沈冠豪沈绍星
- 关键词：颅内压监护重型脑损伤术后
