目的:探讨胃混合性癌组织中人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)蛋白表达的判读要点.方法:采用免疫组织化学(immunohistochemical,IHC)和荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术对277例胃混合性癌进行HER2蛋白表达的检测.结果:HER2蛋白表达阳性率41.5%(115/277),其中HER2蛋白表达3+广泛型7例、部分型12例、局灶型4例,占10.1%(28/277).HER2蛋白表达2+广泛型9例、部分型16例、局灶型6例,占13.4%(37/277).HER2蛋白表达1+广泛型11例、部分型24例、局灶型7例,占18.1%(50/277).阴性162例,占58.5%(162/277).H E R2基因扩增率为40.9%(47/115),其中H E R2蛋白表达3+者中占89.3%(25/28)、HER2蛋白2+者占45.9%(17/37)和HER2蛋白1+者占10.0%(5/50).47例HER2基因扩增阳性中除一例是胃混合性癌中的鳞状细胞癌区域扩增外,其余46例均为混合性癌中的腺癌区域扩增.结论:胃混合性癌HER2检测有很大的异质性,检测HER2蛋白阳性表达划分为广泛型、部分型和局灶型,此种划分能更好地为靶向抗肿瘤药物治疗过程中受益提供量化的参考指标.
