王汉青
- 作品数：9 被引量：25H指数：4
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- 发文基金：上海市卫生局青年科研基金更多>>
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- 2种血液透析方法对慢性肾衰竭患者骨代谢的影响被引量：1
- 2010年
- 继发性甲状旁腺功能亢进和慢性肾脏病一矿物质和骨代谢异常是终末期肾脏疾病常见的并发症，严重影响患者的生活质量。尽管目前磷结合剂及活性维生素D3已广泛应用，但并未能减轻或预防其发生。本文比较高通量血液透析与常规血液透析对慢性肾衰竭患者骨代谢的影响，现报告如下。
- 顾波路建饶王汉青易扬董蓓晔
- 关键词：慢性肾衰竭患者常规血液透析骨代谢异常透析方法终末期肾脏疾病活性维生素D3
- 老年2型糖尿病肾病维持性血液透析患者的骨代谢研究被引量：6
- 2011年
- 目的通过对老年2型糖尿病肾脏病和非糖尿病肾脏病维持性血液透析患者不同治疗年限骨代谢和钙磷代谢变化比较,了解他们各自的特点。方法 2006年至2010年期间,随机观察90例老年2型糖尿病肾病和120例老年非糖尿病肾病终末期肾脏病患者,分为血液透析前和血液透析1年、3年、>5年4组,抽取外周血,进行骨钙素、β胶原蛋白、全段甲状旁腺激素、血清钙、磷以及钙磷乘积的观察。结果与血液透析前组相比,老年2型糖尿病肾脏病和非糖尿病肾脏病患者骨钙素、β胶原蛋白、全段甲状旁腺激素在血液透析1年、3年、>5年组中皆降低,且以血液透析1年组最低(P<0.05);血钙在血液透析1年、3年、>5年组中皆升高(P<0.01);血磷在血液透析1年组中皆下降,在3年组中2型糖尿病肾病患者血磷仍下降,非糖尿病肾病患者却升高。与老年非糖尿病肾脏病患者比较,老年2型糖尿病肾病患者在血液透析前、血液透析1年和3年组中骨钙素、β胶原蛋白、全段甲状旁腺激素、血磷皆较低,以血液透析前和血液透析3年组差异明显(P<0.05);血钙2者无明显差异。结论老年2型糖尿病肾病患者随着维持性血液透析治疗年限变化,对骨代谢、钙磷代谢有其独特的临床表现和发生机制,应区别对待。
- 顾波路建饶易扬王汉青宣怡
- 关键词：糖尿病肾病血液透析骨营养不良骨钙素甲状旁腺激素
- 大黄泻下法对老年维持性血液透析患者肾性骨病的临床作用被引量：5
- 2016年
- 目的观察以大黄为主药的泻下法在治疗老年维持性血液透析患者肾性骨病方面的临床作用。方法将60例维持性血液透析治疗1年以上的老年患者分为观察组和对照组,每组30例。两组均予以每周3次透析(2次常规血液透析+1次血液滤过),同时给予骨化三醇、碳酸钙和促红细胞生长素等对症治疗。观察组在此基础上给予以大黄为主药的泻下法为核心的辨证治疗。观察治疗6个月前后两组中医临床症状和中医证候的临床疗效,以及血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、血β2微球蛋白(β2-MG)、全段甲状旁腺素(iPTH)、钙离子(Ca^(2+))和磷离子(P^(3-))的变化。结果治疗6个月,观察组在腹胀纳呆、五心烦热和大便干结症状改善上和中医证候的总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA)无明显改变(P>0.05),观察组治疗前后β2-MG、iPTH和血磷有明显改善(P<0.05)。结论以大黄为主药的泻下法结合血液滤过治疗,能改善老年维持性血液透析患者的临床症状和证候,也可能通过改善钙磷代谢而提高肾性骨病的临床疗效。
- 顾波王汉青马骏黄建华
- 关键词：老年泻下法血液透析肾性骨病
- 长期静脉补铁改善血液透析患者肾性贫血的作用被引量：1
- 2006年
- 目的探讨血液透析患者长期静脉补铁改善肾性贫血的效果以及对促红细胞生成素(EPO)作用的影响。方法选择56例病情稳定的血液透析患者随机分成两组:静脉组和口服组,各28例,疗程6个月。静脉组:于每次透析时补给100mg右旋糖酐铁,共10次,然后每2周给予维持量100mg。口服组:前3个月口服硫酸亚铁525mg/d,后3个月停服,按上述方法改用静脉补铁。比较两组贫血治疗效果、铁代谢和生化指标的变化、EPO用量以及不良反应发生情况。结果治疗后静脉组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱合度(TSAT)进行性升高,3个月后80%以上的患者贫血得到纠正,EPO用量较基数减少约28%。口服组治疗3个月时,Hb和Hct增幅不大,而SF和TSAT则逐月降低;第4个月起改用静脉补铁后,SF、TSAT很快升高,贫血迅速得到改善,EPO用量开始明显减少。结论长期静脉补铁不仅能及时有效地改善血液透析患者的贫血,减少EPO用量,而且经济、安全。
- 路建饶武立群王汉青顾波邢月萍
- 关键词：血液透析贫血促红细胞生成素
- 老年2型糖尿病肾病患者不同阶段对骨代谢影响被引量：3
- 2010年
- 目的 研究老年2型糖尿病肾病（DN）不同阶段骨代谢的特点.方法 对150例老年2型DN不同阶段患者（无微量白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床蛋白尿组、DN肾功能不全组、DN尿毒症组,每组30例）、60例非DN的老年慢性肾衰竭患者（非DN肾功能不全组、非DN尿毒症组,每组30例）和30例健康老年人（对照组）,进行骨钙素、β-胶原蛋白、全段甲状旁腺激素（iPTH）、碱性磷酸酶、血清钙、血清磷以及钙磷乘积的检测.结果 与对照组比较,无微量白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床蛋白尿组中骨钙素、β-胶原蛋白皆较低,且以微量白蛋白尿组最低（P＜0.01）;而DN肾功能不全组、DN尿毒症组皆比对照组高（P＜0.01）.在慢性肾衰竭阶段,DN与非DN肾功能不全期和尿毒症期比较,骨钙素、β-胶原蛋白与iPTH差异无统计学意义,但骨钙素、β-胶原蛋白与iPTH两两之间存在线性相关性.血清磷在DN肾功能不全组、DN尿毒症组中皆明显高于对照组（P＜0.01）.无论DN还是非DN,钙磷乘积变化皆受血清磷影响较大,受血清钙影响较小.结论 老年2型DN患者不同阶段,受到肾功能损害的影响不同,对骨代谢影响也不一样,其产生的机制也发生变化,早期以低转运为主,后期逐渐转化为高转运,应区别对待.
- 顾波路建饶易扬王汉青董蓓晔
- 关键词：肾功能衰竭骨钙素胶原
- 长期静脉补铁对促红细胞生成素作用的影响
- 目的探讨维持性血液透析患者长期静脉补铁的有效性和安全性以及对促红细胞生成素(EPO)作用的影响。方法选择56例病情稳定的血液透析患者随机分成二组:静脉组和口服组各28例,观察期6个月。静脉组:在EPO剂量不变或减少的前提...
- 路建饶武立群王汉青顾波邢月萍
- 文献传递
- 补充左卡尼汀对老年血液透析患者左心功能的影响被引量：5
- 2009年
- 目的探讨老年血液透析患者补充左卡尼汀对左心功能的影响。方法选择老年血液透析患者（〉65岁）66例，随机分为治疗组和对照组，于每次血液透析结束时，治疗组静脉注射左卡尼汀1g，对照组静脉注射0．9％NaCl溶液5ml，疗程4个月。观察两组患者治疗前后的临床症状、有关的实验室检查以及超声心动图的变化。结果治疗组使用左卡尼汀治疗4个月后，患者体力增强，食欲改善，透析过程中低血压、肌痉挛等并发症明显减少，促红细胞生成素（EPO）用量较治疗前减少[（106±48）U／kg比（145±28）U／kg]，且贫血明显改善，左心房缩小，左心室的收缩和舒张功能明显提高，血浆胆固醇和三酰甘油水平明显下降，差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。对照组治疗前后无明显变化。结论老年血液透析患者补充左卡尼汀可以明显改善临床症状，减少透析并发症，增加对EPO的反应，提高左心功能，未见明显的不良反应，值得推荐使用。
- 易扬路建饶王汉青顾波董蓓燕武立群赵盈丹
- 关键词：肾功能衰竭肾透析左心功能左卡尼汀
- 使用日机装DBB-02HDF机(Off-Line)行CRRT治疗的临床研究
- 目的连结性肾脏替代治疗(CRRT)已成为救治多脏器功能障碍综合征(MODS)的重要方法,但其需要特殊的设备和器材,在很多基层医院难以开展。本研究的目的是探讨应用日机装DBB-02血液透析滤过机(Off-Line)替代
- 武立群路建饶王汉青顾波邢月萍
- 文献传递
- 老年糖尿病肾病血液透析不同年限的中医证型分布及骨代谢相关指标变化研究被引量：4
- 2018年
- 目的观察分析老年糖尿病肾病与老年非糖尿病肾病血液透析不同年限的中医证型分布规律和骨代谢相关指标的变化特点。方法参照《慢性肾衰竭的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)》对90例老年糖尿病肾病组和120例老年非糖尿病组肾病血液透析不同年限患者分别进行中医辨证,观察其中医证型分布规律,同时检测血清甲状旁腺激素(PTH)、血清钙、血清磷的变化。结果 2组组内不同透析年限的本虚证分布比较差异有统计学意义(P<0.05),且透析前均以脾肾气虚证为主;随着透析年限的延长,老年糖尿病肾病组气阴两虚证和阴阳两虚证增多,老年非糖尿病肾病组透析1年仍以脾肾气虚证居多,后气阴两虚证增多。2组组间不同透析年限的本虚证分布比较显示,透析前比较差异无统计学意义(P>0.05),透析1年、3年时比较差异有统计学意义(P<0.05)。老年糖尿病肾病组不同透析年限的标实证分布比较差异无统计学意义(P>0.05),而老年非糖尿病肾病组比较差异有统计学意义(P<0.05),但2组透析前均以湿浊证居多,且随着透析年限的延长,湿热证、瘀血证和风动证增多。2组组间不同透析年限的标实证分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。与透析前比较,2组在透析1年、3年、>5年时PTH均降低(P<0.05),血清钙均升高(P<0.05);老年非糖尿病肾病组血清磷在透析1年时下降(P<0.05),在透析3年时有升高趋势,而老年糖尿病肾病组血清磷水平随着透析年限的延长而有逐渐下降趋势。2组组间比较显示,透析前及透析3年时老年非糖尿病肾病组PTH及血清磷水平均高于老年糖尿病肾病组(P<0.05)。结论老年糖尿病肾病与老年非糖尿病肾病患者血液透析不同年限的中医证候既有相似处,又有各自特点。骨代谢相关指标的变化特点与中医证候的变化特点有许多共同点,可互为借鉴。
- 顾波王汉青赵颖丹马骏
- 关键词：糖尿病肾病肾透析
