王琨
- 作品数：38 被引量：209H指数：9
- 供职机构：复旦大学上海医学院肿瘤学系更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术发展基金上海颜德馨中医药基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律经济管理更多>>
- 清热化积法联合动脉灌注化疗/栓塞治疗中晚期胰腺癌的随机对照临床疗效分析被引量：16
- 2013年
- 背景与目的:胰腺癌是预后较差的恶性肿瘤之一,动脉灌注化疗/栓塞(hepatic arteryinfusion chemotherapy/transcatheter arterial chemoembolization,HAI/TACE)治疗胰腺癌取得了一定临床疗效。本研究通过中药清热化积法联合HAI/TACE治疗Ⅲ～Ⅳ期胰腺癌患者的随机对照Ⅱ期临床研究,探讨清热化积法的临床疗效以及血清CA199水平在胰腺癌预后中的价值。方法:选择2006年5月—2009年6月,在复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科住院的Ⅲ～Ⅳ期胰腺癌患者70例,均接受HAI/TACE治疗。根据数字表法随机分为两组:清热化积中药治疗组(35例)和对照组(35例),比较清热化积中药与对照中药分别联合HAI/TACE治疗3、6、9和12个月生存情况,治疗前后的患者主要症状变化,采用RECIST标准评价治疗前后B超、CT或MRI等影像学中胰腺肿瘤大小的变化。结果:清热化积组中位生存期为6.94个月优于对照组的4.24个月(P<0.05)。清热化积中药治疗前后肝肾功能的变化、骨髓抑制情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。清热化积组的患者中血清CA199<500 U/mL和CA199>500 U/mL的中位生存期分别为(9.40±2.28)个月和(4.07±0.53)个月,两者差异有统计学意义(P<0.05)。清热化积中药能明显减低胰腺癌患者血清CA199水平,改善患者KPS和疼痛症状评分。结论:清热化积法联合HAI/TACE治疗中晚期胰腺癌,可降低胰腺癌患者血清CA199水平,改善患者KPS评分和生存质量,并缓解疼痛症状,延长生存期。
- 朱晓燕孟志强徐立涛沈晔华陈震林钧华王琨陈颢刘鲁明
- 关键词：中晚期胰腺癌动脉灌注化疗栓塞CA199
- 清胰化积方联合高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌
- 概述 胰腺癌是一种高度恶性的消化道肿瘤,其的死亡率几乎是100%,在我国胰腺癌的发病率也呈上升趋势,2005年上海市就有新增胰腺癌患者1746例,它已经成为癌症死亡的第5位主要诱因。高强度聚焦超声(HIFU)技术是通过聚...
- 王琨
- 关键词：胰腺癌中医药高强度聚焦超声
- 文献传递
- 清胰化积中药联合动脉灌注化疗及放疗治疗无法手术切除胰腺癌患者41例临床研究被引量：25
- 2010年
- 目的观察清胰化积中药联合动脉灌注化疗(TAC)及胰腺肿瘤放疗治疗手术无法切除的局部晚期或转移性胰腺癌的疗效及不良反应。方法共80例胰腺癌患者纳入本研究,在接受TAC(吉西他滨+顺铂或奥沙利铂)及胰腺肿瘤放疗(36～40Gy/1.8～2Gy)的基础上,随机分为中药组41例和对照组39例,中药组给予清胰化积中药,连服8周。比较两组间的客观疗效、生存情况及不良反应等。结果中药组中位生存期5.1个月,对照组4.2个月,一年生存率两组分别为9.8%和5.1%(P<0.05)。中药组部分缓解(PR)13.9%,稳定(SD)33.3%,进展(PD)52.8%;对照组PR0,SD36.1%,PD63.9%,组间比较无统计学意义。治疗相关不良反应两组间差异无统计学意义。结论清胰化积中药联合TAC及放疗可延长晚期胰腺癌患者生存期。
- 沈晔华刘鲁明朱晓燕孟志强陈震林均华周振华陈颢王琨于尔辛
- 关键词：胰腺癌动脉灌注化疗放疗生存期
- 高强度聚焦超声消融不能手术的肝脏恶性肿瘤
- 目的:分析高强度聚焦超声消融不能手术肝脏恶性肿瘤的可行性及有效性.方法:187例(147例男性,40例女性)不能手术的肝脏恶性肿瘤患者接受了高强度聚焦超声消融治疗.其中11例为原发性肝癌,71例为转移性肝癌患者.通过临床...
- 陈联誉王琨陈震孟志强陈颢高惠峰冯兰云王鹏朱慧丽林钧华刘鲁明
- 胰腺癌伴肝转移的中西医综合治疗临床研究附(31例分析)
- 目的:观察晚期胰腺癌肝转移患者采用动脉灌注化疗和/或三维适形放疗结合中药的综合治疗的疗效。方法:将2002年5月至2003年9月期间依次入院资料完整的31例患者分为二组,比较15例行单纯动脉灌注化疗(单化组)与16例动脉...
- 刘鲁明沈晔华陈震于尔辛宋明志黄雯霞徐益语李国安林均华程琳孟志强成文武周振华王琨蒋国
- 关键词：胰腺肿瘤动脉灌注化疗三维适形放疗
- 文献传递
- 高强度聚焦超声联合替吉奥治疗晚期胰腺癌的临床观察被引量：3
- 2014年
- 目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）联合替吉奥（S-1）治疗晚期胰腺癌的疗效。方法选取120例不能切除的晚期胰腺癌患者随机分为A组（n=61）和B组（n=59）,两组均接受口服S-1治疗。根据体表面积（BSA）制定方案：BSA〈1.25m2,80mg/d;1.25~1.5m2,100mg/d;〉1.5m2,120mg/d;d1~d14,3周为1周期。仅A组在S-1基础上联合HIFU。根据实体瘤疗效评价标准（RECIST）1.0版评价近期疗效并计算有效率（RR）和疾病控制率（DCR）,采用NCI CTCAE 3.0标准评价毒副反应,记录疼痛缓解率并随访患者生存情况。结果全组均可评价近期疗效。A组获CR 3例、PR 15例、SD 28例和PD15例,RR和DCR分别为29.5%和75.4%;B组获CR 1例、PR 5例、SD 15例和PD 38例,RR和DCR分别为10.2%和35.6%;A组的RR和DCR均高于B组（P〈0.05）。A组的中位生存期（OS）为11.2个月,6、12个月的生存率分别为80.0%和40.0%,均优于A组的7.9个月、70.0%和10.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组的疼痛缓解率为57.4%（35/61）,高于B组的20.3%（12/59）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均无3~4级毒副反应,1~2级毒副反应为贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、恶心、腹泻、手足综合征及神经毒性,组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 HIFU联合S-1方案治疗晚期胰腺癌的疗效较好,毒副反应较轻且患者可耐受,是治疗晚期胰腺癌的一种有效手段。
- 李小平郑磊贞王琨王雅杰
- 关键词：胰腺肿瘤高强度聚焦超声
- 基于生存分析的清胰化积方干预晚期胰腺癌预后相关因素研究被引量：5
- 2014年
- 目的分析接受以清胰化积方等中西医综合治疗的晚期胰腺癌患者的预后相关因素,为晚期胰腺癌综合治疗方案的制定提供参考依据。方法采用历史性前瞻研究方法,纳入454例晚期胰腺癌患者的临床资料,进行回顾性信息采集。运用SPSS16.0统计软件建立数据库,并采用寿命表法统计患者的1、2、3、5年生存率;采用Kaplan-Meier法计算中位生存期,并进行单因素分析,差异经Log-rank检验进行组间比较;经单因素分析有意义的因素纳入COX回归模型进行多因素分析,筛选出晚期胰腺癌的预后相关因素。结果①454例晚期胰腺癌患者的总中位生存期为6.7个月,其中清胰化积组的中位生存期为7.6个月,非清胰化积组的中位生存期为5.4个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。清胰化积组1、2、3、5年生存率分别为29.60%、12.46%、9.35%、5.92%,非清胰化积组1、2、3、5年生存率分别为13.53%、5.26%、3.01%、0.00%,两组生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。②单因素分析结果显示,肝转移、治疗前KPS评分、治疗前CA19-9、治疗前GGT、血糖异常、腹水、疼痛、消瘦、清胰化积中药、胰腺局部放疗为预后相关因素(P<0.05)。③多因素分析结果显示,肝转移、治疗前KPS<80、CA19-9≥500 mg/L、GGT≥110 U/L、血糖异常、腹水、疼痛和消瘦(体重减轻≥10%)为影响晚期胰腺癌患者生存时间的危险因素,而清胰化积中药和胰腺局部放疗是影响晚期胰腺癌预后的独立保护因素。结论①清胰化积方在延长晚期胰腺癌患者的生存期方面明显优于非清胰化积中药;②清胰化积方、胰腺局部放疗可降低晚期胰腺癌患者的死亡风险,使患者生存获益;③以清胰化积方为基础的中西医综合治疗模式在晚期胰腺癌治疗中切实有效,值得进一步推广。
- 高惠峰陈颢冯兰云王鹏王琨林钧华陈震孟志强刘鲁明
- 关键词：胰腺癌晚期清胰化积方预后因素
- 招商银行信息门户的开发
- 随着招商银行各项综合业务的发展，各种业务应用系统也随之建辽。但因各应用系统基于异构的系统平台和数据库开发，各应用系统独立的权限管理体系，限制了信息和应用的有效利用，增加了管理的难度。企业信启、门户是集中访问应用和信息的一...
- 王琨
- 关键词：招商银行企业信息门户资源管理单点登录
- 文献传递
- 清胰化积方下调Ski表达抗胰腺癌生长实验研究被引量：9
- 2010年
- 目的探讨清胰化积方(Qingyi Huaji Formula,QYHJ)是否通过下调Ski表达抑制胰腺肿瘤的生长。方法采用Real-time PCR和Western blot对QYHJ治疗后21天人胰腺癌裸小鼠皮下移植瘤Ski mRNA和蛋白表达进行检测;通过慢病毒介导的RNA干扰技术建立Ski低表达人胰腺癌细胞系,并通过建立裸小鼠皮下移植瘤,评价Ski不同表达肿瘤对QYHJ治疗反应性是否存在差异。结果 QYHJ治疗后,人胰腺癌SW1990皮下移植瘤Ski mRNA和蛋白表达与未用QYHJ治疗组比较分别下降了39.6%和41.3%(均P<0.05);建立了Ski低表达SW1990细胞系(SW1990/Ski RNAi)和阴性干扰细胞系(SW1990/con RNAi),其Ski mRNA和蛋白表达量分别是亲代细胞的105%、123%和46%、30%(均P<0.05);SW1990细胞和SW1990/con RNAi细胞皮下移植瘤应用QYHJ治疗后其瘤重抑制率分别为29.6%和32.2%,但SW1990/RNAi细胞组其瘤重抑制率为16.0%～17.8%(均P<0.05)。结论 Ski下调增加了人胰腺癌细胞对QYHJ治疗的敏感性,Ski为QYHJ治疗胰腺癌一个重要作用靶点,其不同表达介导了胰腺癌细胞对QYHJ治疗的反应性差异。
- 王鹏刘鲁明陈震孟志强林钧华周振华陈颢王琨沈晔华
- 关键词：清胰化积方胰腺癌RNA干扰
- 4种肥胖测量指标与高脂血症关系的比较研究及适宜切点的选择被引量：11
- 2015年
- 目的 比较腰围（waist circumference,WC）、腰臀比（waist hip ratio,WHR）、腰围身高比（waist-to-height ratio,WHtR）、体质指数（body mass index,BMI）4种肥胖测量指标对高脂血症的风险效应,并选择最佳指标计算适宜切点,作为人群高脂血症防控的简便目标.方法 样本数据为泰州人口健康队列Ⅲ期基线调查,应用Pearson相关、Logistic回归来分析4种指标之间及其与血清胆固醇升高（高TC）、三酰甘油升高（高TG）、低密度脂蛋白升高（高LDL）和高密度脂蛋白降低（低HDL）的关联.选择风险贡献最大的指标,计算防控适宜切点及人群归因危险度（population attributable risk,PAR）.结果 相关系数矩阵显示,WHtR与各代谢指标的综合相关性最高;调整常见混杂因素后的Logistic回归分析显示,WHtR对高TC、高LDL及低HDL的风险均相对最高,OR （95 ％CI）分别为1.34 （1.28～1.35）、1.42 （1.37～1.48）及1.45 （1.30～1.54）.而对于高TG,风险最高的指标为WC,调整常见混杂因素后OR（95％CI）为2.09 （1.97～2.22）,其余依次为WHtR的1.97 （1.86～2.09）,WHR的1.93 （1.82～2.05）和BMI的1.80 （1.75～1.86）.可见WHtR对高脂血症有最大的风险效应.性别和年龄分层后,4种指标的风险排序不变.以WHtR作为预测高脂血症的指标选择最优切点,范围为0.51～0.53.以0.52为防控目标计算人群PAR％,可防止人群中约27％的高TG、23％的高TC、近30％的高LDL和16％的低HDL-C的发生.结论 在反映高脂血症的肥胖测量指标中,WHtR具有最大的风险效应.可将WHtR＜0.52作为预防高脂血症的简易防控目标,发挥其在健康教育与自我管理中的作用.
- 王琨李淑元金力王笑峰
- 关键词：高脂血症腰围腰臀比腰围身高比体质指数
