矫妮 作品数:24 被引量:99 H指数:6 供职机构: 辽宁省人民医院 更多>> 发文基金: 辽宁省自然科学基金 辽宁省科学技术计划项目 沈阳市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
左心室脂肪性错构瘤一例 2018年 1病例资料患者女性,74岁,因“反复心慌、心悸半年,加重3 d”入院。患者近半年无明显诱因间断出现心慌、心悸,偶有活动后胸闷、气短和头晕,可自行缓解。入院前3 d上述症状加重,在外院经超声心动图检查,考虑为左心室粘液瘤,为进一步诊治来我院。既往高血压病史2年。查体:体温36.5℃,呼吸15次/min,脉搏84次/min,血压145/95 mm Hg。 丁明岩 朱芳 矫妮 赵含章 冀威 张慧慧 李浩关键词:心室 二维超声心动图评价主动脉瓣反流患者左心室构型改变的价值探讨 被引量:8 2020年 目的探讨二维超声心动图评价主动脉瓣反流患者左心室构型改变的价值。方法选取2018年1-12月就诊于辽宁省人民医院的轻、中、重度主动脉瓣反流患者各20例分别作为轻度组、中度组和重度组,选取同期健康体检者20例作为对照组。所有研究对象均给予二维超声心动图检查,比较二维超声心动图测量参数,包括舒张末期、收缩末期左心室长径(Ld、Ls),与左心室长径垂直并将其三等分的3条横径(D1、D2、D3),舒张末期、收缩末期球形指数(SId、SIs),(D1+D2+D3)/3Ld和(D1+D2+D3)/3Ls,舒张期、收缩期左心室侧壁间隔横径(LSd、LSs)以及与横径垂直的左心室前后径(APd、APs)。结果左心室长轴构型参数方面,轻度组与对照组差异均无统计学意义(均P>0.05);中度组D1、D2、D3、Ld、Ls、SIs、(D1+D2+D3)/3Ld明显高于对照组和轻度组,SId和(D1+D2+D3)/3Ls明显低于对照组和轻度组(均P<0.05);重度组D1、D2、D3、Ld、Ls、SIs、(D1+D2+D3)/3Ld明显高于中度组[(5.40±0.68)cm比(3.98±0.56)cm、(6.30±0.70)cm比(4.80±0.64)cm、(6.62±0.80)cm比(5.12±0.66)cm、(9.8±1.4)cm比(7.8±1.0)cm、(8.3±1.4)cm比(7.7±0.5)cm、(1.83±0.13)比(1.64±0.15)、(0.74±0.08)比(0.73±0.07)],SId和(D1+D2+D3)/3Ls明显低于中度组[(1.25±0.16)比(1.29±0.18)、(0.51±0.02)比(0.58±0.03)](均P<0.05)。左心室短轴构型参数方面,轻度组与对照组差异均无统计学意义(均P>0.05);中度组LSd、LSs、APd、APs明显高于对照组和轻度组,LSs/APs明显低于对照组和轻度组(均P<0.05);重度组LSd、LSs、APd、APs明显高于中度组[(6.3±1.0)cm比(4.8±0.9)cm、(4.6±0.8)cm比(3.2±0.9)cm、(7.4±1.2)cm比(5.5±0.7)cm、(5.8±1.0)cm比(3.8±0.8)cm](均P<0.05),LSs/APs与中度组比较差异无统计学意义(P>0.05);4组LSd/APd差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论二维超声心动图能够很好地对中重度主动脉瓣反流患者的左心室构型改变情况进行评价。 矫妮 朱芳 丁明岩 赵含章 栾波关键词:主动脉瓣反流 二维超声心动图 左心室构型 三维斑点追踪技术对冠心病患者左心室重构的评估价值 被引量:11 2020年 目的分析三维斑点追踪技术对冠心病患者左心室重构的评估价值。方法选取在本院接受治疗的冠心病患者120例作为观察组,选取同期在本院体检的健康者50例作为对照组,分别进行心脏彩色超声和三维斑点追踪技术检测,观察两组对象左心室17节段心肌于圆周运动、径向运动和长轴运动内应变改变和心脏彩色超声情况。结果观察组患者左心室收缩期整体面积应变(global area strain,GAS)、左心室整体径向收缩期峰值应变(global radial strain,GRS)、左心室整体纵向收缩期应变(global longitudinal strain,GLS)、左心室整体环向收缩期峰值应变(global circum ferential strain,GCS)均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.06~9.60,P<0.05);观察组患者左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室短轴缩短率(fractional shortening,FS)、E/A低于对照组,左心室收缩期内径(Left ventricular systolic diameter,LVDs)、A峰高于对照组,差异有统计学意义(t=5.38~12.05,P<0.05);观察组患者LVEF参数和整体心肌应变参数GAS、GCS及GLS呈负相关(r=-0.54^-0.70,P<0.05),和GRS为正相关(r=0.53,P<0.05)。结论临床冠心病患者左心室重构采用三维斑点追踪技术评估有可重复追踪、方便、可靠、无痛苦及快捷等优势,且对患者左心室收缩功能改变的评价敏感性较高,节约了社会资源、缩短了患者就诊时间,同时减轻了患者的经济负担。 李静 朱芳 丁明岩 赵含章 矫妮 张慧慧 冀威 李颖关键词:冠心病 左心室重构 左心室射血分数 超声三维斑点追踪技术评价冠心病患者介入治疗前后左心室的收缩功能 目的:探讨三维斑点追踪技术对冠心病患者冠状动脉介入治疗术(PCI)前后左心室心肌收缩功能的改变情况.
方法:30例冠心病(右冠状动脉完全闭)患者和30例正常人(对照组),分别记录PCI术前、术后3个月和正常人心... 李颖 丁明岩 朱芳 赵含章 矫妮 冀威关键词:冠心病 冠状动脉介入治疗术 左心室 心肌收缩功能 超声心动图、心电图联合检测在诊断心尖肥厚型心肌病中的应用效果分析 被引量:12 2016年 目的:观察超声心动图、心电图联合检测诊断心尖肥厚型心肌病的应用效果,分析其临床应用价值。方法:选取2013年9月-2015年6月于本院诊断治疗的心尖肥厚型心肌病患者105例作为研究对象,根据患者40~80岁之间每10岁划分一个年龄段分为4组,通过超声心动图检测患者的心尖部前壁、侧壁、下壁、间隔的心肌厚度,通过心电图检测TV_4、TV_3、TV_5、TI、Ta VL的倒置深度及RV_4、RV_3、RV_5的电压高度,另择同期于本院进行健康体检的非心尖肥厚型心肌病患者65例作为对照组,通过超声心动图检测并比较两组左室心尖部心肌厚度(AT)、左房前后径(LAD)、左室前后径(LVD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)及左室射血分数(LVEF)情况。结果:不同年龄段心尖肥厚型心肌病患者心尖部前壁、侧壁、下壁、间隔的心肌厚度,TV_4、TV_3、TV_5、TI、Ta VL的倒置深度及RV_4、RV_3、RV_5的电压高度比较差异均无统计学意义(P〉0.05);两组AT和LAD比较差异均有统计学意义(P〈0.05),而两组LVD、IVS、LVPW及LVEF比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:超声心动图、心电图联合检测能够有效区分心尖肥厚型心肌病,应用效果显著,具有一定的临床应用价值。 阎振红 陈照宁 矫妮 郭丽娟关键词:超声心动图 心电图 心尖肥厚型心肌病 无顶冠状静脉窦综合征临床及影像学研究进展 被引量:3 2021年 无顶冠状静脉窦综合征是一种罕见的先天性心脏畸形,是冠状静脉窦和左心房之间管壁部分或完全缺失,在先天性心脏病中的发病率为0.2%~0.3%。无顶冠状静脉窦常合并一些其他畸形,75%的无顶冠状静脉窦患者合并永存左上腔静脉。临床症状可表现为心慌、胸闷、呼吸困难、体位性或暂时性发绀、缺氧或完全无症状。因患者通常缺乏特异性临床表现,临床易漏诊、误诊。本文就无顶冠状静脉窦综合征的胚胎发育、临床症状、影像学诊断方法及治疗的研究进展作一综述。 张慧慧 矫妮 李静 李颖 丁明岩 朱芳关键词:无顶冠状静脉窦综合征 永存左上腔静脉 先天性心脏畸形 心脏超声在定量评估冠心病介入治疗前后心肌功能中的应用 2019年 目的:探究在定量评估介入治疗前后冠心病患者心肌功能中应用心脏超声的价值。方法:以2017.01~2018.12于我院行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的冠心病患者共98例(观察组)和未行PCI治疗的冠心病患者共80例(对照组)进行研究,所有患者均接受常规药物治疗,后开展心脏超声检查,对两组治疗前后左心室收缩功能进行观察。结果:治疗前,两组GAS、GCS、GLS、GRS差异不明显,P>0.05;治疗后,观察组各参数较对照组改善更显著,差异明显,P<0.05。结论:PIC能改善冠心病患者的左心室功能,而三维超声心动图在评估PCI术后预后方面具有重要作用。 李静 朱芳 丁明岩 赵含章 矫妮 张慧慧 冀威 李颖关键词:介入治疗 冠心病 心脏超声 心肌功能 老年冠心病慢性心衰患者血清miR-214 galectin-3表达及其预后相关性研究 被引量:10 2021年 目的:检测老年冠心病慢性心衰患者血清微小RNA-214(miR-214)、半乳糖凝集素-3(galectin-3)水平,并探讨其水平与预后的相关性。方法:选取2017年7月至2019年4月于本院心内科住院治疗的72例老年冠心病慢性心衰患者为心衰组;同期选取健康体检者84例作为对照组;根据出院12个月内是否发生心血管事件将冠心病慢性心衰患者分为心血管事件组23例和非心血管事件组49例。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清miR-214水平;酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清galectin-3、氨基N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平;心脏超声检查心功能指标左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末内径(LVESD);分析慢性心衰患者血清miR-214、galectin-3水平与心功能指标相关性;分析影响慢性心衰患者预后的因素。结果:心衰组miR-214、galectin-3、LVESD、LVEDD、NT-proBNP高于对照组,LVEF低于对照组(P<0.05);慢性心衰患者血清中miR-214、galectin-3水平与LVESD、LVEDD、NT-proBNP呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05);心血管事件组miR-214、galectin-3、LVESD、LVEDD、NT-proBNP高于非心血管事件组,LVEF低于非心血管事件组(P<0.05);miR-214、galectin-3是影响慢性心衰患者发生不良心血管事件的独立危险因素(P<0.05),LVEF是影响慢性心衰患者发生不良心血管事件的保护因素(P<0.05)。结论:miR-214、galectin-3在老年冠心病慢性心衰患者血清中呈高表达,对老年冠心病慢性心衰患者预后预测可能具有重要意义。 侯培培 于倩 矫妮 孟锦 栾波关键词:半乳糖凝集素-3 预后 高血压性心脏病患者血清血小板反应蛋白1、尿素氮水平及其与预后相关性 被引量:5 2020年 目的分析高血压性心脏病患者血清血小板反应蛋白1(TSP-1)、尿素氮(BUN)水平及其与预后的相关性。方法选取2017年9月—2019年9月辽宁省人民医院/中国医科大学人民医院心内科收治的原发性高血压患者218例作为研究对象,根据是否合并心脏病分为高血压性心脏病组(高心组)113例,高血压组105例,另选取同期在医院体检的健康者100例作为健康对照组。比较3组心功能指标,血清TSP-1、BUN、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平;分析高血压性心脏病患者血清TSP-1、BUN水平与hs-CRP、NT-proBNP及心功能指标相关性;采用Logistic回归模型分析影响高血压性心脏病患者不良预后发生的因素;利用ROC曲线评价血清TSP-1、BUN水平对高血压性心脏病患者不良预后发生的预测价值。结果健康对照组、高血压组、高心组患者血清TSP-1、BUN、hs-CRP、NT-proBNP及LVEDD、LVESD水平依次升高,LVEF、E/A水平依次降低(F=168.800、305.757、402.741、1260.743、101.909、77.043,364.696、737.701,P均=0.000)。预后不良亚组患者血清TSP-1、BUN、hs-CRP、NT-proBNP及LVEDD、LVESD水平明显高于预后良好亚组,LVEF、E/A水平明显低于预后良好亚组(t=15.591、13.719、11.412、4.016、6.700、6.901、10.584、15.463,P均=0.000)。高血压性心脏病患者血清TSP-1、BUN水平均与NT-proBNP、LVEDD呈正相关,与LVEF、E/A水平呈负相关(TSP-1:r/P=0.362/0.002、0.355/0.003、-0.403/0.000、-0.412/0.000;BUN:r/P=0.341/0.000、0.364/0.002、-0.415/0.000、-0.425/0.000)。Logistic回归分析结果表明,高hs-CRP水平、高NT-proBNP水平、高LVEDD、高TSP-1水平、高BUN水平是影响不良预后发生的危险因素[OR(95%CI)=2.819(1.400~5.675)、2.647(1.254~5.586)、3.106(1.586~6.084)、3.044(1.651~5.611)、3.185(1.766~5.745)],而高LVEF、E/A值是影响不良预后发生的保护因素[0.651(0.482~0.879)、0.596(0.447~0.795)]。血清TSP-1、BUN水平联合预测高血压性心脏病 侯培培 于倩 矫妮 孟锦 栾波关键词:血小板反应蛋白1 尿素氮 高血压性心脏病 预后 糖尿病心肌病患者血清成纤维细胞生长因子21水平变化及与左心功能的相关性 被引量:2 2021年 目的探讨糖尿病心肌病(DCM)患者血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平变化以及与左心功能的相关性。方法回顾性分析辽宁省人民医院2019年7月至2020年10月收治的106例2型糖尿病患者临床资料,其中DCM患者53例(观察组),左心室二维结构正常者53例(对照组)。比较2组患者一般资料、各实验室检测指标和左心功能指标水平,分析血清FGF21水平对2型糖尿病患者DCM发病风险的影响、对DCM的诊断价值以及DCM组血清FGF21与左心功能指标的相关性。结果观察组糖尿病病程长于对照组[8(6,11)年比5(3,8)年],血清B型脑钠肽、肌红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和FGF21水平均高于对照组[(6.3±2.0)ng/L比(4.4±1.4)ng/L,17.9(12.8,27.1)μg/L比15.4(8.2,21.6)μg/L,(4.2±1.6)mmol/L比(3.3±0.9)mmol/L,(2.9±1.1)mmol/L比(2.3±0.7)mmol/L,218.4(160.6,317.9)ng/L比170.5(133.9,218.4)ng/L](均P<0.05)。经多元Logistic回归分析,无论是否校正混杂因素,血清FGF21>187.6 ng/L均使2型糖尿病患者发生DCM的风险增加(均P<0.05)。血清FGF21用于诊断DCM的曲线下面积为0.712(95%置信区间:0.611~0.813),最佳界值为232.89 ng/L,敏感度和特异度分别为47.3%和85.9%。观察组二尖瓣早期血流速度峰值(E)、左侧壁二尖瓣环早期峰值速度均值(e′)、二尖瓣早/晚期血流速度峰值(E/A)比值和左心室射血分数(LVEF)均低于对照组,E/e′比值和Tei指数均高于对照组(均P<0.05)。观察组血清FGF21水平与E、E/A、e′和LVEF均呈负相关(r=-0.368、-0.411、-0.294、-0.571,均P<0.05),与Tei指数呈正相关(r=0.510,P<0.05)。结论DCM患者血清FGF21水平显著升高,左心功能损害程度更重。2型糖尿病患者血清FGF21>187.6 ng/L时发生DCM的风险升高,检测血清FGF21水平有助于DCM的早期诊断。 于倩 矫妮 侯培培 张京京关键词:糖尿病心肌病 成纤维细胞生长因子21 左心功能 2型糖尿病