王献忠
- 作品数：47 被引量：100H指数：6
- 供职机构：邯郸市第一医院更多>>
- 发文基金：邯郸市科学技术研究与发展计划项目河北省科技计划项目河北省卫生厅医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- ARVD/C患者PKP2、TGFβ3基因突变与心功能及预后的关系
- 2023年
- 目的分析致心律失常性右室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVD/C)患者血小板亲核蛋白2(plakophilin-2,PKP2)、转化生长因子β3(transforming growth factorβ3,TGFβ3)基因突变与患者心功能以及预后的关系。方法收集2017年1月至2021年1月收治的82例ARVD/C患者的临床资料,检查患者超声心动图,记录右心室半径、Epsilon波情况、左心室是否受累等指标,留取患者外周血。选取同期90例健康者为对照组,提取研究对象基因组DNA,PCR法扩增PKP2、TGFβ3基因的DNA片段,测序法测定研究对象PKP2、TGFβ3基因突变情况。比较对照组与ARVD/C患者、不同心功能分级(心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级)ARVD/C患者、不同预后情况(预后良好、预后不良)等组间PKP2、TGFβ3基因突变的差异,分析PKP2、TGFβ3基因突变与临床病理参数以及预后的关系。结果与对照组相比,ARVD/C组患者PKP2、TGFβ3基因突变率升高(P<0.05)。ARVD/C患者共检测出7个PKP2位点突变(5例包含多个PKP2位点突变),2个TGFβ3位点突变(7例包含这2个位点突变)。与心功能Ⅱ级ARVD/C患者相比,心功能Ⅲ级、Ⅳ级ARVD/C患者PKP2、TGFβ3基因突变率升高(P<0.05);与心功能Ⅲ级ARVD/C患者相比,心功能Ⅳ级ARVD/C患者PKP2、TGFβ3基因突变率升高(P<0.05)。PKP2突变患者晕厥比例、累及左心室比例、有Epsilon波比例高于PKP2未突变者(P<0.05);TGFβ3突变患者晕厥比例、累及左心室比例、有Epsilon波比例高于TGFβ3未突变患者(P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组ARVD/C患者PKP2、TGFβ3基因突变率升高(P<0.05)。结论PKP2、TGFβ3突变与ARVD/C患者的发病、心功能以及预后情况相关,为ARVD/C患者的分层治疗提供了参考依据。
- 张曼苗睿高淑贤郭晓宁郝亚逢王献忠
- 关键词：致心律失常性右室心肌病转化生长因子Β3
- 丹参联合水凝胶负载bFGF治疗大鼠心肌纤维化的研究
- 2022年
- 本研究为探究丹参联合可降解胶原水凝胶负载碱性成纤维细胞生长因子对心肌纤维化的治疗疗效以及潜在机制,制备了一种源自细胞外基质(Extra-Cellular Matrix,ECM)的丹参联合可降解Ⅰ型胶原蛋白水凝胶负载碱性成纤维细胞因子,通过心功能评价、心重指数和组织学分析其对心肌纤维化大鼠的治疗效果。此外通过Elisa验证大鼠血液中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、抗氧化酶(SOD和MDA)和心肌酶(CKMB、GOT和LDH)的水平;RT-PCR验证α-SMA、TGF-β1、TIMP-1、TIMP-2、MMP-2、MMP-9、CollagenⅠ和CollagenⅢ的mRNA表达水平。与生理盐水心肌纤维化组相比,丹参bFGF水凝胶组左心室舒张末期压(LVEDP)和心重指数明显降低,左心室收缩压(LVSP)、左心室发展压最大变化速率(±dp/dt_(max))出现明显升高;与生理盐水心肌纤维化组相比,丹参b FGF理盐水(P<0.05),但MMP-2、MMP-9、CollagenⅠ和CollagenⅢ的mRNA表达水平明显降低。丹参联合可降解Ⅰ型胶原蛋白水凝胶负载碱性成纤维细胞因子能改善大鼠的心功能,调控AngⅡ、抗氧化酶和心肌酶分泌,影响心肌细胞α-SMA、TGF-β1、TIMP和MMP的mRNA表达,从而达到调控心肌细胞中胶原的合成与分泌,抑制心肌纤维化,产生强心肌保护作用。
- 李延民魏燕云冯艳刘静王献忠刘俊法周维
- 关键词：心肌纤维化碱性成纤维细胞生长因子丹参
- 何首乌总苷对载脂蛋白E基因缺陷小鼠动脉粥样硬化斑块部位核转录因子-κB蛋白表达的影响被引量：5
- 2010年
- 目的通过复制载脂蛋白E基因缺陷小鼠模型,研究何首乌总苷对载脂蛋白E基因缺陷小鼠动脉粥样硬化斑块部位核转录因子-κB(NF-κB)蛋白表达的影响。方法将24只8周龄ApoE基因敲除(ApoE-/-)小鼠随机分为模型组、何首乌总苷高、低剂量组和普罗布考组各6只。4组均给予0.15%胆固醇高脂饲料喂养建立动脉粥样硬化动物模型。同时,模型组给予0.9%氯化钠注射液0.3mL/d,何首乌总苷高、低剂量组分别给予何首乌总苷150、25mg/(kg.d)(0.3mL/d),普罗布考组给予普罗布考0.3mL/d(与高脂饲料的质量比为1∶100)。饲养16周后进行指标检测。观察比较各组小鼠主动脉斑块部位蛋白表达的免疫组织化学染色,分析核转录因子-κB(NF-κB)蛋白表达。结果与模型组比较,何首乌总苷高、低剂量组和普罗布考组均可明显下调ApoE-/-小鼠主动脉斑块NF-κB蛋白表达(P<0.05,P<0.01)。结论何首乌总苷通过影响NF-κB等炎性因子的表达,抑制动脉粥样硬化斑块的胶原纤维降解,从而稳定斑块,预防斑块的破裂,避免临床不良事件的发生。
- 魏雪梅李丽英朱洁莹靳文军张海军王献忠刘苏颖
- 关键词：动脉粥样硬化载脂蛋白E类基因缺失何首乌
- 红细胞分布宽度与急诊PCI的急性冠脉综合征患者病变程度及预后的关系被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨红细胞分布宽度（RDW）增高与急性冠脉综合征（ACS）患者病变程度和行急诊PCI术后患者预后的关系,以及与心血管疾病发展的相关机制.方法 收集临床诊断为ACS入院并行急诊PCI的患者资料106例,根据患者冠状动脉造影结果,采用Gensini评分对每位患者冠脉病变程度进行定量分析,分别比较各亚组间RDW水平,探讨RDW与冠状动脉病变程度的相关性.随访所有患者至发生心血管不良事件止（MACE）.将患者分成MACE组和无MACE组,并进行单因素分析,得出有统计学意义的危险因子进行多因素回归分析.根据人院24 h首次红细胞分布宽度中位数检测结果,将患者分为低RDW和高RDW组,并观察其随访期内心血管不良事件的发生有无差别.结果 分析显示,RDW与Gensini评分呈正相关,是早期预测冠心病病变程度的预测因子.与低RDW组相比,高RDW组患者年龄较大（66.97岁比58.90岁）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）减低（337.70 g/L比345.02 g/L）、LVEF偏低（0.44比0.57）、WBC明显增加（11.23×10E9/L比9.60× 10E9/L）、hs-CRP明显升高（9.94 mg/L比6.65 mg/L）.高RDW组随访期间心力衰竭（25比2）、再次心梗（5比1）、心源性死亡（2比0）、MACE总数（35比5）均明显增加,差异有统计学意义.结论 RDW与急性冠脉综合征患者冠脉病变严重程度密切相关.RDW值对急诊PCI的ACS患者预后有预测价值.高水平RDW值的ACS患者行急诊PCI主要心血管不良事件发生率高,预后较差.炎症反应是高RDW水平的ACS患者行急诊PCI预后不良的可能机制.
- 张利峰王献忠朱国英申子路杨淑英
- 关键词：红细胞分布宽度GENSINI评分预后
- OCT应用于伴有IR的兔颈总动脉斑块特征的诊断价值研究
- 2020年
- 目的探讨光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)评价伴有胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的兔颈动脉斑块特征的价值。方法选取普通级雄性新西兰大白兔26只,随机抽取6只白兔作为对照组,剩余20只白兔作为观察组,对照组给予高脂喂养,观察组给予颈总动脉内膜损伤术以及高脂喂养,采用OCT观察各组颈总动脉中膜厚度、内膜厚度和斑块厚度,同时与病理结果进行比较;检测各组胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)。结果病理结果显示:观察组斑块厚度为(520.00±112.20)μm,明显高于对照组(P<0.05),观察组和对照组颈动脉内膜、中膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);OCT检测与病理显示斑块个数及性质吻合;观察组、对照组OCT与病理测量颈动脉内膜厚度、中膜厚度和斑块厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组HOMA-IR为(70.33±2.18),明显高于对照组(P<0.05);观察组HOMA-IR与斑块厚度呈正相关(r=0.751,P<0.05)。结论 OCT在评价兔颈总动脉斑块性质及厚度有较高的可靠性,同时HOMA-IR与斑块厚度有关。
- 许振坤原涛高丽华卢素彩王献忠魏雪梅李延民张利峰
- 关键词：光学相干断层成像颈动脉斑块
- 冠状动脉慢血流的临床特点及其与血管内皮功能的相关性研究被引量：5
- 2017年
- 目的研究冠状动脉慢血流的临床特点及其与血管内皮功能的相关性。方法以2014年2月至2016年1月来我院就诊,经冠状动脉造影证实为冠状动脉慢血流(CSF)的患者80例作为观察组,无狭窄和CSF的患者80例作为对照组。比较两组患者血流情况和内皮功能,并通过对血浆中一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)进行测定,分析冠状动脉慢血流与血管内皮功能的相关性。结果对照组患者的吸烟率为18%,慢血流组为37%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的红细胞分布宽度(RDW)以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平分别为(13.5.±0.9)%、(2.2±0.8)mg/L,慢血流组为(12.8±0.5)%、(1.4±0.5)mg/L,两者差异均有统计学意义(P<0.05);慢血流组血浆NO[(35.2±11.5)μmol/L]、ET-1[(17.4±3.6)ng/L]与对照组[NO(48.3±13.2)μmol/L、ET-1(15.1±2.4)ng/L]相比差异均有统计学意义(均P<0.05);经多因素Logistic回归分析,影响CSF的独立危险因素分别为吸烟(OR=5.469,P=0.000)、RDW(OR=1.623,P=0.012)、hs-CRP(OR=2.584,P=0.000)、NO(OR=1.437,P=0.000)以及ET-1(OR=1.646,P值=0.000)。结论吸烟、红细胞分布宽度及高敏C反应蛋白水平升高可能在CSF的病理生理过程中起一定作用,而血管内皮功能与CSF的发病机制存在密切关系。
- 郝亚逢李远刘俊法李杨魏雪梅王献忠靳文军
- 关键词：冠状动脉慢血流血管内皮功能一氧化氮内皮素-1
- 非糖尿病急性心肌梗死患者不同血糖水平对预后的影响
- 2010年
- 目的探讨非糖尿病急性心肌梗死(AMI)患者血糖水平对预后的影响。方法 122例AMI患者随机分为正常血糖组(空腹血糖≤6.1 mmol/L)46例和血糖升高1组(6.1 mmol/L<空腹血糖≤8.0 mmol/L)38例、血糖升高2组(8.0 mmol/L<空腹血糖≤11.1 mmol/L)27例和血糖升高3组(空腹血糖>11.1 mmol/L)11例。结果与血糖正常组比较,血糖升高1组心肌酶和心电图恢复时间、恶性心律失常、心力衰竭和心源性病死率无统计学差异;血糖升高2组肌酸激酶(CK)、门冬氨酸转氨酶(AST)恢复时间延长,恶性心律失常和心源性病死率升高(P均<0.05);血糖升高3组CK、AST、乳酸脱氢酶(LDH)和ST段恢复时间延长,恶性心律失常、心力衰竭和心源性病死率升高(P<0.05或P<0.01)。结论非糖尿病AM I患者血糖>8.0 mmol/L以上时,随着血糖升高,预后越差。
- 靳文军王献忠尹义梅刘素梅朱国英吴晓炜
- 关键词：心肌梗塞血糖预后
- 心脏康复治疗对急性心肌梗死PCI术后心肌微循环、运动能力及生活质量的影响被引量：1
- 2024年
- 目的探讨心脏康复治疗对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌微循环、运动能力及生活质量的影响。方法选择2021年9月至2022年6月于邯郸市第一医院接受治疗的AMI手术治疗患者120例,采用随机数字表法分为试验组(n=63)和对照组(n=57)。对照组给予术后常规治疗,试验组在对照组基础上联合心脏康复治疗。比较两组患者的临床疗效、心肌微循环灌注情况、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)、生理健康总评分(PCS)、心理健康总评分(MCS)及心脏并发症发生情况。结果试验组患者治疗总有效率远高于对照组(85.71%vs.70.18%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前心肌微循环灌注水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者心肌微循环灌注升高,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组升高水平较对照组更显著(P<0.05)。治疗后两组患者LVEF、6MWT升高,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组升高水平较于对照组更显著(P<0.05)。治疗后两组患者MCS、PCS评分升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中试验组升高水平较对照组更显著(P<0.05)。治疗期间的心脏不良反应主要包括:心绞痛、心力衰竭和心律失常,两组不良反应发生率比较,有统计学差异(P<0.05)。结论在AMI患者PCI术后,心脏康复治疗具有较好疗效,可有效改善患者心肌微循环、运动能力及生活质量水平。
- 谷世奎朱丹丹刘虹秀魏雪梅王献忠
- 关键词：急性心肌梗死心肌微循环心脏康复生活质量
- 急性肺损伤时间隙连接通道调控肺血管通透性的机制研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨间隙连接通道(GJC)是否通过调节胞内钙离子浓度,进而调控肺血管通透性,最终导致急性肺损伤的发病。方法应用小口径步枪致伤制造急性肺损伤动物模型,检测肺含水量、伊文思蓝漏出率,并应用免疫组织化学方法检测肺血管内皮Cx40表达;培养肺微血管内皮细胞,分别给予达氏修正伊氏培养基(DMEM)、伤后动物血清和GJC通道阻滞剂,应用染料划痕实验检测GJC功能、伊文思蓝漏出实验检测单层内皮细胞通透性、Fluo-3AM钙离子荧光探针检测胞内钙离子浓度。结果动物实验中,伤后Cx40表达随时间延长逐渐降低,肺血管通透性则呈递增趋势,二者呈负相关(r=-0.934,P<0.05)。离体实验中,伤后动物血清降低GJC功能,Cx40表达降低,当应用通道阻断剂后,GJC功能和Cx40表达降低程度更甚;此时肺微血管内皮细胞单层通透性增加,胞内钙离子浓度增加,应用GJC通道阻断剂后,这种效应更加明显。结论肺血管内皮细胞GJC对肺血管通透性有调节作用,胸部枪弹伤后,肺血管内皮Cx40表达降低,引起GJC功能下降,导致胞内钙超载,最终导致肺血管通透性增加和急性肺损伤的发病。
- 王献忠张利峰孙密欣
- 关键词：肺疾病动物实验毛细血管通透性连接蛋白类
- 心脏康复治疗对急性心肌梗死PCI术后ET、vWF水平及预后的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探讨心脏康复治疗对急性心肌梗死经皮冠脉介入治疗(PCI)术后患者内皮素(ET)、血管性血友病因子(vWF)水平及预后的影响。方法选择2021年9月至2022年3月于邯郸市第一医院就诊的急性心肌梗死PCI术后患者120例,采用随机数表法分为对照组与实验组,每组各60例。对照组患者予以PCI术后常规治疗,实验组在对照组的基础上予以心脏康复治疗;比较两组临床疗效、ET、vWF、心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行距离]、Borg劳累度评估量表(Borg)、SF-36简明生活质量评估量表(SF-36)评分水平及不良预后发生情况。结果治疗后,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组血清ET、vWF水平均降低,实验组降低更明显(P<0.05);两组LVEF、LVEDD水平均升高,且实验组升高更为明显,实验组6 min步行距离高于对照组(P<0.05);两组临床评分Borg、SF-36水平均降低,实验组较对照组降低更明显(P<0.05);两组患者不良预后主要表现为心力衰竭、心律失常、死亡及再梗死,两组不良预后总发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死PCI术后患者行心脏康复治疗具有较好疗效,可能与其改善ET、vWF及预后有关。
- 谷世奎朱丹丹刘虹秀魏雪梅王献忠
- 关键词：急性心肌梗死心脏康复血管性血友病因子预后
