沈娟
- 作品数：3 被引量：24H指数：3
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 68例儿童植入心脏起搏器临床分析被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨植入心脏起搏器儿童的临床特点。方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2011年9月至2017年10月植入心脏起搏器病例的临床资料,年龄2 h至18岁11个月,平均(66.96±58.14)个月,包括病因、临床表现、辅助检查、起搏方式、植入后心脏大小、心功能改变等情况。结果:共收集68例患儿,初期植入临时起搏器61例,永久起搏器7例。临时起搏器组中心外膜起搏25例,均为先天性心脏病(心脏外科手术术中植入),心内膜起搏36例,包括暴发性心肌炎25例,先天性心脏病术后Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲdegree atrio ventricular block,Ⅲ°AVB)5例,心律失常3例(导管消融术后Ⅲ°AVB、房性心动过速、室性心动过速各1例),心肌病3例(伴Ⅲ°AVB、室上性心动过速);临时起搏器植入同时给予药物综合治疗,46例患儿4周内恢复窦性心律,其中心外膜起搏20例(20/25,80%),心内膜起搏26例,包括暴发性心肌炎20例(20/25,80%),先天性心脏病术后2例(2/5,40%),心律失常3例(3/3,100%),心肌病1例(1/3,33.3%),8例最终植入永久起搏器,6例死亡,1例放弃治疗;初期7例植入永久起搏器的患儿病因包括QT间期延长综合征、先天性病态窦房结综合征各1例,暴发性心肌炎1例(外院已植入临时起搏器),Ⅲ°AVB伴阿-斯综合征(病因不明)4例;临时起搏过程中3例发生电极移位,永久起搏器植入术后1例出现皮肤囊袋感染。临时起搏组植入前、后左室收缩期末内径(left ventricular end-systolic diameter,LVDs)、左室舒张期末内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVDd)及永久起搏组植入前、后LVDs比较有统计学差异(P<0.05)。结论:临时心脏起搏可以保证重要脏器血供,为药物治疗起效赢得时间,保证心功能恢复;在临时起搏器植入4周内仍未恢复窦性心律者则需植入心脏永久起搏器。
- 沈娟易岂建
- 关键词：儿童心脏起搏器
- 柯萨奇病毒感染与过敏性紫癜的关系被引量：11
- 2006年
- 目的探讨过敏性紫癜(HSP)与柯萨奇病毒(CBV)感染的关系。方法 ELISA法检测118例HSP、60例肺炎和30 例健康儿童静脉血中CBV、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、EB病毒(EBV)和肺炎支原体(MP)等病原特异性IgM,速率法检测其血心肌酶谱。结果 1．HSP组病原感染阳性:CBV 58例(49．1％)、RSV 2例(1．7％)、ADV 1例(0．8％)、EBV 10例 (8．5％)、MP 3例(2．5％),CBV感染率与同期肺炎及健康儿童比较有显著性差异(P<0．05)。2．HSP皮疹反复组CBV-IgM阳性率与非反复发作组比较有显著差异(P<0．05)。3.CBV感染与无CBV感染患儿CK-MB、LDH、HBDH比较有显著性差异。4． CBV感染患儿中HSPN(HSP肾炎)组与非HSPN组心肌酶谱比较无显著差异。结论 CBV感染可能是HSP的重要诱发原因。 HSP反复发作和心肌酶谱异常与CBV感染有关。
- 刘新颜王晓刚沈娟李政锦董彬周晓玲
- 关键词：柯萨奇病毒感染儿童过敏性紫癜
- 动脉导管未闭治疗研究进展被引量：8
- 2019年
- 先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是胎儿时期心脏和血管发育异常而形成的心血管畸形,是小儿最常见的心脏病,已成为5岁以下儿童的首位死因[1],其中动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)占先天性心脏病发病的15%[2]。正常情况下,动脉导管在生后24~48h内功能性关闭,大部分在生后3个月解剖关闭。由于左向右分流,未关闭的动脉导管将导致肺多血、肺动脉压力增高,严重者引起心力衰竭、梗阻性肺高压而失去手术治愈机会。
- 沈娟易岂建
- 关键词：动脉导管未闭心血管畸形肺动脉压力血管发育异常左向右分流胎儿时期
