王尊
- 作品数：15 被引量：78H指数：4
- 供职机构：深圳市宝安区妇幼保健院更多>>
- 发文基金：深圳市宝安区科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金“钱江人才计划”项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 哺乳期乳房脓肿的治疗新进展被引量：29
- 2013年
- 哺乳期急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺在其中生长繁殖所引起的乳腺急性化脓性感染,多发生于初产妇,往往出现在产后3～4周.急性乳腺炎在病情发展迅速和治疗不当的情况下形成脓肿.研究显示33％的哺乳期妇女曾患哺乳期急性乳腺炎[1],而在哺乳期急性乳腺炎的患者中5％～11％发展为乳房脓肿[2-3].
- 王尊刘庆仪
- 关键词：脓肿乳腺炎哺乳期
- PIK3CA基因突变与乳腺癌恶性程度和预后的关系被引量：4
- 2011年
- 目的研究PIK3CA基因突变与乳腺癌患者预后的相关性。方法采用聚合酶链反应（PCR）和荧光．单链构像多态性分析法（F—SSCP）检测250例乳腺癌组织中PIK3CA基因7、9、20号外显子突变情况，及其与患者临床病理特征和预后进行的关系。结果250例乳腺癌组织中，PIK3CA基因突变者88例（35．2％），其中7号外显子突变8例（3．2％），9号外显子突变者40例（16．O％），20号外显子突变者47例（18．8％）。PIK3CA基因突变率与患者年龄、淋巴结转移、肿瘤分型、分化程度、染色体倍数性、人表皮生长因子受体2（HER-2）表达及TP53突变无明显相关性（P〉0．05），与肿瘤大小、雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）表达有相关性（P〈0．05）。PIK3CA基因突变的乳腺癌患者生存时间显著降低（P=0．004），尤其是ER阳性和HER-2阴性的患者（均P=0．002）。结论PIK3CA基因突变可能在乳腺癌的发生、发展中起重要作用，而且与肿瘤大小、ER表达情况及生存率有关，可作为判断乳腺癌恶性程度及预后的一个独立的分子生物学指标。
- 李少英王维李建梅王尊温瑞英陈静缪小佟
- 关键词：人表皮生长因子受体2受体雌激素磷脂酰肌醇3-激酶预后
- 新辅助化疗治疗局部进展期乳腺癌的临床观察被引量：7
- 2010年
- 目的探讨新辅助化疗用于局部进展期乳腺癌的临床价值。方法选取1996年1月至2006年12月经病理确诊的局部进展期乳腺癌522例,随机分为新辅助化疗组264例和对照组258例。新辅助化疗组给予FEC或TEC方案化疗4～6周期后进行手术,符合保乳条件者实施保乳手术;对照组实施全乳房切除术。分析新辅助化疗对局部进展期乳腺癌保乳率以及预后的影响。结果新辅助化疗组总有效率为89.19%(231/259),82.20%(217/264)的患者达到保乳条件,其中实际实施保乳手术85例。经67.4(36～166)个月随访,新辅助化疗组的复发率、转移率、总生存率及无病生存率与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);临床完全缓解者的总生存率和无病生存率分别为92.64%(63/68)、88.23%(60/68),高于未达到临床完全缓解者的81.15%(155/191)、73.82%(141/191),差异有统计学意义(P=0.026;P=0.017);病理完全缓解的35例患者OS、DFS分别为97.14%(34/35)、94.19%(33/35),未达到病理完全缓解的224例患者OS、DFS分别为81.25%(182/224)、75%(168/224),差异均有统计学意义(P=0.019;P=0.015)。结论新辅助化疗可以使局部进展期乳腺癌的原发肿瘤缩小,提高保乳率,准确地进行治疗前分期将是判断新辅助化疗对该癌预后影响的关键。
- 刘庆仪黄小云李少英王尊孙爱静
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗预后
- 66例哺乳期乳房脓肿超声介入治疗分析被引量：11
- 2013年
- 目的探讨超声引导介入治疗哺乳期乳房脓肿的疗效。方法回顾性评估66例患者78个乳房脓肿采用超声引导下穿刺抽脓或Mammotome微创治疗的临床效果。结果超声引导穿刺抽脓治疗(穿刺组)37例,35例治愈,2例失败转开放手术。超声引导Mammotome微创治疗(MMT组)31例,均获治愈。两组总治愈率比较,不具有统计学差异(P>0.05)。把脓液量作为分层因素进一步分析,脓液量≤30 ml时,穿刺组与MMT组均能获得治愈,但穿刺组的整体费用明显较MMT组低,具有统计学差异(P<0.05)。脓液量>30 ml时,两组患者治愈情况存在显著差异,MMT组优于穿刺组,具有统计学意义(P<0.05),但穿刺组的医疗费用较低(P<0.05)。此外,无论是否将脓液量作为单因素分析,两组患者在治疗时间与对治疗刺激的疼痛不适方面没有明显差异(P>0.05)。结论超声引导的穿刺抽脓治疗与Mammotome微创治疗都是可行的。脓液量是影响乳房脓肿超声介入治疗方法选择的重要因素,脓液≤30 ml时选择穿刺抽脓治疗在保证治疗效果前提下,治疗成本更低;>30 ml时,Mammotome微创治疗治愈率更高。
- 王尊朱烨丰倪滨吴华聪李少英刘庆仪
- 关键词：乳房脓肿MAMMOTOME
- 动态增强MRI在乳头乳晕复合体血供特征评估中的应用
- 2022年
- 目的 分析动态增强MRI评估女性患者乳头乳晕复合体(NAC)的血供分布情况,为手术切口设计及NAC血管保护提供个体化解剖依据。方法 本研究回顾性收集2020年1月至2021年12月在深圳市宝安区妇幼保健院进行乳腺MRI检查的女性患者的临床资料与乳腺动态增强MRI图像信息,通过MRI轴位、冠状位、矢状位最大密度投影(MIP)图像结合三维MIP图像识别NAC所有供应血管。将NAC血供来源分为内上、内侧、内下、上方、中央区、下方、外上、外侧、外下9个供区。结果 本研究中198例患者共396只乳房(患病乳房211只,健康乳房185只)。双侧乳房NAC供血来源为单供区84只(21.2%),双供区207只(52.3%),三区及以上105只(26.5%)。患病乳房与正常乳房血供分布特征差异无统计学意义(P>0.05)。双侧乳房NAC共发现830条血管,其中来自内上346(41.7%),内侧102(12.3%),内下66(8.0%),上方7(0.8%),中央区9(1.1%),下方17(2.0%),外上251(30.2%),外侧8(1.0%),外下24(2.9%)。结论 术前乳腺MRI检查可为患者提供NAC供血信息。NAC的供血主要来源于内上、外上象限,并且大多数乳房的NAC供血来源为双区域及以上。
- 王尊朱烨丰李璐姜敏高迎飞符式新
- 关键词：乳头乳晕复合体手术切口
- 钙蛋白酶小亚基1在乳腺癌中的表达及其临床意义被引量：3
- 2019年
- 目的探讨钙蛋白酶小亚基1(Capn4)在乳腺癌组织中的表达及其临床意义.方法收集上海市第一人民医院2015年5月至7月收治的12例乳腺癌患者的肿瘤组织及相应癌旁正常组织存档蜡块标本,运用免疫组织化学法检测其中Capn4的表达情况.收集上海市第一人民医院2009年1月至2011年9月收治的70例乳腺癌患者的肿瘤组织存档蜡块标本并检测其中Capn4的表达情况,探讨其与乳腺癌TNM分期、病理学分级、分子标志物及预后的相关性.结果乳腺癌组织中Capn4的表达均高于相应癌旁正常组织.Capn4的表达水平与乳腺癌患者的TNM分期(P=0.002)、T分期(P=0.004)、N分期(P=0.004)、M分期(P=0.025)、雌激素受体状态(χ^2=4.787,P=0.029)、生存状态(χ^2=5.826,P=0.016)均相关.Kaplan-Meier法显示Capn4高表达患者的中位生存时间(90个月)短于Capn4低表达患者(未达到),差异有统计学意义(χ^2=4.351,P=0.037).结论Capn4在乳腺癌组织中表达上调,其表达差异与乳腺癌TNM分期、病理学分级、雌激素受体状态、生存预后相关,提示其可能成为乳腺癌治疗新的靶点和分子标志物.
- 朱烨丰王尊姜敏史超颖王晶
- 关键词：乳腺肿瘤钙激活中性蛋白酶免疫组织化学
- 614例重度子痫前期母儿妊娠结局的比较分析被引量：4
- 2011年
- 目的:分析重度子痫前期临床特征、妊娠结局及围产儿死亡的预后因素,为提高围产期保健干预提供参考。方法:回顾性分析614例重度子痫前期患者,并根据其发病孕周分为<32周组52例,32～<34周组52例,34～<37周组127例;≥37周组383例。分析患者的一般临床资料、保健情况和妊娠结局,比较产妇并发症及围产儿预后情况。结果:614例重度子痫前期患者中,孕妇死亡2例,子宫切除4例,围产儿总数579例,其中围产儿死亡18例。发病在<32周组和32～<34周组的HELLP综合征、围产儿死亡、出生缺陷、新生儿窒息的比例大于其他两组(P<0.05),而分娩孕周则低于其他两组(P<0.05)。重度子痫前期患者的发病时间与围产儿死亡存在强相关:患者发病孕周<34周的OR值为38.09(1.72～842.86)。结论:34周前发病的重度子痫前期患者容易出现母儿不良预后,且发病越早,母儿预后越差。加强宣教,提高人群的自我保健和及时就诊意识,有利于重度子痫前期早期诊断、早期治疗,减少患者并发症和不良妊娠结局的发生。
- 郭华李建梅王维温瑞英王尊
- 关键词：重度子痫前期预后围产儿死亡
- 哺乳期乳房脓肿脓液细菌培养及药敏结果分析被引量：3
- 2014年
- 目的了解哺乳期乳房脓肿金黄色葡萄球菌感染及其耐药情况,指导乳房脓肿患者抗生素应用。方法回顾性分析2010年1月—2013年3月我院乳房脓肿患者致病菌分布特点及耐药情况。结果 72份脓液标本,分离出64株病原菌,其中金黄色葡萄球菌52株,占总致病菌81.3%,β-内酰胺酶阳性检出率为92.3%,对青霉素高度耐药。MRSA菌株19株,占36.5%。MSSA菌株与MRSA菌株,对红霉素和克林霉素耐药率分别为33.3%、30.3%,84.2%、78.9%。并且菌株对红霉素和克林霉素存在较高中介率,分别约18.2%、15.2%,10.5%、5.3%,所有金黄色葡萄球菌菌株均对左氧氟沙星、万古霉素、复方新诺明、利福平、庆大霉素较为敏感。结论哺乳期乳房脓肿抗生素应用,可以选用头孢类抗生素代替青霉素类、大环内酯类作为一线用药,MRSA感染率高,表现为多重耐药,耐药形势严峻,使用抗菌药物之前,应结合患者既往的用药情况,避免滥用抗菌药物引起的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染爆发流行;并及时送检乳腺脓液细菌培养,以药敏结果指导临床合理经济用药。
- 王尊吴丽娟刘庆仪郭冀丹刘小月熊礼宽
- 关键词：哺乳期乳房脓肿金黄色葡萄球菌耐药性
- 超声引导下Mammotome微创治疗哺乳期乳房脓肿被引量：2
- 2014年
- 目的探讨超声引导下Mammotome微创治疗哺乳期乳房脓肿可行性及应用价值。方法回顾性分析2010年10月至2013年3月期间深圳市宝安区妇幼保健院收治的31例采用超声引导下Mammotome微创治疗哺乳期乳房脓肿患者的临床资料。结果 31例患者均获得治愈,取得良好的美容效果,同时保留了泌乳功能,并且随访3个月无一例患者复发。结论超声引导下Mammotome微创治疗哺乳期乳房脓肿切实可行,尤其是对复杂性乳房脓肿,具有良好的应用前景。
- 王尊丘敏梅朱烨丰刘庆仪
- 关键词：哺乳期乳房脓肿MAMMOTOME超声引导
- 乳腺癌保乳治疗176例回顾性分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨乳腺癌保乳治疗的近期疗效及美容效果。方法回顾性分析1996～2007年间176例接受保乳治疗的临床0～IIa期、非乳晕区单发病灶乳腺癌患者的复发、转移和生存情况及乳房外观的评价。全部病例均采用肿瘤局部扩大切除,切缘阴性为保乳治疗的前提;全组均予全乳放疗50Gy加瘤床照射10Gy;浸润性乳腺癌者予辅助化疗;雌孕激素受体阳性者予内分泌治疗。结果随访时间18～162个月,中位随访47.4个月。同侧乳房肿瘤复发7例(3.97%),远处转移8例(4.55%),死亡3例(1.70%),均死于乳腺癌全身转移。乳房外观评价优良、一般和较差分别为106例(62.7%)、61例(36.1%)和2例(1.2%)。其中138例随访满3年,3年总生存率99.28%(137/138),3年无病生存率94.20%(130/138)。结论保乳治疗用于0～IIa期乳腺癌是可行的,严格规范治疗是保乳治疗成功的保证。
- 刘庆仪任洪文黄小云李少英王尊孙爱静
- 关键词：保乳治疗乳腺癌外科学预后
