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2364例乳腺癌术后放疗的评估被引量：1: 1996年; 长期以来对乳腺癌根治性手术后辅助放射治疗是否可以减少局部复发,防止远处转移从而提高生存率,还存在着争论。本文分析上海医科大学肿瘤医院1961～1990年间手术治疗的乳腺癌术后放疗与否与预后及局部复发的关系,从而探讨术后辅助放疗在乳腺癌根治性手术后的价值。; 沈镇宙张锡珍韩企夏庄传经潘天锡夏川江; 关键词：乳腺癌预后复发放射疗法外科手术

1837例区域淋巴结转移的乳腺癌患者临床病理多因素预后分析被引量：9: 1999年; 目的对区域淋巴结转移的乳腺癌患者进行临床病理多因素预后分析。方法选择２０个可能对区域淋巴结转移的乳腺癌患者预后产生影响的非重复特征的临床病理因素，通过计算机，采用累计生存率及ＣＯＸ多因素分析模型，进行单因素及多因素的预后分析。结果在选取的２０个因素中，月经状况、初潮年龄、病程、活检方式、术后内分泌治疗、活检时间与生存率相关，但多因素分析则无关；而妊娠次数、肿瘤大小、手术方式、内乳淋巴结情况、腋淋巴结转移数目、皮肤累及情况、病理类型、术后化疗、术后放疗、术前放疗是影响区域淋巴结转移患者生存率的独立因素。结论用临床病理资料对区域淋巴结转移的乳腺癌患者进行预后分析，发现局部晚期的乳腺癌患者预后最差；选择性地局部扩大手术范围清扫或探查内乳淋巴结情况不仅对预测预后提供帮助，而且能提高生存率；术后辅助化疗能提高淋巴结阳性乳腺癌患者的生存率；非选择性的内分泌治疗并不能提高生存率。; 张亚伟沈坤炜沈镇宙韩企夏庄传经相加庆裘家骥潘天锡; 关键词：乳腺癌淋巴结转移 COX模型肿瘤转移

70岁及以上女性老年人乳腺癌的外科治疗被引量：1: 1996年; 目的探讨老年人乳腺癌的外科治疗。方法回顾分析１５９例手术治疗的７０岁及以上女性老年人乳腺癌的临床资料。结果临床分期Ⅰ期２２例，ⅡＡ期２２例，ⅡＢ期４７例，ⅢＡ期２０例，ⅢＢ期１３例，不能分期６例，无手术死亡病例。术后５年和１０年生存率分别为７３．９％和５１．９％。术后并发症的发生率为２５．２％。结论对老年人乳腺癌患者，应积极予以手术治疗。; 沈坤炜沈镇宙庄传经潘天锡; 关键词：老年人乳腺肿瘤外科手术

腋淋巴结阴性乳腺癌的预后和辅助化疗被引量：1: 1997年; 本文分析上海医科大学肿瘤医院外科１９８０年１月至１９９２年１２月，手术治疗单侧原发性乳腺癌４３９例，所有病例均经病理证实无区域淋巴结转移。４３９例中行改良根治术者４３例，根治术１０３例，扩大根治术２９３例，其中单纯手术者１７５例，术后行ＣＭＦ方案辅助化疗者２６４例，两组资料的临床特征相似（Ｐ＜０．０５），有可比性。随访至１９９４年１２月，随访率９７．９５％，资料输入计算机按寿命表法统计生存率。结果显示：淋巴结阴性乳腺癌的主要临床预后因素是肿瘤大小，当肿瘤≤３ｃｍ时，单纯手术组与辅助化疗组的１０年生存率分别为９２．６０％和９４．１３％，肿瘤大于３ｃｍ时，单纯手术组为７９．８９％，辅助化疗组为９６．０２％，有显著意义（Ｐ＜０．０１）。不管年龄、绝经与否、肿瘤病理分型、手术方式和雌激素受体测定等分析均显示辅助化疗组的疗效优于单纯手术组（Ｐ＜０．０５～０．００１）。作者认为对肿瘤≤３ｃｍ的淋巴结阴性乳腺癌的术后辅助化疗的差别不明显，应寻找更多更强的指标，以决定辅助化疗与否，对肿瘤大于３ｃｍ，ＥＲ阴性者术后辅助化疗能提高生存率。; 韩企夏沈镇宙余黎明袁建达夏川江潘天锡; 关键词：淋巴结阴性预后乳腺肿瘤化学疗法

30岁及以下女性乳腺癌的临床特点和预后被引量：6: 1997年; 探讨３０岁及以下女性乳腺癌的临床特点和预后。方法回顾分析１９５６～１９９３年手术治疗３０岁及以下单侧女性乳腺癌９５例。结果腋窝和内乳淋巴结转移率分别为５９．１％和３１．２％。局部复发率和远处转移率分别为３．２％和２７．４％，局部复发伴远处转移者占４．２％。伴妊娠及哺乳者２１例（２２．１％）。腋淋巴结阴性的妊娠哺乳期和非妊娠哺乳期乳腺癌患者术后的５年生存率分别为５７．１４％和８１．４０％，而腋淋巴结阳性者则分别为３８．１０％和７３．７０％。结论对３０岁以下乳腺癌患者应尽可能清除内乳淋巴结；妊娠哺乳期乳腺癌患者无论腋窝淋巴结有无转移，预后均较差；对腋窝淋巴结阴性者也应强调综合治疗。; 沈坤炜沈镇宙韩东兴潘天锡; 关键词：外科手术预后乳腺癌恶性肿瘤

T_2N_0M_0乳腺癌治疗方法的选择被引量：1: 1997年; 探讨Ｔ２Ｎ０Ｍ０乳腺癌治疗方法的选择。方法回顾分析７０２例Ｔ２Ｎ０Ｍ０乳腺癌的淋巴结转移情况、手术方式和辅助治疗的效果。结果Ｔ２Ｎ０Ｍ０乳腺癌临床检查淋巴结假阴性率为３５．２％。各种手术方式在淋巴结阴性时生存率相似。辅助放疗可降低局部复发，辅助化疗在淋巴结转移超过４只者可提高生存率。结论Ｔ２Ｎ０Ｍ０乳腺癌病灶≤３ｃｍ可作改良根治术，病灶＞３ｃｍ且位于中央或内侧应同时清除内乳淋巴结。术后应根据不同情况选择不同的辅助治疗。; 韩东兴沈镇宙沈坤炜潘天锡; 关键词：外科手术乳腺癌综合疗法恶性肿瘤

淋巴结阴性乳腺癌的预后和辅助化疗被引量：7: 1997年; 作者报道了４３９例经手术治疗，病理证实无区域淋巴结转移的单侧原发性乳腺癌，分析了术后辅助化疗对患者预后的影响。按寿命表法计算生存率。结果显示：淋巴结阴性乳腺癌的主要临床预后因素：（１）肿瘤大小，当肿瘤≤３ｃｍ时，单纯手术组与辅助化疗组的１０年生存率分别为９２．６０％和９４．１３％；肿瘤＞３ｃｍ时，单纯手术组为７９．８９％，辅助化疗组为９６．０２％（Ｐ＜０．０１），差异有显著意义。（２）不管年龄、绝经与否、肿瘤病理分型、手术方式和雌激素受体测定等分型均显示辅助化疗组的疗效优于单纯手术组（Ｐ＜０．０５～０．００１）。作者认为，对肿瘤≤３ｃｍ的淋巴结阴性乳腺癌的术后辅助化疗的差别不明显，应寻找更强的指标，以决定辅助化疗与否。对肿瘤＞３ｃｍ、ＥＲ阴性者术后辅助化疗能提高生存率，对淋巴结阴性的乳腺癌手术范围可适当缩小，特别是肿瘤＜３ｃｍ时可以更多考虑行乳腺癌改良根治术。; 韩企夏沈镇宙余黎明袁建达夏川江潘天锡; 关键词：乳腺癌辅助疗法预后淋巴结转移药物疗法

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