程纯 作品数:5 被引量:69 H指数:4 供职机构: 上海交通大学医学院附属第九人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
多项举措改善Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用 被引量:24 2016年 目的:评价某院采取多项举措干预Ⅰ类切口手术围手术期患者抗菌药物使用的效果,为抗菌药物合理应用提供依据。方法对2005—2012年该院每年4月份和10月份9823例Ⅰ类切口手术患者进行回顾性调查,以2005年的数据为基线,2006—2012年采取培训、考核、监督、反馈及与相关部门合作等多项举措进行干预,比较干预前后抗菌药物使用情况。结果Ⅰ类切口手术围手术期患者抗菌药物使用合格率从2006年的14.20%提高至2012年的92.30%;2006—2009年抗菌药物联合用药率偏高(7.00%~9.00%),2010—2012年呈下降趋势,2012年下降至3.20%。2006和2007年该院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物种类与2005年(基线)基本相似,主要为头孢菌素类、青霉素及其复合制剂、氨基糖苷类;2008—2012年预防使用的主要抗菌药物是第一、二代头孢菌素,青霉素类及其复合制剂。多因素非条件 logistic 回归分析结果显示,年龄(40~59岁)、科室(骨科、普通外科和眼科)和年份(2011和2012年)是抗菌药物使用合格与否的主要影响因素(均 P <0.05)。结论采取多项举措进行干预可提高Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用合格率,减少使用抗菌药物种类,降低联合用药率。 刘隽 田卓平 张少明 程纯 陈国平 俞红关键词:抗菌药物 围手术期 预防用药 合理用药 PDCA循环法在患者知情同意书管理中的效果评价 被引量:5 2014年 目的 评价PDCA循环法在患者知情同意书管理中的效果.方法 成立质量持续改进(CQI)团队,应用PDCA四步循环法对本院患者知情同意书进行持续质量监管,抽样调查2008~2009年、2010~2011年病历中患者知情同意书合格率分别作为持续质量改进前后的对照组及实验组,评价管理效果.结果 对照组患者知情同意书总体合格率为82.3%,其中知情同意书缺如率为5.9%,实验组总体合格率为97.0%,较对照组明显提高(P<0.05),知情同意书缺如情况基本杜绝(0.3%).结论 应用PDCA四步循环法进行持续质量管理控制,能有效提高患者知情同意书的合格率,提高病历质量,减少由此引发的医疗隐患. 杨柳 张少明 程纯 田卓平 柏金喜 沈卿诚关键词:PDCA 基于信息化系统的院内会诊现状的实证分析与评价 被引量:2 2016年 目的通过信息化会诊系统分析某三级甲等医院院内会诊的现状。方法通过院内电子会诊系统分析2015年第一季度该院院内会诊情况,并抽查同时段会诊相关病案300份,了解会诊病历的书写质量。结果第一季度院内会诊总数为2613例,会诊科室前二位分别是心内科和神经内科,其中急会诊为1175例,占44.96%,平会诊为1345例,占51.47%,会诊质量欠佳原因,主要为急会诊10分钟未到达12例,占0.9%,申请科室未掌握急会诊指针26例,占2.1%,会诊医师资质不够11例,占0.7%。会诊病历质量欠佳原因主要为基本信息不完善6例,占2.0%,主要住院经过未写14例,占4.7%,诊断未写或未写全7例,占2.3%,会诊目的未写11例,占3.7%,病程记录未反映会诊意见12例,占4.0%。结论院内会诊是关系到医疗质量和医疗安全的重要诊疗手段,随着医院总体业务量的上升,院内会诊的总量也较大,但在会诊过程及会诊病史书写上均存在着影响会诊质量的问题,为医疗安全留下了隐患,医务管理部门及各级医师都要高度重视,才能提高会诊质量,保障医疗安全。 程纯 徐晓波 杨柳 焦翔 张少明关键词:院内会诊 信息化 691例住院患者择期手术取消原因分析和对策建议 被引量:21 2017年 目的探索住院患者择期手术取消的原因,提出相应的对策和干预措施,以期降低手术临时取消率。方法统计2016年7月1日-2016年10月31日某院住院患者临时取消择期手术例数,对相关原因进行分析。结果取消手术691例(5.74%),其中疾病原因321例(46.45%)占比最多,患者原因238例(34.44%),医方原因113例(16.35%)。取消率前三位科室为胸外科(12.68%)、口腔颅颌面科(8.62%)、口腔头颈肿瘤科(8.01%)。结论多数手术取消可以通过推进信息化建设,推进日间手术,加强术前评估,提高业务水平,绩效挂钩等措施加以避免,当日取消手术的发生率有很大的下降空间。 程纯 徐晓波 杨柳 姜晓敏 徐莹 张少明 陈国强关键词:择期手术 住院患者 多点执业——公立医院医师的意愿与管理者的应对 被引量:17 2015年 本研究对上海市10家三甲医院内300名中级以上临床医师和100名人事、医务管理人员进行问卷调查,并分别召开医院人事、医务及行业管理者和专家学者专题座谈会,调查研究不同年龄、学历、职称、专业的医师对多点执业基础政策的认识及对执业方式、执业地点、执业时间、执业管理形式的意见取向,同时从医院管理层角度探究多点执业开展后公立医院原有管理体系与多点执业工作执行中存在的各类问题,从而探讨此项工作开展前景、可能产生的社会效应及亟需纳入管理工作的应对措施。 徐袁瑾 谈争 张少明 戴星 程纯 金雷辉 周礼明关键词:卫生政策 医院管理