熊志远
- 作品数：11 被引量：47H指数：4
- 供职机构：解放军第113医院更多>>
- 发文基金：南京军区医学科技创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进60例疗效观察被引量：1
- 2013年
- 肝硬化并发门脉高压症和脾功能亢进内科治疗效果差，而脾切除术后，机体免疫功能被削弱，容易发生致命性感染，故临床应用受到一定限制。近年来，随着介入医学的发展，部分脾动脉栓塞术（partial splenic em-bolization，PSE）已被公认为治疗门静脉高压引起的脾功能亢进的首选方法。为进一步探讨PSE的临床疗效，本文将我科2008-01-2009-12行PSE治疗的60例肝硬化脾功能亢进患者的疗效报道并分析如下。
- 熊志远陈玺卿周艳闫乃军范平
- 关键词：肝硬化脾功能亢进部分脾动脉栓塞术疗效观察脾切除术后
- 肝功能正常的慢性乙肝病毒感染者肝组织病理分析被引量：4
- 2011年
- 目的:分析肝功能正常的慢性乙肝病毒感染者肝组织病理变化情况。方法:选择肝功能正常的慢性乙肝病毒感染者244例,进行肝穿刺病理检查、肝功能、血清HBV-DNA及乙肝血清学标志物检测。根据HBeAg、HBV-DNA检测结果,分析其与肝组织炎性分级、分期的关系。结果:244例中,炎症分级(G)≥2者48例,占19.7%;纤维化分期(S)≥2者54例,占22.1%;HBeAb组病理炎症分级及纤维化分期均显著或非常显著重于HBeAg组(P<0.05,P<0.01);HBV-DNA阴性组和HBV-DNA阳性组肝组织炎症分级和纤维化分期差异不显著(P>0.05)。结论:多数肝功能正常的慢性乙肝病毒感染者有一定程度的肝组织损害,部分患者需抗病毒等治疗。
- 陈仕祥何维新陈玺卿熊志远江军范平
- 关键词：HBEAGHBV-DNA
- 成人腺病毒肺炎24例临床分析
- <正>目的通过对我院收治的24例腺病毒肺炎患者的诊治分析,进一步增强对腺病毒感染的认识,以便提高腺病毒肺炎的诊治疗效。方法回顾性分析24例腺病毒肺炎患者的临床表现、实验室及其他特殊检查,以及诊治经过及疗效。结果 24例患...
- 范平陈仕祥何维新熊志远周艳熊伟民闫乃军江军
- 文献传递
- 肝穿刺病理学检查对肝功能正常HBV感染者诊断的临床意义被引量：4
- 2011年
- 目的评估肝穿刺组织病理学检查对肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的诊断价值。方法选取肝功能正常的慢性HBV感染者244例,行肝穿刺病理检查,同时检测肝功能、血清HBV DNA及HBV血清学标志物。结果 244例患者中符合病毒携带者53例(21.7%);慢性乙型肝炎轻度143例(58.6%),中度34例(13.9%),重度14例(5.7%),肝硬化7例(2.9%)。炎症分级G≥2者48例(19.7%);纤维化分期S≥2者54例(22.1%)。HBeAg阴性组患者中如HBV DNA高水平复制,其病理炎症分级及纤维化分期均明显重于阳性组(P<0.05)。HBV DNA高载量和低载量(以105拷贝/毫升为界限)肝组织炎症分级统计学差异无显著意义,但是纤维化分期则差异明显。结论多数肝功能正常的慢性HBV感染者有一定程度的病变损害,血清HBeAg及HBV DNA均不能完全反映肝脏病变情况,肝穿刺组织病理学检查在判定肝功能正常的HBV感染者的病情程度和指导治疗方面有重要价值。
- 陈仕祥胡爱荣何维新陈玺卿熊志远江军范平
- 关键词：乙型肝炎E抗原活组织检查
- 慢性乙肝携带者HBV DNA载量与肝组织炎症坏死程度相关性分析
- 2010年
- 目的分析慢性乙型肝炎病毒携带者血清HBV DNA定量与肝组织病理炎症相关性,以判定是否以1×105拷贝/ml作为进行肝组织活检的标准。方法选取慢性乙型肝炎病毒携带者244例,行肝穿刺病理检查、肝功能、HBV DNA、乙肝标志物,依据血清HBV DNA将患者分为高载量(≥105)和低载量(<105)两组,同时依据肝脏炎症程度分级分0.05),0.05)。结论多数慢性乙型肝炎病毒携带者有轻度炎症,炎症分级G≥2者占19.7%;肝脏炎症程度与血清HBVDNA无相关性,1×105拷贝/ml不能作为是否进行肝组织活检的标准。
- 陈仕祥何维新陈玺卿熊志远江军范平
- 关键词：肝炎病毒病毒
- 组织细胞坏死性淋巴结炎45例临床分析
- 组织细胞坏死性淋巴结炎(Histioeytic necrotizing lymphadentitis,也称Kikuchi-Fujimolo disease,Kikuchi’s disease)[1]是一种主要累及淋巴结肿...
- 熊志远陈玺卿
- 慢性乙肝病毒携带者血清HBeAg及HBV-DNA与肝组织病理改变的关系被引量：7
- 2011年
- 目的了解慢性乙型肝炎病毒携带者肝组织病理改变特征,并分析血清HBeAg及HBV-DNA定量与肝组织病理改变的关系。方法选取临床诊断为慢性乙型肝炎病毒携带者228例,行肝穿刺病理检查、肝功能、血清HBV-DNA及乙肝血清学标志物检测。结果 228例患者中病理符合病毒携带者49例(21.5%),肝硬化7例(3.1%),慢性乙型肝炎轻度136例(59.6%),中度28例(12.3%),重度7例(3.1%),重型1例(0.4%)。炎症分级G≥2者43例(18.8%);纤维化分期S≥2者49例(21.5%)。HBeAg阴性组病理炎症分级及纤维化分期均明显重于阳性组(P值均小于0.05)。HBV-DNA低载量组纤维化分期重于高载量组,而两组间肝组织炎症分级无统计学意义。结论多数慢性乙型肝炎病毒携带者有不同程度病理变化,血清HBeAg、HBV-DNA均不能准确反映肝脏损伤情况,对此类患者制定治疗方案时应考虑肝组织病理检查结果。
- 陈仕祥何维新熊志远范平江军
- 丙氨酸转氨酶轻度异常的慢性乙型肝炎患者病毒复制标记物与肝组织病理改变的关系被引量：2
- 2015年
- 目的了解丙氨酸转氨酶（ALT）轻度异常（1~2倍正常值上限）的慢性乙型肝炎患者肝脏病理特点,以探讨血清HBe Ag和HBV DNA定量与肝脏病理改变的关系。方法选取ALT轻度异常的慢性乙型肝炎患者387例,行肝穿刺病理检查、肝功能、血清HBV DNA及乙肝血清学标记物检测。结果 387例患者中病理诊断为慢性乙型肝炎轻度211例（54.5%）、中度83例（21.4%）、重度29例（7.5%）,病理无明显改变者58例（15.0%）;炎症分级G≥2者118例（30.5%）;纤维化分期S≥2者90例（23.3%）,肝硬化16例（4.1%）。HBe Ag阳性组与阴性组的病理炎症分级分布差异无统计学意义（P=2.229）,两组的纤维化分期分布差异有统计学意义（P=0.004）。HBV DNA载量与肝脏炎症分级、肝纤维化分期均呈负相关。结论多数ALT轻度异常的慢性乙型肝炎患者有不同程度肝组织炎症和肝纤维化,肝纤维化分期越高、肝脏炎症分级越高者HBV DNA滴度越低。
- 陈仕祥周艳何维新江军熊志远范平
- 关键词：肝组织病理
- 恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗双重耐药慢性乙型肝炎22例被引量：23
- 2012年
- 目的观察恩替卡韦(ETV)与阿德福韦酯(ADV)联合治疗对拉米夫定(LAM)与ADV双重耐药的慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法 22例对LAM与ADV双重耐药的CHB患者中,14例行肝脏穿刺病检为G1-3S1-3,直接改用ETV(0.5 mg)联合ADV(10 mg)治疗;8例行肝脏穿刺病检为G1S0,停药观察,待丙氨酸氨基转移酶(ALT)反弹后再改用上述联合治疗。以HBV-DNA定量、乙肝血清免疫学指标及肝功能作为观察指标来判断6和12个月内的抗病毒疗效。结果 14例直接更换药物者中,6个月内完全应答者4例,不完全应答者8例,无应答2例;12个月内完全应答者6例,不完全应答者7例,无应答者1例。8例停药后ALT反弹再治疗者中,3例3个月内完全应答,2例6个月内完全应答,12个月内全部达到完全应答。结论对LAM与ADV双重耐药的CHB患者,采用ETV联合ADV治疗取得较好的疗效。
- 范平陈仕祥何维新熊志远江军
- 关键词：恩替卡韦阿德福韦酯拉米夫定
- 一起成人腺病毒B组7型感染暴发的流行病学与临床分析被引量：3
- 2015年
- 腺病毒（Human adenovims）首次发现于20世纪50年代，可引起呼吸道感染、胃肠炎、咽炎、角结膜炎、脑膜脑炎、急性出血性膀胱炎及肝炎等，迄今已发现100多种血清型，分属于7个不同亚型A～G[1-6]。不同型别的腺病毒具有不同组织嗜性和感染相关的临床表现，不同国家或地区在不同时期主要流行的型别也会发生变化[7]。我国自2011年12月以来，在不同地区发生多起腺病毒感染并经呼吸道传播的暴发疫情，经实验室鉴定分别为B组7型和55型腺病毒感染[8-9]。2014年1月7至25日，浙江省宁波地区某新兵营突发以呼吸道感染为主的群发性传染病，根据临床表现并经实验室检查确定为人腺病毒B组7型感染。本研究回顾性分析此次疫情的临床和流行病学资料，总结新兵营中成人腺病毒B组7型感染的临床特征。
- 江军肖兵民熊志远熊伟民杨玉波郝中伟范平厉为良
- 关键词：腺病毒感染成年人流行病学
