石继军
- 作品数：97 被引量：306H指数：9
- 供职机构：广东省心血管病研究所更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家科技重大专项广东省科技计划工业攻关项目更多>>
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- 经皮室间隔缺损封堵术介入治疗失败患儿原因分析被引量：4
- 2015年
- 目的总结经皮室间隔缺损（VSD）介入治疗失败患儿情况，分析介入治疗失败原因。方法收集2009年6月至2013年9月广东省人民医院1280例行VSD介入治疗的患儿（年龄13—141个月）资料，其中封堵成功1237例，失败43例（3．36％）。研究失败病例的心脏彩超、造影资料、介入操作方法及外科手术所见，分析介入失败原因。结果43例介入治疗失败患儿中男25例，女18例；年龄13～141（43．0±31．9）个月；体质量10～35（16．30±5．59）kg。失败原因：6例介入治疗前B超将干下型VSD误诊为膜周型或嵴内型VSD；13例选择封堵器过小，比较3种测量VSD大小的方法显示不同测量方法对VSD大小有影响（F=19．134，P=0．001），B超所测VSD大小[（6．48±1．43）mm]与外科所见VSD大小[（7．02±1．08）mm]比较差异无统计学意义（t=1．42，P=0．168），B超所测VSD大小与左心室造影所见[（4．78±1．11）mm]比较差异有统计学意义（t=4．50，P=0．001），左心室造影所见与外科所见VSD大小比较差异亦有统计学意义（t=5．92，P=0．001）。14例封堵器左盘伞影响主动脉瓣出现主动脉瓣反流；3例出现房室传导阻滞或左束支阻滞；2例出现三尖瓣狭窄；5例为膜部瘤样VSD伴多股分流，封堵器植入后出现残余分流。结论B超诊断应避免将干下型VSD误诊为膜周型或嵴内型VSD。伴主动脉瓣脱垂的病例应参考彩色超声所测VSD大小来选择封堵器。毗邻主动脉瓣的VSD，应选择合适的封堵器及改进操作手法避免影响主动脉瓣。
- 黄梓健王树水张智伟钱明阳石继军李俊杰李江林谢育梅
- 关键词：室间隔缺损心导管插入术超声心动图左心室造影
- 经静脉植入埋藏式心脏复律除颤器治疗低体重儿童先天性心脏病术后室性心动过速一例被引量：1
- 2015年
- 患儿男,10岁,体重20 kg。主诉"法洛氏四联症根治术后7年,晕厥2次"入院。该患儿3岁时在深圳孙逸仙心血管病医院确诊为法洛四联症,并在体外循环下行法洛四联症根治术,术后恢复正常,无活动后心悸、发绀、气促和晕厥等症状,并在深圳孙逸仙心血管病医院随访。2 d前无明显诱因突发心悸后晕厥倒地,意识丧失,持续1 min左右自行醒来,起身后再次晕厥倒地,意识丧失,牙关紧闭,双手握拳,小便失禁,持续10 min左右醒转,但仍诉心悸,心跳快;
- 曾少颖石继军梁东坡张智伟
- 关键词：右心室流出道孙逸仙心内电生理检查持续性室速
- 先天性心脏病复合畸形的介入治疗被引量：5
- 2002年
- 张智伟王慧琛钱明阳王树水石继军潘微李渝芬
- 关键词：介入治疗房间隔缺损动脉导管未闭合并症
- 选择性心血管造影检查小儿法洛四联症伴随畸形:附384例报告被引量：2
- 2001年
- 为探讨法洛四联症患儿的伴随畸形,提高手术成功率,我们于1993年2月～1999年7月对384例法洛四联症患儿行心导管及选择性心血管造影检查,结果表明166例(43.2％)法洛四联症伴有周围肺动脉狭窄、冠状动脉畸形、左室发育不良、完全性房室隔缺损等多种伴随畸形。为此作者认为,法洛四联症伴随畸形并不少见,而且部分伴随畸形对手术治疗及预后估测至关重要,因此对法洛四联症行心血管造影检查十分必要。
- 李渝芬潘微王树水曾少颖石继军
- 关键词：法洛四联症心血管造影心脏畸形并发症
- 经皮支架植入术在肺动脉分支狭窄病变中的应用评价
- 李俊杰张智伟钱明阳谢育梅王树水石继军李一凡
- 动脉导管未闭合并其它心脏畸形的同期介入治疗
- 目的：探讨对动脉导管未闭(PDA)合并房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)或肺动脉瓣狭窄(PS)的病例，进行一次性介入治疗的可行性。
方法：自2001年1月至2006年12月，共27例PDA合并其它心脏畸...
- 石继军张智伟钱明阳王树水谢育梅李俊杰李渝芬
- 关键词：心脏动脉导管未闭介入疗法心脏畸形
- 文献传递
- 经皮支架置入治疗复杂先天性心脏病术后残余肺动脉狭窄的远期随访
- 2024年
- 目的探讨支架置入治疗复杂先心病术后残余肺动脉狭窄的远期安全性、有效性。方法回顾性分析1996年1月至2020年1月在本中心确诊复杂先心病术后残余肺动脉狭窄并接受支架置入术治疗的41例患儿的症状、体征、超声心动图、心脏CT、心导管、6 min步行试验距离、BNP等检查结果。本组41例患儿,男30例,女11例,置入支架时年龄1.3~14.5岁,平均(6.1±3.6)岁,体质量8~43 kg,平均(18.9±9.4)kg。比较术前、术后随访期间靶血管直径、跨狭窄处压力阶差、心功能情况等,评估支架置入治疗肺动脉狭窄的远期效果。结果41例患儿均随访,无死亡,随访过程中无支架断裂、动脉夹层、肺栓塞等严重不良事件。中位随访7.1年(3.1~13.8年)。截至2023年1月,超声心动图结果显示41例患儿靶血管直径由术前(3.9±1.5)mm升至(6.0±1.5)mm,P<0.05;跨狭窄处压差由术前(51.4±19.1)mmHg下降至(33.1±19.7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P<0.05;心脏螺旋CT显示靶血管内径与远端血管内径之比由术前0.4±0.2增加至0.9±0.3,P<0.05。所有患儿无生长发育落后,无反复肺部感染,心功能(NYHA分级)Ⅰ级39例(95.1%),Ⅱ级2例(4.9%),学龄期患儿6 min步行距离462~633 m,平均(529.9±57.1)m,呼吸评分0.5~1.0分,下肢用力评分6~12分。远期不良事件5例,包括靶血管再狭窄4例(9.7%),支架内部分栓塞1例(2.4%);其中2例再狭窄患儿因反复靶血管狭窄、对侧肺动脉高压分别于支架置入术后4、13年行外科肺动脉支架去除术、肺动脉成形术,其余3例患儿临床症状、心功能良好,仍在随访,暂未作进一步干预。Cox多因素生存分析提示支架置入术前右心室收缩压是发生终点事件的危险因素(P<0.05)。结论经皮支架置入术治疗复杂先心病术后残余肺动脉狭窄能有效缓解右心压力超负荷,改善肺血流,稳定心功能,改善复杂先心病患者的远期预后,降低再次手术开胸比例,远期疗效稳定。
- 黄旭李一凡马冰玉孙凌李俊杰石继军王树水张智伟谢育梅
- 关键词：儿童先天性心脏病远期随访
- 国产膜周部室间隔缺损封堵器的研制及临床应用被引量：28
- 2005年
- 目的 评价我们研制的一种国产膜周部室间隔缺损 (VSD)封堵器的临床应用价值及安全性。方法 膜周部VSD封堵器的结构设计为“工”字形,有对称型及非对称型两种,金属材料选用镍钛形状记忆合金,阻流体选用聚四氟乙烯。通过动物实验及临床试验,对该装置的安全性、有效性和并发症进行评价,并与Amplatzer封堵器进行对比,对该装置进行综合评价。结果 封堵器检验合格并通过国家安全检测。成功建立VSD模型的 22头猪均成功置入封堵器,随诊除 1例伤口感染外无并发症发生。进行临床实验的 58例膜周部VSD病例全部成功置入封堵器, 1例出现Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,其余无并发症发生。新型膜周部VSD封堵器与Amplatzer封堵器相比成功率、并发症方面差异无统计学意义。但术后即刻封堵效果优于Amplatzer封堵器。结论 我们研制的封堵器结构设计合理,是一种疗效确切的膜周部VSD介入治疗装置,达到或优于进口Amplatzer装置的治疗效果。
- 张智伟曾国洪林曙光范瑞新李渝芬王树水谢育梅石继军李俊杰
- 关键词：AMPLATZER封堵器VSD膜周部室间隔缺损置入
- 儿童期肺动静脉瘘9例报告被引量：2
- 2013年
- 肺动静脉瘘（pulmonary arteriovenous fistula,PAVF）是一种罕见的肺血管畸形,由于先天性或后天性因素造成肺动脉和肺静脉之间的异常沟通,形成高流量、低阻力的右向左分流,畸形可发生在肺动脉、静脉或毛细血管等不同水平,呈单发性或多发性,如大量的分流可对患儿健康产生严重危害。
- 谢兆丰张智伟李渝芬钱明阳潘微石继军王树水
- 关键词：肺动静脉瘘儿童期肺血管畸形右向左分流肺动脉肺静脉
- 11例先天性心脏病封堵术后残余漏的介入治疗被引量：4
- 2013年
- 目的评价先天性心脏病(动脉导管未闭,patent ductus arteriosus,PDA;房间隔缺损,atrial septum defects,ASD)封堵后残余漏再次介入治疗的临床疗效。方法 2002年8月至2012年3月,9例PDA介入手术后残余漏患者,2例ASD介入手术后残余漏患者,术后随访发现封堵器械的分流,11例患者再次行介入治疗。术后即刻及长期应用超声心动图及实验室检查随访。结果 9例PDA及2例ASD患者中,8例再次置入蘑菇封堵器,3例弹簧圈,术后复查超声6例无残余分流;5例术后即刻存在少量残余分流,3例在术后1个月随访时残余分流消失,2例PDA患者置入弹簧圈后短期溶血,1例经内科治疗后好转,1例行外科急诊手术。结论先天性心脏病PDA、ASD介入治疗后出现残余漏行介入封堵的处理方法是可行、有效的。
- 申俊君张智伟王树水石继军潘微钱明阳李渝芬
- 关键词：动脉导管未闭房间隔缺损心脏导管插入术
