王畅
- 作品数：10 被引量：39H指数：4
- 供职机构：南京军区福州总医院更多>>
- 发文基金：福建省重点科技计划项目福建省自然科学基金更多>>
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- 胃转流手术对代谢综合征患者体脂分布改变的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨胃转流术后代谢综合征患者体脂分布的改变情况。方法2009年7月至2010年2月间南京军区福州总院前瞻性入组收治26例胃癌合并代谢综合征病例，行胃转流手术。分别于术前和术后1、4、12、48周，检测体质量指数（BMI）、腰围、臀围和脂肪面积等体脂参数，以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等生化指标。结果胃转流术后，26例代谢综合征患者肥胖、高血压、血脂紊乱及高血糖均获得了不同程度的好转。术后48周，26例患者HOMA－IR由术前的5.7±1.5降至3.4±1.0,BMI由术前的（27.1±3.8）kg／m^2降至（22.6±1.4）kg／m^2（P〈0.05）。其中心性肥胖指标腰围由术前的（95.3±2.5）cm降至（75.3±1.1）cm，内脏脂肪面积由术前的（101.7±13.8）cm^2降至（78.7±11.2）cm^2（P〈0.05）；而外周性肥胖指标皮下脂肪面积未见下降（P〉0.05）。结论胃转流术后体脂分布由中心性肥胖向外周性肥胖转变：胰岛素抵抗改善与中心性体脂参数下降有关。
- 王瑜陈自谦戴露倢刘斌王畅黄盛
- 关键词：代谢综合征胃转流术体脂
- 保留不同胃容量的Rou-en—Y胃旁路术对糖尿病大鼠降糖效果的比较被引量：2
- 2012年
- 目的观察保留不同胃容量的Roux-en-Y胃旁路术（RYGBP）对糖尿病大鼠降糖效果的比较。方法36只雄性Got0，Kakizaki（GK）大鼠随机分3组，分别为全胃切除RYGBP、胃大部切除RYGBP和保留全胃RYGBP组，每组12只。检测术前及术后1、3、6、12和24周各组大鼠体质量、日均摄食量和空腹血糖水平，测定术前、术后12和24周各组糖化血红蛋白水平及口服葡萄糖后0、30、60、120和180min血糖值，描制血糖值随时间变化曲线，计算糖耐量曲线下面积（AUC）。结果与术前比较．术后1周各组摄食量和体质量显著减少（P〈O．01），术后3周胃大部切除RYGBP组和保留全胃RYGBP组大鼠摄食量及体质量较术后1周明显增加（氏0．01），而全胃切除RYGBP组大鼠摄食量及体质量较其余两组低（P〈O．05）。术后24周。3组大鼠空腹血糖分别为（7．3±1．5）、（7．5±2．0）和（8．3±1_3）mmol／L，均低于术前水平[（13．2±1．6）、（13．6±2．5）和（12．9±2．0）mmol／L，P〈0．01]。而3组间比较，差异无统计学意义（P〉O．05）；糖化血红蛋白则分别为（6-3±1．3）％、（6．4±．2．0）％和（7．0±1．3）％，均低于术前[（10．2±．2．6）％、（9．6±2．5）％和（9．9±2．0）％，P〈0．01]，而3组间比较，差异无统计学意义（P〉O．05）：3组术后糖耐量试验和AUC变化趋势与之类似。结论RYGBP可有效控制血糖水平．其降糖效果与胃容积的大小无明显联系。
- 邹忠东焦亚彬王祎波王畅刘斌王瑜黄盛
- 联合双套管法治疗低位Dixon术后吻合口瘘被引量：4
- 2011年
- 随着全直肠系膜切除术的日臻成熟和吻合器技术的不断普及．低位直肠癌保肛率提高．相应吻合口瘘发生率也随之增加、南京军区福州总医院普通外科研究所自2006年01月至2010年10月间对14例低位直肠癌Dixon术患者术后吻合口瘘患者．予以经肛门直肠与腹膜外联合放置双套管持续冲洗低压吸引．取得满意的治疗效果．现报告如下。
- 黄盛王祎波焦亚彬戴露倢刘斌王畅王瑜
- 关键词：术后吻合口瘘DIXON术低位直肠癌全直肠系膜切除术直肠癌保肛
- 术前糖化血红蛋白水平对T2DM患者胃旁路术降糖效果的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨术前糖化血红蛋白（HbA1c）水平对Roux—en—Y胃旁路术降糖效果的影响。方法前瞻性纳入2008年1月至2009年12月收治的胃部病变合并T2DM54例，按术前HbA1c水平，将6．5％～7．9％患者分为A组，8．0％～9．9％为B组，〉10％为c组。均行Roux—en—Y胃旁路术。检测各组术前（0周）、术后12、24、48周各时间点空腹血糖（FPG）、HbA1c浓度，并分析术前（0周）及术后48周患者抗糖尿病药物使用情况。结果与术前相比，术后各组FPG、HbA1c均明显下降（P〈0．01），但各组间FPG、HbA1C差异有统计学意义（P〈0．01），伴随术前HbA1c水平的增加，术后HbA1c、FPG控制程度呈逐渐降低趋势。结论术前HbA1c〈10％时Roux—e13-Y胃旁路术降糖效果较好。
- 林克荣刘斌王瑜王畅王祎波焦亚彬戴露倢林瑞娇黄盛
- 关键词：胃旁路术糖化血红蛋白
- 正确认识胃旁路术后并发症被引量：13
- 2010年
- Roux-en-Y胃旁路术(RYGBP)和可调节性胃囊带术(AGB)是目前最为流行的减肥术式,其确切疗效已在世界范围内得到公认,但从减肥及降糖效果、术后患者的满意程度、长期并发症来看,RYGBP优于AGB。然而由于手术操作的复杂性、胃肠道解剖结构的改变,术后难免会出现一系列手术潜在的并发症及营养缺乏,如果不采取积极的治疗措施,将会引起严重的、甚至不可逆的损害。因而充分认识RYGBP这一手术方式的潜在并发症及营养缺乏情况,对于预防、诊断及治疗有着重要意义。
- 刘斌王瑜王烈黄盛王畅
- 关键词：糖尿病胃旁路术并发症
- 胃容积对非肥胖型2型糖尿病患者术后降糖效果的影响
- 2012年
- Roux-en-Y胃旁路术可有效改善2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者的血糖，但传统的Roux—en-Y胃旁路术需将胃缩小成大约15ml的胃小囊，
- 林克荣刘斌黄盛王畅王俊杰喻敏王瑜
- 关键词：非肥胖型2型糖尿病胃旁路术降糖效果ROUX-EN-Y术后容积
- 不同胃旁路术对非肥胖型2型糖尿病降糖疗效的观察被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨不同Roux-en-Y胃旁路术(RYGBP)对非肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者降糖效果的影响。方法:回顾性分析2007年6月—2009年12月我院普通外科研究所收治的77例胃癌合并T2DM的非肥胖型患者的临床资料,术中依据肿瘤部位、大小分别行全胃切除RYGBP(37例)、胃大部切除RYGBP(40例),对术前(0月)、术后1、3、6、12个月空腹血糖(FPG)、OGTT 2小时血糖浓度(2hPG)、空腹胰高血糖素样肽(FGLP-1)水平进行统计分析。结果:全胃切除RYGBP组、胃大部切除RYGBP组术后FPG、2h PG较术前均逐渐降低(P<0.01);FGLP-1水平明显升高(P<0.01);同一时间点组间对比FPG、2h PG、FGLP-1水平均无统计学差异(P>0.05)。结论:全胃切除和胃大部切除的RYGBP均对血糖具有控制作用,且保留不同术后胃容积的大小与血糖的控制作用无明显相关。
- 王俊杰刘斌王瑜黄盛王畅王祎波林克荣
- 关键词：2型糖尿病胃旁路术
- 超声刀和电刀对胃癌患者手术前后免疫功能及应激的影响被引量：3
- 2011年
- 目的探讨超声刀和电刀对胃癌根治术后免疫功能和术后应激的影响。方法前瞻性分析63例胃癌改良根治术患者资料,其中35例使用超声刀,28例用电刀,比较两组淋巴结清扫时间、术中出血量、术后72h引流量情况,应用流式细胞仪测定两组术后外周血中T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比率,术后第2天检测血白细胞计数、粒细胞百分比、C反应蛋白、血糖。结果超声刀组与电刀组相比,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比率,血糖无明显差异(P>0.05);对比术中出血量、淋巴结清扫时间、术后72h引流量、白细胞计数、粒细胞百分比、C反应蛋白,超声刀组均有明显减少(P<0.05或P<0.01)。结论两种工具在胃癌根治术中切除效果及对术后免疫功能影响无明显差异,但应用超声刀术后恢复快且对术后应激反应小。
- 林亚华王祎波王瑜焦亚彬戴露倢刘斌王畅黄盛
- 关键词：免疫活性应激超声刀电刀
- 大鼠胃旁路术前糖化血红蛋白水平与术后降糖效果的相关性研究被引量：1
- 2012年
- 目的 分析影响Goto-Kakizaki（GK）大鼠Roux-en-Y胃旁路术后降糖效果的相关因素.方法 回顾性分析GK大鼠术前（0周）、术后1、3、6、12、24周摄食量、体质量、空腹血糖及术前（0周）、术后4、12、24周各时间点糖化血红蛋白（HbAlc）水平,探讨影响胃旁路术后降糖效果的相关性因素.依据术前HbAlc水平将GK大鼠分为A组,HbAlc 6.5％～7.9％；B组,HbAlc 8.0％～9.9％；C组,HbAlc＞ 10％,以评估术前HbAlc水平与胃旁路术后降糖效果之间的相关性.结果 与术前相比,大鼠术后1～24周空腹血糖、HbAlc均明显下降（P＜0.01）,术后24周时空腹血糖由（12.1 ±3.0）mmol/L下降到（7.6±1.3）mmol/L,HbAlc由（9.2％±1.8％）下降到（6.3％±0.8％）.治愈组与好转组相比,术前空腹血糖分别为（11.1±2.2）、（15.8±2.3）mmol/L,HbAlc分别为（8.6％±1.4％）、（11.5％±1.4％）,两组之间相比差异有统计学意义（均P＜0.01）,而两组大鼠术前摄食量及体质量之间相比差异无统计学意义（P＞0.05）.非条件Logistic逐步回归分析显示术前HbAlc对该手术的治愈率与好转率有预测价值（P＜0.01）.A组与C组、B组与C组降糖效果相比差异有统计学意义（P＜0.01）,而A组与B组相比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 GK大鼠术前HbAlc水平与胃旁路术后降糖效果具有相关性,且术前HbAlc＜ 10％时降糖效果较好.
- 刘斌黄盛王畅王祎波焦亚彬戴露倢林瑞娇王瑜
- 关键词：胃旁路术血糖
- 胃转流术对非肥胖型2型糖尿病治疗作用的临床研究被引量：9
- 2011年
- 目的观察胃转流术（GBP）对非肥胖型2型糖尿病（T2DM）患者的治疗作用。方法前瞻性纳入2008年6月至2010年4月南京军区福州总医院合并非肥胖型T2DM的胃部病变行GBP47例，其中全胃切除Roux-OIl-Y式20例、胃大部切除Roux-e13-Y式13例和毕Ⅱ式14例。测量术前（0周），术后1周、2周和1、3、6个月体质量指数（BMI）、空腹血糖及胰高血糖素样肽一1（GLP一1）水平，检测术前、术后3、6个月糖化血红蛋白（HbAlc），术后糖尿病转归情况。结果与术前比较，3组术后1周至6个月空腹血糖均显著降低（P〈0．01），GLP一1水平术后升高（P〈0．01或P〈0．05）；术后3至6个月HbAlC显著降低（P〈0．01或P〈0．05），其中胃大部切除及全胃切除Roux—en—Y式组上述指标变化幅度显著〉毕Ⅱ式组（P〈0．05）。术后6个月，毕Ⅱ式和胃大部切除及全胃切除Roux．en—Y式组糖尿病手术总有效率分别为78．5％（11／14）、100％（13／13）和100％（20／20），其中Roux—en．Y式组总有效率显著高于毕Ⅱ式组（P〈0．05）。3组术后1月至6个月体质量指数均显著低于术前（P〈0．05），组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论3种胃肠道重建术均有降糖效果，其中Roux-en-Y式GBP对T2DM的疗效优于毕Ⅱ式，且并不依赖于体质量的降低。
- 王瑜焦亚彬王祎波黄盛王畅刘斌邹忠东
- 关键词：2型糖尿病胃转流术
