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右美托咪啶对老年胸科手术患者围术期心率变异性的影响被引量：4: 2013年; 老年患者行开胸手术，创伤大、应激反应强，常伴发潜在的心血管意外等危险事件。因此，老年患者围术期最大程度地抑制应激反应对减少其心肌损害具有重要意义。目前心率变异性监测已作为全麻术中监测项目之一，可以方便、较准确、无创性地反映植物神经系统对心血管系统的调节作用，行HRV监测为临床麻醉中管理提供了很好的麻醉深度指标。本研究拟在观察右旋美托咪啶对老年开胸手术患者围术期心率变异性的影响。; 韩春莹吕艳麻海春王虎山; 关键词：心率变异性围术期右美托咪啶胸科手术术中监测植物神经系统

不同麻醉方法在烧伤切痂植皮手术中的临床观察被引量：1: 2011年; 目的:观察采用喉罩吸入七氟烷复合芬太尼麻醉与丙泊酚复合氯胺酮麻醉在烧伤切痂植皮手术中的效果。方法:择期行切痂植皮手术患者40例,随机分为七氟烷复合芬太尼组(SF组,20例)与丙泊酚复合氯胺酮组(PK组,20例)。SF组单纯七氟烷诱导后置入喉罩,术中持续吸入七氟烷(浓度为1.5%～2%)复合静脉分次给予芬太尼维持麻醉PK组术中持续泵入丙泊酚[速率60～70μg/(kg.min)]与氯胺酮[速率35～45μg/(kg/min)]维持麻醉。两组患者均保留自主呼吸。观察记录术中生命体征变化情况、并发症发生情况、患者满意度、医生满意度。结果:①两组年龄、烧伤总面积、体重和手术时间差异均无统计学意义(P>0.05);②SF组患者心动过速次数与持续时间、体动次数、呼吸抑制次数与持续时间均低于PK组(P<0.05或P<0.01);两组患者各时段血流动力学变化的比较,与T0时刻比较,PK组HR值在T1～2时升高(P<0.05);两组间比较,SF组HR值在T1时刻低于PK组(P<0.05);两组各时段MAP值变化差异无统计学意义(P>0.05);③SF组患者满意度、术者满意度均高于PK组(P<0.05或P<0.01);④SF组苏醒期2例出现躁动,PK组为6例。结论:采用喉罩吸入七氟烷复合芬太尼麻醉在烧伤切痂手术中的效果优于丙泊酚复合氯胺酮麻醉。; 武璇金立民张剑王虎山麻海春; 关键词：喉罩芬太尼氯胺酮

老年患者行经尿道前列腺汽化电切术中发生水中毒2例报告: 2008年; 金成浩王虎山麻海春; 关键词：前列腺汽化电切术水中毒

盐酸纳美芬对老年患者胸科手术麻醉后呼吸抑制和胃肠动力学的影响被引量：10: 2015年; 目的观察老年患者胸科手术麻醉后纳美芬拮抗阿片类药物呼吸抑制作用及对静脉自控镇痛后胃肠动力变化的影响。方法随机双盲对照研究,择期行胸腔镜下肺叶切除术患者90例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,随机分为对照组(A组)、纳美芬0.25μg/kg组(B组)和纳美芬0.5μg/kg组(C组)。手术结束即刻静脉推注试验药物,A组则不作任何处理。术后所有患者均使用静脉自控镇痛,记录拔管时间、呼吸恢复率、血流动力学变化、镇痛评分和术后24 h恶心呕吐发生率等。结果 B组拔管时间明显短于A组,而C组明显短于B组。与A组相比,B组和C组术后24 h恶心呕吐的发生率明显降低。结论纳美芬0.25、0.5μg/kg可获得满意的拮抗阿片类药物术后呼吸抑制和催醒的效果,而且纳美芬0.5μg/kg的临床效果优于0.25μg/kg,同时纳美芬能减少静脉自控镇痛24 h内恶心呕吐的发生率。; 王楠张文文马艳双王虎山; 关键词：纳美芬

去甲肾上腺素对老年腹主动脉瘤手术患者血流动力学及肾功能的影响被引量：3: 2012年; 腹主动脉瘤（AAA）多发于老年人,与主动脉老化和粥样硬化有关,是严重的血管外科疾病。其自然病史是瘤体进行性扩大、最终破裂导致患者死亡。AAA的手术治疗操作难度大,血流动力学波动剧烈,阻断主动脉可引起重要脏器的功能障碍和代谢紊乱。传统方法习惯在主动脉开放后应用多巴胺（DA）维持动脉血压,认为DA可以保护肾功能和内脏血供,去甲肾上腺素（NE）则会导致肾脏和其他内脏器官缺血。; 金立民麻海春张剑王虎山

颅脑手术中应用尼莫地平对血浆和脑脊液中β-内啡肽的影响被引量：5: 2002年; 目的　在颅脑手术中通过观察尼莫地平对血浆和脑脊液中 β 内啡肽 (β EP)的影响 ,探讨尼莫地平的脑保护作用。方法　 36例ASAⅠ～Ⅱ级择期颅脑手术病人 ,随机分为尼莫地平组 (Ⅰ组 )和对照组 (Ⅱ组 )。采用放射免疫分析法检测血浆及脑脊液中 β EP的含量。结果　Ⅰ组在给药后 1小时和 2小时血浆 β EP含量分别为 (1 69 90± 80 0 0 ) pg/ml和 (74 76± 38 90 ) pg/ml,脑脊液中含量分别为 (2 2 2 6 0 7± 42 2 2 2 ) pg/ml和(1 2 85 60± 40 5 2 5) pg/ml,均较给药前 (即开始切硬膜时 )和Ⅱ组低 (P <0 0 5)。结论　颅脑手术围术期应用尼莫地平可以使脑脊液和血浆中 β EP含量降低 ,提示应用尼莫地平可以减轻脑水肿和损伤。; 王虎山周春燕王凡庞晓川; 关键词：颅脑手术尼莫地平血浆脑脊液 Β-内啡肽放射免疫分析法

丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻与七氟烷芬太尼静吸复合全麻在老年患者骨关节置换术中麻醉效果对比被引量：19: 2014年; 目的比较丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻与七氟烷芬太尼静吸复合全麻在老年患者骨关节置换术中效果。方法择期行骨关节置换术美国麻醉师协会(ASA)Ⅱ~Ⅲ级的老年患者(65~85岁)60例,随机分为丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻组(A组)与七氟烷芬太尼静吸复合组(B组),A组应用丙泊酚及瑞芬太尼持续泵注来进行麻醉维持,B组应用七氟烷吸入加芬太尼静脉注射来实现麻醉维持,两组均同时应用Narcotrend监测仪监测麻醉深度。比较两组血流动力学相关指标的变化、术中血管活性药物的使用情况及术后苏醒情况。结果 A组收缩压(SBP)、心率(HR)变化均大于B组(P<0.05)。A组吞咽反射恢复时间、术后清醒时间、拔除气管导管时间及出麻醉恢复室(PACU)时间均比B组延长(P<0.05)。结论七氟烷芬太尼静吸复合全麻组麻醉维持更平稳,血管活性药物使用率更少,术后患者苏醒更迅速,该全麻方式可以更好地应用于行骨关节置换术的老年患者。; 吕晓红段宗生张剑台永祥王虎山麻海春; 关键词：丙泊酚瑞芬太尼七氟烷芬太尼

超声扫描技术应用于胸科手术右侧双腔管定位的临床观察被引量：1: 2021年; 目的观察超声扫描定位法用于右侧双腔支气管导管(right-sided double-lumen endobronchial tube,RDLT)定位的可行性及准确性。方法选择需插入RDLT行择期胸科手术患者108例,随机分为超声扫描定位法组(U组)和听诊定位法组(A组),每组54例,经排除最终U组49例A组47例患者纳入观察,麻醉诱导后,分别于仰卧位和侧卧位采用超声扫描法和听诊法对RDLT定位,并由纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscopy,FOB)进行验证,记录两组定位结果及定位时间,并进行统计学分析。结果仰卧位U组和A组定位准确率分别为85.71%和65.96%,P<0.05;侧卧为时两组定位准确率分别为91.84%和82.98%,P>0.05;两组仰卧位定位所需时间分别为(57.49±9.23)s和(60.15±9.16)s,侧卧位定位时间分别为(45.89±6.36)s和(50.92±5.61)s,仅侧卧位差异有统计学意义。结论超声扫描定位法用于RDLT定位的准确性高于听诊法,是一种可行的RDLT定位方法。; 李建云段宗生张文文王虎山顾晓营

不同液体预输注对TUEVP患者循环及电解质的影响被引量：1: 2012年; 目的比较复方乳酸钠、6%羟乙基淀粉130/0.4、4%琥珀酰明胶预输注对维持短时间经尿道前列腺汽化电切术(TUEVP)中循环及电解质变化的影响。方法择期行TUEVP(65min以内)的患者36例,随机均分为三组,分别于麻醉前30min内预输注复方乳酸钠(L组)、6%羟乙基淀粉130/0.4(H组)和4%琥珀酰明胶(S组)10ml/kg,术中三组均以生理盐水维持循环稳定。于麻醉前(T0)、膀胱灌洗液用量6000ml(T1)、12000ml(T2)、出室前(T3)记录MAP、HR、Na+、K+、血糖等变化。结果 L组总输液量(包括预输注液体量)多于H组和S组(P<0.05)。T2、T3时L组MAP明显降低(P<0.05),且T3时明显低于H组和S组(P<0.05)。L组Na+浓度随灌洗液量的增加呈下降趋势。结论复方乳酸钠麻醉前预输注用于短时程TUEVP手术与6%羟乙基淀粉130/0.4或4%琥珀酰明胶比较,手术的中后期MAP和血Na+浓度呈下降趋势。; 王艳玲邓小文麻海春王虎山; 关键词：预输注经尿道前列腺汽化电切术复方乳酸钠

颅内动脉瘤破裂并发急性心肌梗死1例报告及文献复习: 2023年; 目的:探讨1例颅内动脉瘤破裂同时并发急性心肌梗死(AMI)患者的诊治过程,为该病的诊断、治疗和麻醉提供参考。方法:回顾性分析1例颅内动脉瘤破裂同时并发AMI患者的临床资料、影像学表现和麻醉方法,结合相关文献进行分析。结果:患者因突发剧烈头疼伴恶心呕吐4 h入院。入院1 h 10 min后颅脑多排CT显示蛛网膜下腔出血(SAH);双侧脑室少许积液,颅内血管造影显示右侧颈内动脉后交通段瘤。入院2 h 52 min后,肌红蛋白为483.6μg·L^(-1),肌钙蛋白I为4.990μg·L^(-1),肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)为45.70μg·L^(-1)。入院16 h 31 min后心电图显示窦性心动过缓,左心室肥大,ST-T段改变。患者初诊为SAH、AMI和高血压病3级(极高危)。采取早期综合治疗手段,3d后患者行急诊脑动脉瘤夹闭术。麻醉方式选择气管插管麻醉,慎重选择麻醉药物,以取得最好的血流和麻醉效果。术中生命体征平稳,7d后病情好转出院。结论:颅内动脉瘤破裂同时并发AMI的患者,CT、颅内动脉造影和心肌标志物均为诊断和鉴别诊断的重要检查,控制血压是治疗和麻醉的关键。; 罗云珂张剑张文文段宗生王虎山王以恒; 关键词：颅内动脉瘤急性心肌梗死心肌标志物

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王虎山

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