王凤
- 作品数：14 被引量：110H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国际科技合作与交流专项项目更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理更多>>
- 经转诊入院危重新生儿死亡病例分析被引量：2
- 2018年
- 目的分析近4年内转诊入院的新生儿死亡病例，分析危重转诊新生儿病例特点及高危因素及死亡原因。方法对2013年3月-2017年3月转诊入院并死亡的17例病例进行回顾性分析。比较因“重度窒息”转诊入院13例死亡及21例存活病例两组间Apgar评分、生后第一次血气分析、复苏措施、凝血功能、休克发生率、意识障碍发生率、惊厥发生率、转诊小组到场时问。结果①死亡病例入院诊断以新生儿窒息为主。死亡原因主要为窒息脑损伤、先天性疾病、早产儿经济困难导致放弃治疗。妊娠合并症主要为妊娠期糖尿病、高血压、呼吸道感染；②重度窒息转诊新生儿：5min及10min Apgar评分、生后第一次pH值死亡组低于存活组；胸外按压、肾上腺素使用、休克、意识障碍及惊厥发生率，死亡组均高于存活组；转诊小组到场时间死亡组长于存活组。结论①新生儿窒息及其相应并发症为转诊主要死亡原因；②重度窒息复苏后应保证有效循环、积极纠酸、监测凝血功能；③需加强产院窒息复苏技术培训，高危分娩应提前通知转会诊单位到场协助；④对无窒息患儿生后早期呼吸困难应提高重视；⑤应加强妊娠期血糖血压控制及先天疾病宫内筛查，关注宫内羊水减少；⑥增加社会对极低、超低早产儿经济及护理援助。
- 王凤屈素清郑晓燕刘卫鹏
- 关键词：患者转诊窒息新生儿
- 加温湿化经鼻导管高流量通气治疗新生儿Ⅰ型呼吸衰竭疗效观察
- 王凤郑晓燕刘卫鹏屈素清
- 经区域转运体系入院新生儿死亡病例单中心分析
- 王凤郑晓燕屈素清刘卫鹏
- 超低出生体重儿医源性皮肤损伤的预见性护理被引量：14
- 2018年
- 目的探讨超低出生体重儿医源性皮肤损伤的预见性护理措施。方法将2015年4月-2016年12月入住我科NICU的21例超低出生体重儿设为观察组,进行预见性的皮肤护理;回顾总结2013年1月-2015年3月入住我科NICU的16例超低出生体重儿设为对照组,予常规护理措施。比较两组患儿医用粘胶损伤、皮肤压伤、皮肤摩擦伤及液体外渗皮肤损伤的发生率。结果观察组患儿医用粘胶损伤、皮肤压伤、皮肤摩擦伤及液体外渗皮肤损伤的发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用预见性护理措施能有效降低超低出生体重儿医源性皮肤损伤的发生率,提高患儿的护理质量。
- 郑晓燕王凤金慧玉
- 关键词：超低出生体重儿医源性皮肤损伤预见性护理
- 脂肪干细胞生物活性分泌物防治早产儿脑白质损伤的安全性及早期疗效被引量：8
- 2018年
- 目的探索脂肪干细胞生物活性分泌物（ASCBS）鞘内注射防治早产儿脑白质损伤（WMI）的安全性和疗效。方法按统一标准在多个医疗中心分3个胎龄组募集63例WMI早产儿，A组：胎龄24～28^＋6周，21例；B组：胎龄29～32^＋6周，20例；C组：胎龄33～36^＋6周，22例。各胎龄组以抛硬币的方法随机分为治疗组及对照组，治疗组连续3 d每天1次腰椎穿刺并鞘内注射ASCBS。于矫正胎龄足月进行新生儿行为神经测定（NBNA），于矫正月龄6个月通过贝利婴幼儿发展量表（BSID）、Peabody运动发育量表第2版（PDMS-2）进行神经发育评估，比较2组间早产儿存活率、NBNA评分、智力发育指数（MDI）、精神运动发育指数（PDI）及PDMS-2发育商。结果63例中包括治疗组31例，对照组32例，所有病例中只有治疗组1例失访。治疗组未发现治疗相关不良反应，所有胎龄组中治疗组及对照组存活率及早产并发症发生率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。治疗A组的纠正6月龄的粗大运动发育商及总运动发育商高于对照A组，差异均有统计学意义（粗大运动发育商：治疗A组98.330±6.282、对照A组90.330±3.777，P＝0.040；总运动发育商：治疗A组97.330±4.803、对照A组91.000±4.472，P＝0.023），其余结果未发现组间差异。结论ASCBS治疗早产儿WMI具有较好安全性，并能促进24～28周出生胎龄早产儿的运动发育。
- 曹一翀刘卫鹏王凤王倩汪兆艳杨印祥杨巧芝张茜刘芳刘利军吕红艳唐仕芳张家洁温志杰栾佐
- 关键词：干细胞脑白质损伤
- 中国14家医院超/极早产儿早期预后的多中心调查被引量：25
- 2018年
- 目的报道国内14家医院产科收治的出生胎龄24～31周早产儿的早期病死率和主要并发症发生率,并分析其影响因素。方法收集2013年1月1日至2014年12月31日国内14家医院产科收治的出生胎龄24～31周早产儿的一般资料,分析各胎龄组早产儿的病死率和主要并发症如支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)、脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)和败血症等的发生率,并分析其影响因素。结果 24～31周各胎龄组早产儿的存活率分别为0、28.0%、84.8%、83.5%、87.4%、90.7%、93.9%和96.0%,无严重合并症存活率分别为0、8.0%、60.6%、53.2%、62.3%、67.9%、79.1%和85.8%,随着胎龄的增加存活率及无严重合并症存活率均增加。胎龄<28周早产儿的产前激素使用率低于28～31周(28.0%～44.3%vs 49.7%～59.6%,P<0.05),总体使用率为56.0%,足疗程为32.3%。早产儿胎龄越小,并发症发生率越高。24～31周早产儿总体呼吸窘迫综合征的发生率为58.5%, BPD的发生率为12.5%,NEC的发生率为3.9%,IVH的发生率为15.4%,ROP的发生率为5.4%,动脉导管未闭的发生率为28.4%,败血症的发生率为9.7%。低胎龄(OR=0.891,95%CI:0.796～0.999,P=0.0047)、低出生体重(OR=0.520,95%CI:0.420～0.643,P=0.000)、小于胎龄儿(OR=1.861,95%CI:1.148～3.017,P=0.012)和5分钟低Apgar评分(OR=1.947,95%CI:1.269～2.987,P=0.002)是早产儿死亡的高危因素。低胎龄(OR=0.666,95%CI:0.645～0.688,P=0.000)、低出生体重(OR=0.921,95%CI:0.851～0.997,P=0.041)、男性(OR=1.235,95%CI:1.132～1.347,P=0.000)、小于胎龄儿(OR=1.511,95%CI:1.300～1.755,P=0.000)、5分钟时低Apgar评分(OR=2.262,95%CI:1.950～2.624,P=0.000)以及围产期合并症如前置胎盘(OR=1.452,95%CI:1.202～1.753,P=0.000)、胎盘早剥(OR=1.380,95%CI:1.082～1.760,P=0.010)、妊娠期高血压疾病(OR=2.262,95%CI:1.950～2.624,P=0.00
- 孔祥永孔祥永封志纯徐凤丹封志纯刘少君徐凤丹童笑梅刘少君刘子源吕红艳杨李红吴素静赵小林郭金珍李占魁曾淑娟丘惠娴温伟溪曾淑娟丘惠娴李楠武辉李莹郭果贾文峥张雪峰李改梅刘卫鹏王凤李改梅刘芳李薇赵晓英程红斌许云波陈文超尹欢丁艳洁王晓亮单瑞艳许平张路杨春燕
- 关键词：预后
- 产前糖皮质激素对早产小于胎龄儿病死率和主要并发症的影响被引量：13
- 2017年
- 目的 评价产前糖皮质激素（ACS）治疗对早产小于胎龄儿（SGA）早期病死率和主要并发症发生率的影响.方法 回顾性分析2013年1月1日至2014年12月31日14家综合性医院或妇幼保健院产科出生、无先天畸形和遗传代谢病、胎龄24～34＋6周早产SGA的临床资料,所有病例录入胎龄、出生体重、性别、分娩方式和主要围产期并发症,按产前是否使用激素分为ACS组和无ACS组,对比两组患儿出院前的病死率和主要并发症的发生率,包括新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、支气管肺发育不良（BPD）、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）、早产儿视网膜病（ROP）、脑室内出血（IVH）和败血症等.采用多元Logistic回归分析ACS对早产SGA病死率和主要并发症发生率的影响.结果 在6 437例24 ～ 34＋6周早产儿中,产前使用激素3 432例（53.3％）SGA早产儿602例（9.4％）,男295例、女307例.胎龄24 ～31＋6周组：ACS组SGA早产儿的病死率和RDS的发生率以及重度RDS的发生率均明显低于无ACS组,差异均有统计学意义[16.9％（13/77）比32.1％ （17/53）,48.1％（37/77）比79.2％ （42/53）,33.8％ （26/77）比55.6％ （30/53）,x2=4.082、12.183和6.677,P均＜0.05],其他并发症NEC、BPD、PDA、ROP和败血症两组比较差异均无明显统计学意义（P均＞0.05）.胎龄32 ～34＋6周组：ACS组早产儿IVH的发生率明显高于无ACS组,差异有统计学意义[10.9％（27/248）比5.8％ （13/224）,x^2=3.921,P＜0.05];病死率和其他并发症RDS、NEC、BPD、PDA、ROP和败血症两组比较均无明显统计学意义（P均＞0.05）.多元回归分析显示,ACS组早产SGA发生死亡和RDS的风险明显低于无ACS组[比值比（OR） （95％ CI）：0.375（0.188 ～0.749）,0.697 （0.462～0.953）,P=0.005、0.041];其他并发症IVH、PDA、NEC、ROP、BPD和败血症的发生风险两组比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）.结论 ACS在一定程度上可改善�
- 孔祥永张珊封志纯徐凤丹吕红艳杨李红吴素静巨容汪瑾彭立赵小林郭金珍李占魁曾淑娟丘惠娴温伟溪武辉李莹李楠刘卫鹏王凤李改梅贾文峥张雪峰郭果童笑梅刘少君刘子源刘芳李薇赵晓英程红斌许云波陈文超尹欢丁艳洁王晓亮单瑞艳许平韩梅盈杨春燕陈铁强张路叶春华
- 关键词：糖皮质激素类预后
- 加温湿化高流量鼻导管通气治疗新生儿I型呼吸衰竭疗效观察
- 王凤
- 新生儿肾静脉血栓1例
- 2015年
- 1病例报告患儿男,出生12 h。因血尿3次入院。母亲有妊娠期糖尿病,剖宫产,羊水清亮,无窒息抢救史。患儿血尿为全程肉眼,可见血凝块。查体：体温36.7℃,脉搏130/min,呼吸48次/min,血压58/33 mmHg。体质量3.76 kg。足月儿外貌,皮肤散在出血点、无水肿,心肺听诊无异常。腹部隆、软,可扪及肿大的右肾。尿常规：红细胞满视野/HP,白细胞0～2个/HP,尿蛋白5g／L。
- 郑晓燕王凤吴南海
- 关键词：新生儿肾静脉血栓
- 母亲妊娠期高血压疾病对早产儿病死率及主要并发症的影响被引量：22
- 2018年
- 目的探讨母亲妊娠期高血压疾病（HDCP）对早产儿病死率及早期主要并发症的影响。方法收集本课题组各协作单位在2013年1月1日至2014年12月31日产科出生胎龄24～36＋6周早产儿的一般临床资料。按HDCP程度分为4组：HDCP组、子痫前期组、子痫组和无HDCP组，比较各组早产儿的病死率和主要并发症的发生率，并分析其影响因素。结果HDCP组早产儿病死率明显高于无HDCP组（χ2＝9.970，P＝0.019），其中以子痫前期病死率最高（4.8%），与无HDCP组（2.2%）比较差异具有统计学意义（P〈0.05），与HDCP组（1.8%）、子痫组（3.2%）比较差异无统计学意义。HDCP组呼吸窘迫综合征（RDS）发生率明显高于无HDCP组（χ2＝13.241，P＝0.004），其中子痫组发病率最高（35.4%），与无HDCP组（16.2%）比较，差异有统计学意义（P〈0.05），但与HDCP组（19.9%）、子痫前期组（17.1%）比较差异无统计学意义。HDCP组支气管肺发育不良（BPD）发生率明显高于无HDCP组（χ2＝9.592，P＝0.022），其中子痫组发病率最高（9.7%），与无HDCP组（2.0%）及HDCP组（1.7%）比较差异均有统计学意义（均P〈0.05），而与子痫前期组比较差异无统计学意义，且随着HDCP的程度加重，BPD的发生率逐渐升高。HDCP对脑室内出血（IVH）、坏死性小肠结肠炎（NEC）、早产儿视网膜病（ROP）、脓毒症无明显影响（χ2＝7.054、7.214、0.358、3.852，P＝0.070、0.065、0.949、0.278）。考虑患儿总体结局，即患儿死亡或存活但至少合并一种并发症，HDCP对其有影响（χ2＝15.697，P＝0.001），且随HDCP程度加重，其发生率逐渐增高。调整胎龄、出生体质量、性别、分娩方式、胎盘早剥、前置胎盘、产前激素、妊娠期糖尿病、新生儿窒息等因素，结果显示HDCP是导致早产儿死亡的危险因素（OR＝2.159，95%CI：1.093～4.266），而子痫前期组、子痫组之间�
- 王梅玉孔祥永封志纯封志纯吕红艳杨李红吕红艳杨李红吴素静彭立李占魁赵小林曾淑娟丘惠娴曾淑娟丘惠娴李莹武辉李莹李楠张雪峰贾文峥王凤刘卫鹏王凤李改梅刘芳程红斌赵晓英程红斌许云波陈文超尹欢丁艳洁王晓亮单瑞艳许平陈铁强杨春燕陈铁强童笑梅
- 关键词：妊娠期高血压疾病早产儿并发症
