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促红细胞生成素减轻大鼠体外循环肾损伤的实验研究被引量：6: 2012年; 目的急性肾损伤是心脏体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)术后常规并发症之一,文中研究促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对于大鼠体外循环肾损伤的保护作用并探讨相关机制。方法 30只雄性SD大鼠随机均分为3组(n=10):Sham组、CPB组、EPO组,Sham组建立CPB模型管道,不进行CPB,其余2组建立CPB,最大流量[≥100ml/(kg.min)]转流维持1 h,EPO组于转流前在预充液中加入3000 U的EPO。分别于肝素化后转流前(T0)和转流结束后(T1)、术后0.5h(T2)、术后1h(T3)、术后2h(T4)以及术后24h(T5)检测血清肌酐(creatinine,CR)、尿素氮(blood urea nitro-gen,BUN)水平,术后24 h取肾组织,检测组织肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素(inteleukin)-1β、IL-6及核因子-κB(nuclear factor-kappaB,NF-κB)P65、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)表达水平。并行HE染色观察组织形态改变。结果与CPB组相比,在T1至T5各时间点EPO组血清Cr、BUN水平明显下降(P<0.05),而在T0时3组无显著差异;肾组织中TNF-α、IL-1β、IL-6含量EPO组均明显低于CPB组(P<0.05);肾组织中NF-κBp65、ICAM-1 EPO组表达水平亦较CPB组显著下降(P<0.05);组织病理学检查显示EPO组的肾小管上皮细胞肿胀、细胞质内空泡形成、间质出血等病理变化明显减轻。结论 EPO可能通过抑制NF-κB p65的激活,进而下调ICAM-1、TNF-α、IL-1β、IL-6等炎性因子的表达,显著减轻CPB术后肾损伤。; 王高明刘灿辉黄海嵘刘小龙申翼王常田李德闽景华; 关键词：促红细胞生成素体外循环肾损伤炎性因子

青少年自发性气胸患者的体型特征分析被引量：8: 2011年; 目的自发性气胸发病率较高,发病年龄趋于年轻化,文中探讨青少年自发性气胸患者的体型特征。方法回顾分析69例自发性气胸患者病历资料,通过测量和计算体重指数(body m ass index,BM I)、胸廓纵横径比值(thorax aspectratio,TAR),以50例正常健康为对照。结果气胸组BM I均值17.18±0.48,而对照组BM I均值22.37±0.52,2组存在显著的差异,P<0.01;气胸组TAR的均值为0.31±0.03,而对照组TAR的均值为0.40±0.08,2组存在显著的差异,P<0.01。结论青少年自发性气胸患者具有瘦长体型、胸廓扁平的特征。; 王高明胡健申翼王常田黄海嵘苏畅李德闽景华; 关键词：体重指数青少年自发性气胸

胸主动脉夹层患者血浆D-二聚体和基质金属蛋白酶-8的表达水平及其临床意义被引量：17: 2012年; 目的胸主动脉夹层(thoracic aortic dissection,TAD)常以胸背部疼痛为首发症状,误诊率高,是心血管疾病中最致命的急重症之一。文中分析胸主动脉夹层患者血浆D-二聚体和血浆中的基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-8水平,对其早期诊断价值进行相关分析研究。方法收集2010年3月至2011年3月68例TAD患者入院时血液标本,同期收集40例急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血液标本、选取主诉胸背痛但经相关检查之后未发现有心血管疾病的正常成年人50例作为正常对照组的血液标本,检测血浆中的MMP-8、D-二聚体水平。结果 TAD患者血浆中MMP-8表达水平明显高于AMI组和正常对照组(P<0.05);TAD患者血浆D-二聚体水平在3组中最高(P<0.05)。结论 TAD患者血浆MMP-8、D-二聚体表达水平明显增高,对早期诊断有重要临床意义。; 王高明吴海卫徐艳辉黄海嵘苏畅申翼王常田李德闽景华; 关键词：胸主动脉夹层急性心肌梗死 D-二聚体基质金属蛋白酶-8

食管鳞状细胞癌中MMP-2和p63的表达及其临床意义被引量：7: 2012年; 目的目前对食管癌的早期诊断尚无特异性敏感性较高的标志物。基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2在肿瘤转移过程中起关键作用。p63可能在鳞状细胞癌发生中起癌基因的作用。文中观察MMP-2和p63蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义,探讨其作为食管癌早期诊断标志物的应用价值。方法收集手术切除的134例食管鳞状细胞癌标本,每例标本均取食管正常黏膜组织、癌旁组织和癌灶组织,用免疫组化EnVision法检测MMP-2和p63的表达。结果 MMP-2和p63在正常食管黏膜、癌旁和癌灶3种组织中均呈递增性表达,MMP-2在3种组织中表达水平两两比较,P值分别为0.010、<0.001、0.005。p63在3种组织中表达水平两两比较P值分别为0.019、<0.001、0.016。MMP-2和p63蛋白表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及临床分期均密切相关。食管鳞状细胞癌组织中MMP-2和p63的表达呈正相关。结论 MMP-2和p63蛋白表达水平均与食管鳞癌恶性程度密切相关,2种蛋白可能具有协同作用,联合检测对食管癌的诊断更有意义。; 徐艳辉强勇王高明钱建军李忠东景华; 关键词：食管鳞癌基质金属蛋白酶-2 P63 免疫组织化学

促红细胞生成素抑制大鼠体外循环术致急性肾损伤时NF-κB P65和ICAM-1表达被引量：3: 2013年; 目的研究大鼠体外循环(CPB)术致急性肾损伤时肾脏核转录因子-κB(NF-κB)P65和内皮细胞表面黏附分子-1(ICAM-1)表达水平变化及促红细胞生成素(EPO)对其的抑制作用。方法 30只雄性SD大鼠随机分为3组(每组n=10):sham、CPB和EPO组,sham组建立CPB模型,不行体外转流,其余2组行体外转流,EPO组于转流前在预充液中加入3 000 U/kg的EPO。分别于肝素化后转流前(T0)和转流结束后(T1)、术后0.5(T2)、1(T3)、2(T4)和24 h(T5)检测血清肌酐水平,术后24 h取肾脏组织,HE染色观察组织形态,并分别采用免疫组化和West-ern blot法检测肾组织中NF-κB P65和ICAM-1表达。结果术后CPB组各时间点与sham组比较血清肌酐水平均明显升高(P<0.05),与CPB组相比,EPO组的肌酐水平明显下降(P<0.05);CPB组肾组织中NF-κB P65及ICAM-1表达水平均明显高于sham组(P<0.05),EPO组NF-κB P65及ICAM-1表达水平均低于CPB组(P<0.05);病理学检查显示,EPO组的肾小管上皮细胞肿胀、胞质内空泡形成、间质出血明显减轻。结论 EPO可抑制大鼠体外循环后肾脏NF-κB P65及ICAM-1表达,从而减轻大鼠体外循环引起的肾脏损伤。; 黄海嵘王高明刘小龙申翼王常田李德闽景华; 关键词：促红细胞生成素体外循环 P65

腔内隔绝治疗77例Stanford B型夹层动脉瘤的报告被引量：4: 2012年; 目的覆膜支架已日益广泛用于治疗Stanford B型夹层动脉瘤。文中观察研究覆膜支架介入治疗Stanford B型夹层动脉瘤的疗效。方法对77例Stanford B型夹层动脉瘤行覆膜支架介入治疗,观察疗效与长期预后。结果 77例均成功封堵主动脉破口,近期死亡2例,存活患者5年生存率为73.3%,生活质量基本不受影响。结论覆膜支架介入治疗Stanford B型夹层动脉瘤是安全有效的方法,远期疗效满意。; 王军王高明许飚董国华景华; 关键词：主动脉夹层动脉瘤覆膜支架生存率

白藜芦醇减轻大鼠体外循环肺损伤的实验研究被引量：7: 2013年; 目的急性肺损伤是心脏体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)术后常见并发症之一,探寻新的治疗药物减轻CPB术后肺损伤是近年来的研究热点。文中研究白藜芦醇(resveratrol,RES)对于大鼠体外循环肺损伤的保护作用并探讨相关机制。方法雄性SD大鼠32只随机均分成4组(n=8):假手术组、对照(CPB)组、Vehicle组及RES组,经皮心脏不停跳大鼠体外循环模型建立后,收集不同时间点血样,并于术后12h获取大鼠肺组织和支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavagefluid,BALF),所有动物CPB术前5 d RES、载体或者等渗盐水腹腔注射。结果与假手术组相比,CPB后能够导致血浆、BALF及肺组织中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factors-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)明显上升(P<0.05),然而RES预处理组能够明显减轻CPB导致的炎症指标的升高;与Vehicle组相比,RES明显降低CPB术后12 h肺组织磷酸化核因子κB抑制蛋白(phosphorylated inhibitor ofκBα,p-IκBα)表达(P<0.05)。组织病理学检查发现RES预处理组的中性粒细胞浸润、肺间质水肿、出血、透明膜形成和坏死等病理变化明显减轻。结论 RES可能通过抑制κB抑制蛋白(inhibitoryκB,IκB)的磷酸化,进而抑制核因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)的激活,进而下调TNF-α、IL-6、MMP-9等炎性因子的表达,显著减轻CPB术后肺损伤。; 刘小龙王常田黄海嵘吴海卫秦涛王高明李德闽; 关键词：白藜芦醇体外循环肺损伤炎症因子

术前联合检测肿瘤标志物在预测食管癌预后中的意义被引量：10: 2020年; 目的探讨术前联合检测肿瘤标志物血清水平对食管癌患者术后预后的评估意义。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月于东部战区总医院心胸外科行食管癌根治术的276例患者临床资料并进行随访。分析术前性别、年龄、体重指数(BMI)、肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、Cyfra21-1血清水平及术后食管癌浸润深度、淋巴结转移、临床TNM分期、肿瘤最大直径与食管癌患者生存预后的关系;使用Kaplan-Meier法和ROC曲线分析术前联合检测肿瘤标志物对食管癌患者术后预后的评估能力。结果食管癌浸润深度、淋巴结转移、细胞分化、临床TNM分期、肿瘤最大直径与食管癌患者生存预后有关(P<0.05)。肿瘤标志物SCC、Cycra21-1血清水平均与术后临床TNM分期呈正相关关系(r=0.211,P<0.01;r=0.121,P<0.05)。SCC(P<0.001)、Cyfra21-1(P=0.001)、细胞分化(P=0.001)、TNM分期(P<0.001)是食管癌患者术后预后的独立危险因素。术前联合检测肿瘤标志物(SCC+Cyfra21-1)对食管癌患者术后预后预测的线下面积(AUC=0.707,P<0.001)优于单个指标,且略低于TNM分期(AUC=0.751,P<0.001)。结论术前联合检测肿瘤标志物(SCC+Cyfra21-1)对食管癌术后患者生存预测具有较高的敏感性,可作为食管癌预后预测的潜在标志物。; 蒋之胜胡力文丛壮壮周海刘开超王高明申翼; 关键词：食管癌肿瘤标志物生存预后

大鼠体外循环肾损伤的实验研究: 2012年; 目的:研究大鼠体外循环(cardio pulmongary bypass,CPB)后的肾脏损伤及其相关机制。方法:30只雄性SD大鼠随机均分为两组(n=15):Sham组和CPB组,Sham组建立CPB模型管道,不进行CPB;CPB组建立CPB后流量逐步调至最大[≥100mL/(kg·min)]转流维持1h。分别于肝素化后转流前(T0)和转流结束后(T1)、术后0.5h(T2)、术后1h(T3)、术后2h(T4)及术后24h(T5)检测血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平,术后24h(T5)取肾脏组织,检测组织中TNF-α、IL-1β、IL-6浓度及NF-κBP65基因及蛋白表达水平,并行HE染色观察组织形态改变。结果:在T1至T5各时间点,CPB组血清SCr、BUN及组织中TNF-a、IL-1β、IL-6含量均明显高于Sham组(P<0.05),在T0两组无显著差异;CPB组肾组织NF-κBP65基因及蛋白表达水平均明显高于Sham组(P<0.05);CPB组的肾小管上皮细胞肿胀、胞浆内空泡形成、间质出血等病理学改变(P<0.05)。结论:CPB可导致肾组织NF-κBP65激活,上调TNF-α、IL-1β、IL-6等炎症因子表达,引起肾脏损伤。; 王高明黄海嵘徐艳辉申翼王常田李德闽景华; 关键词：体外循环肾脏损伤炎症因子

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王高明

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