田卓民
- 作品数：36 被引量：347H指数：10
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- MODS及APACHE Ⅱ评分对104例ICU危重患者预后价值的比较
- 多器官功能障碍综合症(Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS)和多脏器功能衰竭(MultipleOrgan Failure,MOF)是ICU危重患者死亡的主要原因。MODS评分(...
- 杜昀泽田卓民何慧英崔金铃刘学花金涛
- 文献传递
- 治疗急性呼吸衰竭的又一重要手段——无创正压通气被引量：6
- 2005年
- 目的评价无创正压通气(NIPPV)治疗不同病因导致急性呼吸衰竭的价值.方法 43例急性呼吸衰竭患者,分全程无创组(30例)和无创-有创组(13例),比较全程无创组患者治疗前与治疗后2～8小时的PaO 2;比较全程无创组中COPD患者治疗前与治疗后2～8小时的PaCO 2;比较两组的APACHEⅡ分值;比较全程无创组中脱机成功与失败的APACHEⅡ分值.结果全程无创组治疗前与治疗后2～8小时的PaO 2有显著差异;COPD患者治疗前与治疗后2～8小时的PaCO 2有显著差异;两组间APACHEⅡ分值有显著差异,全程无创组中脱机成功与失败患者的APACHEⅡ分值有显著差异.结论 NIPPV是治疗不同病因急性呼吸衰竭安全而有效的手段.
- 田卓民金涛何慧英刘学花李大祥
- 关键词：急性呼吸衰竭无创正压通气PACO2PAO2NIPPV脱机
- 社区获得性肺炎中医证型与血清C-反应蛋白及甘露聚糖结合凝集素的研究被引量：8
- 2014年
- 目的：研究社区获得性肺炎（CAP）中医证型血清C-反应蛋白（CRP）及甘露聚糖结合凝集素（MBL）的变化规律，探索中医辨证分型的客观指标。方法选择CAP患者104例，依据《社区获得性肺炎中医诊疗指南（2011版）》将CAP分为实证类（风热袭肺证、外寒内热证、痰热壅肺证、痰湿壅肺证）、正虚邪恋类（肺脾气虚证、气阴两虚证）、危重变证类（热陷心包证、邪陷正脱证）3类8个证候。以同期健康体检者100例为健康对照者。检测各受试者治疗前及治疗后4 d、7 d血清CRP及MBL水平。结果104例CAP患者中证型实证类居多（占63.5%），正虚邪恋类次之（占19.2%），危重变证类占17.3%。CAP各中医证型血清CRP水平高于健康对照者，且随时间变化及不同中医证型而存在差异。随治疗时间延长CAP各中医证型血清CRP水平均呈下降趋势，风热袭肺、外寒内热证型治疗后7 d已降至正常（mg/L：13.51±11.48、7.07±1.84比6.96±2.19，均P＞0.05）；肺脾气虚、气阴两虚证型血清CRP水平较高，但下降速度较快，治疗后7 d时接近正常，但仍高于健康对照组（25.25±25.90、18.17±23.19比6.96±2.19，均P＜0.05）；痰热壅肺、痰湿壅肺证型血清CRP水平虽有下降，治疗后7 d时仍保持较高水平（51.70±27.33、49.28±30.57）；热陷心包、邪陷正脱证型血清CRP水平无下降趋势。风热袭肺、外寒内热、痰热壅肺、痰湿壅肺、肺脾气虚及气阴两虚证型患者血清MBL水平高于健康对照者；热陷心包、邪陷正脱证型血清MBL水平低于其他证型，随治疗时间延长保持较低水平。结论血清CRP可作为判断CAP中医证型参考指标；低血清MBL提示CAP中医证型较重，预后不良。
- 刘学花卢建荣李玲田卓民
- 关键词：社区获得性肺炎中医证型C-反应蛋白甘露聚糖结合凝集素
- 肺曲霉菌病的临床特点及诊治被引量：10
- 2009年
- 沈莉田卓民
- 关键词：肺曲霉菌病肺部感染性疾病诊治烟曲霉菌黄曲霉菌白色念珠菌
- 伏立康唑静脉给药治疗念珠菌血症致急性肾损伤1例被引量：4
- 2014年
- 临床资料患者女,88岁,既往体健。因便血6 h于2013年5月5日入天津市人民医院外科。在输血、扩容、抑酸药、止血药等治疗的同时,为寻找出血病因,先后行胃镜、肠镜检查,未发现出血部位,选择性腹腔血管造影（肠系膜上下动脉、腹腔干动脉）,仍未发现出血部位。此后因腹痛,经检查符合急性腹膜炎,同时,腹部CT显示右下腹盲肠-升结肠部占位性病变,于5月8日行剖腹探查术,术中证实：腹腔内未见占位病变,只见左髂窝腹膜外血肿,遂行血肿清除术,于盆腔及腹膜外血肿处分别放置引流管。至此（入院后第3天）,便血停止。术后1周开始发热,经多种广谱抗生素治疗无效,同时因心力衰竭于5月22日转1CU诊治。
- 卢建荣田卓民马虹
- 关键词：伏立康唑念珠菌血症急性肾损伤
- 主动脉内球囊反搏联合机械通气成功抢救心原性休克一例
- <正>病例资料患者男,49岁。既往有糖尿病及吸烟史20余年,主因心前区疼痛伴喘憋2天,加重10小时,于2011年7月25日入院。体格检查:血压(Bp)100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸:24次/分...
- 李永斌姚朱华曹月娟金涛魏海苓田卓民
- 关键词：心原性休克主动脉内球囊反搏机械通气临床疗效
- 文献传递
- APACHE II及MODS评分预测ICU危重症患者预后的价值被引量：6
- 2004年
- 目的 :比较急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ (APACHEⅡ )与多器官功能障碍评分 (MODS)对ICU患者预后价值。方法:记录104例机械通气超过48h患者入院时的APACHEⅡ、MODS评分及住院时间与转归。结果:存活组与死亡组MODS分值差别有统计学意义(P<0.01) ,MODS评分分值越高病死率越高,APACHEⅡ评分无此趋势。用COX比例风险模型分析2组间APACHEⅡ及MODS评分差异均有统计学意义(P<0.01) ,对预后价值最大的6个器官功能障碍变量依次为 :神经系统、心血管、血液、肾脏、肝脏及呼吸系统。结论:APACHEⅡ及MODS评分对ICU患者预后均有价值 ,若评价住院期间病死率 。
- 杜昀泽何慧英崔金铃刘学花金涛李大祥田卓民
- 关键词：MODS评分危重症预后
- 急性有机磷中毒的血液灌流治疗被引量：14
- 2006年
- 目的:评价血液灌流(HP)治疗急性有机磷中毒(AOPP)的价值。方法:67例AOPP患者分为两组,灌流组39例在传统治疗基础上行血液灌流治疗,对照组28例行传统治疗。比较两组间的治疗差异,比较灌流组患者灌流前后胆碱酯酶活力、格拉斯哥昏迷评分及血常规的变化。结果:灌流组的ICU停留时间、昏迷持续时间、阿托品累积用量、机械通气发生率及死亡率均小于对照组,有显著差异(P<0.01)。灌流组患者灌流前后胆碱酯酶活力、血红蛋白、白细胞无显著差异;格拉斯哥昏迷评分比灌流前显著升高(P<0.05);治疗后5d,灌流组胆碱酯酶活力明显高于对照组(P<0.05)。结论:HP治疗AOPP安全而有效。
- 金涛田卓民
- 关键词：血液灌流急性有机磷中毒胆碱酯酶活力
- 甘露聚糖结合凝集素基因多态性对社区获得性肺炎病情程度的评估作用被引量：3
- 2014年
- 目的 研究社区获得性肺炎（CAP）患者甘露聚糖结合凝集素（MBL）结构基因第一外显子54位密码子基因多态性及血清MBL、C-反应蛋白（CRP）水平对疾病严重程度的评估价值.方法 采用前瞻性观察性临床研究方法,选择天津市人民医院住院的汉族成人CAP患者104例,检测MBL 54位密码子点突变频率;进行肺炎严重指数（PSI）评分并分级;于治疗前及治疗4d、7d采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清MBL水平,用免疫比浊法检测CRP水平.另外选取100例同地区年龄、性别、民族匹配的健康体检人群作为对照组.比较CAP组与对照组及不同PSI分级CAP患者血清MBL、CRP水平,并进行相关性分析.结果 CAP组与对照组MBL 54位密码子存在GGC→GAC变异,两组MBL 54位密码子野生型及杂合突变型基因型频率（x2=0.018,P=0.893）和等位基因频率（x2=0.019,P=0.903）的分布无统计学差异.CAP组治疗前及治疗4d、7d血清MBL水平（mg/L）先升后降,分别为3.75±1.78、4.53±1.99、4.04±1.91,均明显高于对照组（2.84±1.41,均P＜0.01）;血清CRP水平（mg/L）逐渐下降,分别为66.88±40.47、51.21±37.54、36.91±36.02,均明显高于对照组（6.96±2.19,均P＜0.01）.CAP患者PSI分级Ⅰ级12例,Ⅱ级32例,Ⅲ级20例,Ⅳ级22例,V级18例.不同PSI分级之间（x2=1.210,P=0.876）、普通病房与重症监护病房之间（x2=0.569,P=0.451） MBL 54位密码子基因型分布无统计学意义.CAP患者不同PSI分级之间血清MBL水平在治疗前（F=1.313,P=0.279）、治疗4d（F=1.705,P=0.165）、治疗7 d（F=1.684,P=0.170）差异均无统计学意义;PSIⅡ～V级患者治疗4d时血清MBL浓度较治疗前均明显增高,治疗7d时降至治疗前水平.CAP患者不同PSI分级之间血清CRP水平在治疗前（F=23.179,P=0.000）、治疗4d（F=26.601,P=0.000）、治疗7 d（F=10.358,P=0.000）差异均有统计学意义;PSI各级患者血清CRP水平均随治疗时间逐渐下降,PSI分级越高,血清C
- 刘学花张学如李青田卓民
- 关键词：社区获得性肺炎甘露聚糖结合凝集素C-反应蛋白
- 感染 炎症 多器官损伤被引量：24
- 2002年
- 田卓民
- 关键词：炎症多器官损伤全身炎症反应综合征SIRS脓毒症MODS
