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田然: 作品数：24 被引量：72H指数：5; 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>; 发文基金：北京市优秀人才培养资助首都医学发展科研基金首都医学科学发展基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术化学工程更多>>

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喷溅防护罩: 本实用新型公开了喷溅防护罩，包括防护罩本体和收集袋，所述防护罩本体的一侧连通有导流管，所述导流管的一端固定连接有连接头，所述收集袋的顶部固定连接有连接管，所述连接管和连接头通过螺纹固定连接，所述防护罩本体的底部粘接有密封...; 张欣田然罗艳虹罗晶周海燕

“即穿型”人工血管及覆膜支架在复杂血透通路构建中的联合应用1例: 2019年; 患者,女性,73岁,因“血液透析2年,左前臂自体动静脉内瘘失功1周,左股静脉临时透析导管流量下降3d”于2018年3月27日入院。患者患有高血压肾病致慢性肾脏病5期2年,期间经右颈内静脉临时透析导管、右股静脉临时透析导管血液透析2个月后导管失功,左颈内静脉带隧道和涤纶套导管透析6个月。; 缪鹏谭正力田然姚辰亮郁正亚; 关键词：血透通路覆膜支架人工血管自体动静脉内瘘透析导管右颈内静脉

经皮腔内血管成形术治疗糖尿病患者膝下动脉病变被引量：2: 2012年; 目的观察膝下动脉经皮腔内血管成形术在糖尿病性下肢重度缺血的疗效。方法回顾分析首都医科大学附属北京同仁医院血管外科于2007年2月至2011年5月膝下动脉经皮腔内血管成形术治疗2型糖尿病下肢缺血的74例资料,记录其内科情况、Rutherford分期、介入治疗完成时的流出道SVS评分以及术后30d并发症。随访并通过Kaplan-Meier方法计算一期通畅率、症状缓解率、生存率、保肢率,观察其疗效。结果入选患者74例,患肢89条。平均年龄(70.5±7.4)岁。吸烟者30例、高脂血症22例、高血压病36例、冠心病20例、肾功能不全12例。Rutherford分期:Ⅲ期29条、Ⅳ期30条、Ⅴ期16条、Ⅵ期14条。术前踝肱指数(ABI)平均0.37(0～0.72)。术前胫腓动脉流出道评分平均7.5分(3.5～10分)。膝下腔内血管成形术技术成功率92.1%,术后ABI0.78(0.33～1.15)(P<0.01),术后胫腓动脉流出道评分平均6.0分(1.5～10分)(P<0.01)。随访患者74例,平均随访时间12个月(术后1～23个月),失访6例,其中死亡3例均死于急性心肌梗死,随访率91.9%。1年生存率94.6%,1年保肢率91.9%。术后1年一期通畅率52.8%,1年时症状缓解率83.4%。结论膝下动脉经皮腔内血管成形术术后1年的通畅率较低,但症状缓解率明显,有较高的保肢率,使其可以作为糖尿病膝下动脉闭塞治疗的首选,远期疗效还有待进一步观察。; 谭正力田然郁正亚; 关键词：动脉粥样硬化膝下动脉

浅静脉流出道对人工血管动静脉内瘘通畅率影响的比较: 2022年; 目的比较建立前臂人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)时选择不同浅静脉流出道对于人工血管通畅率的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院2016年7月至2020年7月建立前臂AVG的210例患者临床资料。患者根据浅静脉流出道的不同分为肘正中静脉(median cubital vein,MCV)、贵要静脉(basilic vein,BV)组和头静脉(cephalic vein,CV)组,比较三组术后通畅率。结果MCV组术后12、24、36和48个月的一期通畅率分别为45.5%、16.9%、7.5%和3.7%,BV组分别为47.2%、15.8%、8.2%和5.5%,CV组分别为58.9%、26.5%、15.1%和9.7%。MCV组术后12、24、36和48个月的一期辅助通畅率分别为45.5%、23.3%、10.7%和8.5%,BV组分别为60.4%、32.9%、20.2%和12.0%,CV组分别为71.4%、35.5%、16.8%和10.0%。MCV组术后12、24、36和48个月的二期通畅率分别为83.0%、49.8%、26.3%和15.9%,BV组分别为78.9%、56.2%、39.7%和26.8%,CV组分别为87.5%、67.7%、46.6%和26.3%。差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同浅静脉流出道建立AVG术后近中期通畅率无明显差异,可依据临床情况个体化选择治疗方案。; 缪鹏谭正力姚辰亮田然郁正亚; 关键词：血液透析静脉流出道通畅率

血液透析导管误入锁骨下动脉1例: 2020年; 患者,女性,39岁。2010年因"慢性肾脏病5期"于当地医院建立左前臂头静脉-桡动脉AVF,3个月后开始进行规律血液透析治疗。1周前因AVF流量下降无法满足有效透析而行"右颈静脉临时透析导管置入术",术后立即透析治疗,因导管血颜色鲜红,"静脉压"较高,经自体头静脉回血完成血液透析,之后经CTA检查发现透析导管位于右锁骨下动脉内。; 缪鹏谭正力姚辰亮田然郁正亚; 关键词：锁骨下动脉静脉回血透析导管静脉压置入术

动脉流入道近端化手术治疗透析相关窃血综合征四例及文献复习被引量：1: 2016年; 透析相关窃血综合征(dialysis associated steal syndrome,DASS)是动静脉通路手术的并发症之一.由于透析通路个体的复杂性,目前尚无处理这一并发症的“金标准”.国内对于DASS的处理鲜有报道,本中心采用动脉流入道近段化手术(proximalization of the arterial inflow,PAI)治疗该疾病4例,其中2例为改良PAI,报告如下.; 姚辰亮谭正力田然缪鹏郁正亚

人工血管内瘘术后缺血性单肢神经病变1例并文献复习: 2018年; 患者．女性．27岁。既往因1型糖尿病15年．“糖尿病肾病”发展为慢性肾脏病5期．于2017年6月开始经右锁骨下静脉临时透析导管血液透析治疗．同时尝试双前臂自体动静脉内瘘均失败．1个月后建立左肘上肱动脉-肱静脉u型人工血管内瘘术．术后24小时内曾有短暂左前臂尺侧麻木．; 缪鹏谭正力姚辰亮田然郁正亚; 关键词：文献复习神经病变血管内瘘术后自体动静脉内瘘右锁骨下静脉

颈部血管穿通伤22例的外科治疗被引量：3: 2012年; 目的探讨颈部血管穿通伤的诊断和外科处理方法。方法回顾分析首都医科大学附属北京同仁医院2007年8月至2011年11月治疗的22例颈部大血管穿通性损伤的临床资料。结果22例患者共32处损伤，致伤原因为锐器伤12例，爆炸伤2例，医源性损伤8例。损伤部位分布：无名动脉1处，无名静脉2处，锁骨下动脉6处，锁骨下静脉2处，颈总动脉2处，颈内动脉3处，颈内静脉8处，颈外动脉4处，椎动脉4处。32处颈部血管损伤分布为Ⅰ区12处（38％），Ⅱ区19处（59％），Ⅲ区1处（3％）。4处椎动脉损伤中，1处位于V1段，2处位于V2段，1处位于V3段。22例患者分别采用单纯修补、单纯结扎、补片修补、自体血管间置移植以及腔内血管治疗，均存活。结论颈部血管穿通伤病情严重，死亡率高。对于具有明确血管损伤体征如血流动力学不稳定、活动性大出血以及血肿不断扩大的患者应立即急诊手术探查。对于血流动力学相对稳定的患者应进行影像学检查，对血管损伤进行评估后进行治疗。; 谭正力田然郁正亚; 关键词：颈部创伤动脉静脉影像诊断

即穿型人工血管内瘘与膨体聚四氟乙烯人工血管内瘘建立血液透析通路的疗效比较被引量：9: 2019年; 目的比较即穿型人工血管与膨体聚四氟乙烯(ePTFE)人工血管建立血液透析通路的治疗效果。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月在首都医科大学附属北京同仁医院接受人工血管内瘘手术患者,包括即穿型人工血管23例,ePTFE人工血管144例,比较两组基本资料、临床数据、围术期及远期并发症、长期通畅率及中心静脉导管留置及拔除时间等结果。结果即穿型人工血管组23例随访18个月生存率为91.3%,ePTFE人工血管组生存率为94.5%。即穿型人工血管组及ePTFE人工血管组术后6、12、18个月初级通畅率分别为81.09%、57.52%、38.35%及73.05%、49.65%、26.24%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。即穿型人工血管组及ePTFE人工血管组术后6、12、18个月次级通畅率分别为95.65%、67.16%、55.97%及87.15%、72.63%、51.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。即穿型人工血管组术后初次穿刺时间(3.2±2.0)d,术后透析导管移除时间(3.8±1.6)d。ePTFE组术后人工血管初次穿刺时间(29.6±9.7)d,术后透析导管移除时间(53.8±29.3)d。即穿型人工血管组相较ePTFE人工血管组在人工血管初次穿刺时间、同期合并中心静脉导管手术及术后拔除透析导管时间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论即穿型人工血管内瘘较ePTFE人工血管内瘘在通畅率及血栓形成、感染等并发症无显著差异,但其在早期人工血管穿刺透析、减少中心静脉导管留置时间及并发症均优于ePTFE人工血管。; 缪鹏谭正力谭正力田然曹放郁正亚郁正亚; 关键词：血液透析中心静脉导管

经皮腔内血管成形术治疗糖尿病患者下肢动脉病变被引量：4: 2013年; 目的评价经皮腔内血管成形术治疗糖尿病患者下肢缺血的疗效。方法回顾分析我科2008年5月～2012年3月经皮腔内血管成形术治疗2型糖尿病下肢缺血89例的l临床资料，记录其内科情况、股胭动脉TASC（泛大西洋协作组）Ⅱ分级、流出道评分、Rutherford分期以及术后30天并发症。随访计算一期通畅率（Kaplan—Meier）、分级情况、保肢率，观察其疗效。结果共89例108条患肢。年龄（70．5±8．6）岁。术前踝肱指数（ABI）中位数0．36（0～0．73），术后1个月0．79（0．33～1．15，Z=-3．276，P=0．001）。术前胫腓动脉流出道评分中位数7．5分（3．5～10分），术后即刻中位数6．0分（1．5～9分，Z=-2．948，P=0．003）。股胭及膝下胫腓动脉腔内血管成形术技术成功率分别为97．2％（105／108）和93．3％（98／105）。随访患者86例105条患肢。中位随访时间13个月（5～46个月），随访期间死亡3例，均死于急性心肌梗死，随访率90．7％（78／86）。术后1年股胭动脉一期通畅率67．3％，胫腓动脉为56．3％，1年保肢率91．9％（34／37），1年时症状缓解率83．3％（90／108）。结论经皮腔内血管成形术治疗糖尿病合并下肢动脉闭塞性病变症状缓解明显，有较高的保肢率，可以作为糖尿病合并下肢动脉闭塞性病变．特别是膝下病变治疗的首选．远期疗效有待讲一步观察．; 田然谭正力郁正亚; 关键词：动脉粥样硬化 2型糖尿病腔内成形术

田然

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