秦瑾
- 作品数：32 被引量：226H指数：8
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 发文基金：河北省自然科学基金河北省卫生厅医学科学研究重点课题河北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 医院感染横断面调查分析被引量：7
- 2010年
- 李筱轶冯忠军秦瑾高伟王鹏
- 关键词：医院感染现患率
- 肝移植术后多重耐药菌感染患者的护理及危险因素分析被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨肝移植术后患者发生多重耐药菌感染的护理要点。方法对30例原位肝移植术后发生多重耐药菌感染的患者进行及时的治疗和严密的观察与护理。结果术后4周内发生多重耐药菌感染的26例患者中仅1例因肺部感染MRSA导致呼吸衰竭而死亡，2例死于术后数月原发病复发。术后1年26例生存，3例死亡，1例失访。结论对肝移植术后多重耐药菌感染患者做好各项基础护理、严格执行无菌操作制度、采取保护性消毒隔离措施、加强手卫生、做好对留置导管的观察和护理是保证肝移植术后多重耐药菌感染治疗成功的关键。
- 高伟陈付英史艳敏秦瑾
- 关键词：肝移植术护理多重耐药菌
- 外源性LTB4对CIA小鼠Treg/Th17脾细胞分化的作用被引量：8
- 2009年
- 目的探讨外源性白三烯B4(LTB4)对胶原诱导型关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)小鼠脾细胞调节性T细胞(Treg)和Th17细胞分化的调节,进一步阐明LTB4在类风湿关节炎(RA)发病中的作用机制。方法建立CIA小鼠模型,取造模d28的脾细胞,体外实验分析外源性LTB4对Treg和Th17细胞分化的影响。应用流式细胞术检测CD4+CD25+Foxp3+细胞的数量,荧光定量PCR技术检测调控Treg和Th17细胞分化的特异性转录因子Foxp3和RORγt的mRNA的表达,酶联免疫吸附(ELISA)方法检测培养细胞上清IL-17的含量。结果成功建立CIA小鼠模型;造模d28分离小鼠脾细胞,体外培养加入鸡Ⅱ型胶原(CⅡ)共同孵育,随着LTB4浓度增加(0.01、0.1、1μmol·L-1),CD4+CD25+Foxp3+细胞数量相应减少,Foxp3 mRNA的表达相应降低;相反,IL-17的含量相应增加,RORγt mRNA的表达相应升高。结论LTB4抑制CIA模型脾细胞Treg细胞的分化,促进Th17细胞的分化,提示LTB4在CIA发病过程中具有一定的促炎活性。
- 秦瑾陈海英丛斌魏平张敬各李巧霞马春玲李淑瑾付丽红于峰
- 关键词：白三烯B4FOXP3RORΓTCIA
- 白三烯B4对调节性T细胞和Th17细胞分化的调节作用
- 目的：类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种病因不明的慢性炎症性自身免疫性疾病，基本病理改变主要是外周关节滑膜慢性炎症及软骨和骨质的破坏。大量研究表明，RA的发病与初始T辅助细胞（naive...
- 秦瑾
- 关键词：白三烯B4调节性T细胞TH17细胞分化免疫应答
- 文献传递
- 医疗机构《软式内镜清洗消毒技术规范》实施解疑被引量：25
- 2018年
- 随着医疗技术的发展和进步,内镜技术在临床实践中得到了广泛的应用并迅速的发展。软式内镜的清洗消毒工作一直遵从着2004年版的《内镜清洗消毒技术操作规范》执行,但2016年版《软式内镜清洗消毒技术规范》自2017年6月1日正式实施后,意味着此工作将以新规范的要求进行实施。因此,本文邀请了新规范的起草专家,阐释了新旧规范的不同点,详细介绍了新规范更新的背景、内容,强化手工清洗的重要性,并对新规范在执行过程中的难点问题进行说明。同时,也指出了新规范中需要进一步完善的内容,为实际工作中的实施提供了依据。
- 张波秦瑾刘运喜
- 关键词：软式内镜消毒
- 超声波裂解法在中心静脉导管尖端行细菌培养中的敏感性研究
- 2019年
- 目的观察超声波裂解法应用在中心静脉导管尖端培养的效果,探讨该方法在诊断导管相关性血流感染中的作用和价值。方法对122份中心静脉导管尖端标本进行细菌培养。所有标本均来自我院ICU病房住院并接受中心静脉导管留置术治疗的患者。所有标本均同时应用导管尖端滚动培养法和超声波裂解液血培养瓶增菌培养法进行细菌培养,并对两种培养方法的敏感性和培养效率进行对比分析。结果2种培养方法中超声波裂解液血培养瓶增菌培养法有35例导管尖端培养结果为阳性,得到37株病原菌。导管尖端滚动培养法敏感性较低,出现17例标本培养结果为阳性,只培养得到病原菌18株。2种培养方法的培养敏感性之间差异有统计学意义(P<0.05),超声波裂解培养法的敏感性明显好于导管尖端滚动培养方法(P<0.05)。超声波裂解液培养法的培养阳性生长时间明显缩短,导管尖端的细菌培养效率明显好于滚动接种培养法(P<0.05)。结论应用超声波裂解液培养法相比导管尖端滚动培养法表现出较好的敏感性,并且超声波裂解培养法表现出更好的培养效率。研究结果显示,当前中心静脉导管尖端培养可能存在一定的假阴性结果。我院导管相关性血流感染确诊率可能比实际情况偏低。
- 吕欣哲冯忠军秦瑾宋春蒙闻海丰
- 关键词：中心静脉导管导管相关血流感染
- ICU内超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检测及耐药性分析被引量：5
- 2011年
- 目的了解重症监护病房（ICU）超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率及耐药情况，为临床抗感染治疗提供依据。方法对我院ICU2008年1月至2010年12月住院患者分离出的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌，采用NCCLs推荐的纸片扩散表型确证试验进行ESBLs细菌的检测，药敏试验采用琼脂扩散（K—B）法。结果90株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中检出产ESBLs菌49株，总检出率为54．4％（49／90）；其中肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率为52．5％（31／59）；大肠埃希菌产ESBLs检出率为58．1％（18／31）；以呼吸道标本的检出率最高，占75．5％（37／49）。产ESBLs菌对青霉素类和头孢菌素类抗菌药物均高度耐药，对氨基糖苷类、喹诺酮类等呈多重耐药，对哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、头孢西丁、阿米卡星的耐药率均较低；对亚胺培南全部敏感。产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论ICU内产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希检出率较高，对大多数抗菌药物耐药且呈多重耐药性，亚胺培南是治疗产ESBLs菌感染的首选药物。及时检测ICU内产ESBLs菌及其耐药情况对指导临床用药至关重要。
- 高伟刘志敏李筱轶秦瑾
- 关键词：重症监护病房超广谱Β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌大肠埃希菌耐药性
- 开放骨折清创术后患者住院费用的多元线性回归分析被引量：1
- 2018年
- 目的对开放骨折清创术后患者住院费用及其影响因素进行分析,为开放骨折清创术后手术部位感染(surgical site infections,SSI)的预防及治疗提供依据。方法对2011至2013年住院患者电子病历数据库468例患者住院费用进行描述性统计,通过多元线性回归分析其影响因素。结果数据研究纳入468例患者,感染组244例,非感染组224例。西药费用、检查费用、护理费用、诊疗费用、手术费用、总费用的增加与SSI的发生有关(P <0. 01)。多元线性回归显示,首次清创时间、清创次数、手术次数、实际住院天数对开放骨折清创术后患者住院费用有显著性影响(P <0. 01)。结论开放骨折清创术后SSI患者住院总费用明显高于非感染患者,有效预防SSI的发生可能会节省医疗费用。
- 李筱轶秦瑾冯忠军闻海丰
- 关键词：开放骨折手术部位感染医院费用
- 前列腺素E2影响调节性T细胞/辅助性T细胞17分化的受体学作用机制被引量：6
- 2014年
- 目的 探讨前列腺素E2（PGE2）影响调节性T细胞（Treg）和辅助性T细胞（Th）17细胞分化的受体学途径.方法 磁珠分选C57/BL6小鼠脾CD4＋CD62L＋初始T辅助细胞（Th0）,流式细胞术及反转录PCR技术检测PGE2的4个受体EP1、EP2、EP3、EP4在Th0细胞的表达情况.诱导Th0细胞向调节性T细胞或Th17细胞分化,分为对照组、PGE2组、EP1激动剂组、EP2激动剂组、EP3激动剂组和EP4激动剂组,流式细胞术检测CD25＋Foxp3＋细胞的数量,实时荧光定量PCR技术检测转录因子Foxp3 mRNA和RORγt mRNA的表达,ELISA方法检测IL-17的含量.采用方差分析、LSD-t或Dunnett T3法进行统计分析.结果 反转录PCR技术检测到EP1、EP2、EP3、EP4 mRNA在Th0细胞上均有表达,流式细胞术检测到EP2表达最强[（89.7±9.1）％],EP4[（4.7±0.8）％]表达最弱.诱导Th0向调节性T细胞分化,PGE2组[（3.0±2.2）％]、EP2激动剂组[（4.5±1.0）％]和EP4激动剂组[（8.8±2.5）％]CD25＋Foxp3＋细胞数量较对照组[（28.6±6.8）％]显著降低（t=7.156,P=0.021;t=6.958,P=0.032; t=5.359,P=0.044）;PGE2组（0.210±0.020）、EP1激动剂组（0.833±0.045）、EP2激动剂组（0.227±0.025）和EP4激动剂组（0.450±0.060） Foxp3 mRNA的表达较对照组（1.000）明显降低（t=23.817,t=5.026,t=23.313,t=16.581;P均=0.000）.诱导Th0向Th17细胞分化,PGE2组[（22±6）pg/ml]、EP2激动剂组[（24±5）pg/ml]和EP4激动剂组[（207±19） pg/ml] IL-17含量较对照组[（678±87）pg/ml]显著降低（t=14.925,P=0.004;t=14.873,P=0.004; t=10.480,P均=0.008）;PGE2组（0.141±0.027）、EP1激动剂组（0.869±0.033）、EP2激动剂组（0.176±0.029）和EP4激动剂组（0.371±0.042） RORγt mRNA的表达较对照组（1.000）明显降低（t=34.046,t=5.184,t=32.673,t=24.962,P均=0.000）.结论 EP1、EP2、EP3、EP4受体在Th0细胞上均有表达,其中EP2表达最强,EP4表达最弱.PGE2抑制Th0向调节性T细胞和Th17细胞分化,该作用主要通过EP2和EP4受�
- 陈海英丛斌秦瑾魏平王俊祥
- 关键词：地诺前列酮调节性T细胞
- 开放性骨折手术部位感染危险因素分析被引量：18
- 2010年
- 目的了解开放性骨折手术部位感染(SSI)的危险因素,探讨更有效的预防与控制措施。方法筛选2007年9月～2009年9月在医院接受开放性骨折手术治疗的患者病例,对其进行回顾性调查与分析。结果调查开放性骨折手术病例1233例,感染率为11.27%,感染与患者年龄、性别及导致创伤的原因等因素无相关性;与创伤类型、清创时间及创伤部位等因素有显著相关性;检出病原菌88株,以铜绿假单胞菌为主,占23.86%,其次为金黄色葡萄球菌,占19.32%。结论开放性骨折患者易发生手术部位感染,不仅与创伤严重程度有关,还与清创时间、创伤部位细菌数量与毒力密切相关,应对其采取相应的有效措施,降低SSI发生率。
- 李筱轶秦瑾冯忠军高伟王鹏
- 关键词：开放性骨折手术部位感染清创术病原菌
