窦瑞雨
- 作品数：23 被引量：87H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 320层CT单容积肺动脉成像诊断老年肺动脉血栓栓塞的临床应用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨320层CT单容积肺动脉成像诊断肺动脉血栓栓塞(肺栓塞)的临床应用价值。方法应用320层CT单容积扫描模式对75例年龄>60岁临床怀疑肺栓塞患者行肺动脉CT成像,采用容积再现技术、多平面重建及曲面重建等方法分析扫描数据。结果本组75例患者均成功完成扫描,图像质量均可满足诊断,41例诊断为肺栓塞,其中段级肺栓塞12例,余34例除外肺栓塞。全部病例最终诊断均经核素肺通气灌注扫描及临床溶栓治疗有效所证实。应用320层CT单容积肺动脉成像扫描时间1 s,平均射线剂量为(2.73±0.47)mSv,造影剂总量45 ml。结论 320层CT单容积肺动脉成像诊断肺栓塞是一种有效的无创检查手段,其具有低射线损伤、低对比剂用量、成像速度快等优势,尤其适用于临床急重症及老年患者。
- 濮欣窦瑞雨黄小勇晏子旭赵轶轲张卫华王玲娜张丽
- 关键词：肺动脉血管造影术X线影像增强
- 自由呼吸肺静脉CT造影容积扫描技术的可行性研究
- 2021年
- 目的:探讨自由呼吸肺静脉容积CT扫描的可行性研究。方法:选择行肺静脉CT造影者(PCTV)患者140例,随机分为A组常规屏气扫描组70例和B组自由呼吸扫描组70例,比较两组的图像质量、辐射剂量和对比剂用量。结果:两组测量区平均CT值、信噪比之间差异无统计学意义,主观图像质量评分差异无统计学意义(P=1.152);辐射剂量(P=0.482)和对比剂用量(P=0.585)比较,差异无统计学意义。结论:采用宽体探测器CT前瞻性心电门控容积扫描模式,在自由呼吸状态下PCTV具有可行性。
- 李勐徐磊晏子旭王瑞窦瑞雨朱栓庄常星
- 关键词：心房颤动肺静脉X线计算机左心耳血栓
- 阻塞性睡眠呼吸暂停与间质性肺疾病严重程度的临床分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并间质性肺疾病(ILD)患者的临床资料,探讨OSA与ILD患者疾病严重程度的关系。方法回顾性分析2010年2月至2019年12月于我院诊治的51例ILD合并OSA患者的临床资料,包括动脉血气分析、B型脑钠肽,以及睡眠呼吸监测、肺功能检查、心脏彩色多普勒超声检查等数据,采用Warrick评分方法评估ILD病变严重程度和范围。分析睡眠参数与ILD患者心肺功能、肺间质病变严重程度的关系,探索预测重度肺间质病变的相关指标。结果ILD-OSA患者睡眠最低血氧饱和度与三尖瓣返流速率(TRV)负相关(r=-0.415,P=0.028),氧减指数与BNP正相关(rs=0.409,P=0.031),血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的比例(TST90)与肺动脉收缩压、TRV、BNP均呈正相关(rs=0.505、0.584、0.455,P=0.006、0.001、0.015),TST90与肺一氧化碳弥散量负相关(rs=-0.458,P=0.028)。二元Logistic回归分析显示,TST90与ILD重度肺间质病变有显著相关性(P=0.036,OR=1.025,95%CI=1.002~1.049),TST901.8%为预测重度肺间质病变的最佳截断值,ROC分析曲线下面积为0.719(P=0.013,95%CI=0.564~0.875),敏感性为89.9%,特异性为53.6%。结论睡眠间歇性低氧与ILD患者心肺功能、肺间质病变严重程度有一定相关性,TST90是ILD患者心肺功能差、肺间质病变程度重的独立相关性因素。
- 李菲张臣窦瑞雨谢江
- 关键词：间歇性低氧间质性肺疾病
- 复杂腹主动脉瘤颈的CT血管成像在腹主动脉瘤腔内修复术中的价值被引量：5
- 2016年
- 目的：探讨CT血管成像（CTA）在复杂型腹主动脉瘤腔内修复术前评估中的临床应用价值。方法：回顾性分析2014年1月至2015年12月间,于我中心经腔内修复的58例复杂型腹主动脉瘤患者,男性42例,年龄57-80岁,平均年龄（71.3±6.6）岁,术前CTA影像资料,对瘤颈的直径变化、角度、长度进行分析测量,并与术中造影结果（DSA）比较。结果：（1）CT证实单因素复杂瘤颈7例,占12.1%,多因素复杂瘤颈51例,占87.9%,其中短瘤颈合并锥形瘤颈14例,占24.1%,锥形瘤颈合并瘤颈夹角〉60°的37例,占63.8%。（2）CTA与DSA测量值比较：瘤体最大直径平均[（53.2±7.3）vs.（45±5.6）mm,t=4.022,P〈0.001;肾下腹主动脉直径平均[（20.1±3.3）vs.（20.7±3.8）mm,t=0.793,P〉0.05],瘤体入口处腹主动脉直径平均[（19.2±2.8）vs（18.7±3.1）mm,t=0.728,P〉0.05）,差值平均[（1.9±0.8）vs.（0.9±0.5）mm,t=1.047,P〉0.05];瘤颈与瘤体成角平均[（49.3o±17.2o）vs.（36.4o±16.3o）,t=5.416,P〈0.001;瘤颈长度平均[（27.7±5.1）vs.（25.7±6.5）mm,t=1.873,P〉0.05）。（3）手术成功率100%,术中造影发现即刻I型内漏18例,占31.0%,17例经球囊扩张内漏消失,1例通过近端补CUFF内漏消失;随访3个月支架稳定,未见移位,无I型内漏,各分支血管通畅。结论：腹主动脉瘤腔内修复术前应用CTA评估复杂瘤颈形态,对手术成功有决定性意义。对于瘤体最大径和瘤颈夹角应参考CTA的测量结果,瘤颈长度及直径变化与术中DSA无显著性差异。
- 濮欣宁一黄小勇窦瑞雨黄连军
- 关键词：腹主动脉瘤瘤颈腔内修复术血管成像
- 自然呼吸下小剂量对比剂CTPA诊断肺动脉栓塞被引量：3
- 2016年
- 目的:评估自然呼吸状态下小剂量对比剂CT肺动脉成像(CTPA)的可行性及诊断肺动脉栓塞的价值。方法:64例临床怀疑肺动脉栓塞的患者行CTPA检查,按随机表分为A、B两组:A组(n=32),自然呼吸状态下扫描,管电压100kV,螺距3.2,对比剂为碘海醇(350mg I/mL)25mL;B组(n=32),常规扫描模式,管电压120kV,螺距2.2,对比剂为碘帕醇(370mg I/mL)。测量各级肺动脉CT值、标准差(SD)、上腔静脉CT值;计算肺动脉主干及双下肺动脉基底支信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR);记录对比剂用量、容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED),并进行统计学分析。结果:两组肺动脉各级分支CT值及两下肺动脉基底支SD值、SNR差异均无统计学意义(P>0.05)。A组肺动脉主干、左右肺动脉SD值高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B两组肺动脉主干SNR、CNR及左右下肺动脉基底支CNR差异均有统计学意义(P<0.05)。A组上腔静脉CT值[(469.93±196.22)HU]、对比剂用量(25.00mL)明显低于B组[(870.72±426.87)HU、(49.47±7.56)mL],差异有统计学意义(P<0.01);A组CTDIvol、DLP、ED较B组明显减低[(2.81±3.86)vs(5.65±1.14),P=0.000;(86.25±0.40)vs(163.63±39.00),P=0.000;(1.21±0.18)mSv vs(2.29±0.55)mSv,P=0.000],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组共检出肺动脉栓塞24例(A组11例,B组13例),两组间阳性显示率差异无统计学意义(P>0.05);两组上腔静脉线束硬化伪影显示率(A组9例,B组19例)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自然呼吸状态下小对比剂用量CTPA检查图像质量可满足诊断要求,可减少上腔静脉线束硬化伪影,降低对比剂用量及辐射剂量。
- 窦瑞雨李想刘琨张丽君徐磊
- 关键词：肺动脉栓塞对比剂
- 320层CT心电门控双期心脏功能扫描一站式检查的初步研究被引量：10
- 2011年
- 目的 初步探讨应用320层CT心电门控双期心功能扫描模式（DPCFA）一站式评价心脏、冠状动脉、肺动脉形态及左、右心室功能的能力。方法回顾性分析40例经临床确诊患者的320层CTDPCFA扫描数据，分别以肺动脉期重建并观察肺动脉分支，以主动脉期重建并观察冠状动脉。分别以两期数据进行MPR重组并分析左、右心室功能，结果与超声心动图相对照。5例因图像质量欠佳排除组外，35例图像质量达到2级以上，可用作诊断，扫描平均心率（71．2±11．2）次／min，全部患者扫描期间未出现心律失常。应用Pearson检验进行相关性分析，应用配对t检验分析二者测量左心室射血分数（LVEF）的一致性。结果（1）35例最终人组患者中，诊断单发肺动脉栓塞11例，冠心病支架术后7例，单发冠心病5例，先天性心脏病房间隔缺损3例，特发性肺动脉高压3例，左房黏液瘤1例，肺动脉栓塞合并冠心病5例，全部符合临床诊断。（2）CT与超声心动图对照，35例患者的左、右心室舒张末期最大径分别为（36．7±3．3）、（43．3±3．4）mm，左、右心室收缩末期最大径分别为（31．6±5．1）、（41．3±5．1）mm，LVEF为47．1±15．1。超声心动图测得左、右心室舒张末期最大径分别为（40．3±3．1）、（47．3±4．2）mm，左、右心室收缩末期最大径分别为（37．3±5．6）、（45．3±5．3）mm，LVEF为46．0±14．8。CT与超声测量结果有显著的相关性（r=0．886～0．988，P值均〈0．01），LvEF的测量结果差异无统计学意义（t=0．692，P〉0．05）。（3）应用DPCFA技术，平均射线剂量（5．4±0．5）mSv。结论320层CT心电门控双期心功能扫描模式，可以用于心血管疾病一站式影像检查，可为临床心血管疾病的诊断、鉴别诊断、治疗方案的确定提供丰富的影像学信息，对左、右心功能不全相关临床问题的处理具�
- 黄小勇晏子旭张兆琪濮欣窦瑞雨姜红郭淼刘一吉苗苗
- 关键词：心血管肺栓塞冠状动脉疾病
- 腹主动脉瘤术前CT血管造影重建方法的选择
- 2011年
- 目的探讨综合应用CT血管造影（CTA）多种重建方法对腹主动脉瘤（AAA）腔内隔绝术术前腹主动脉瘤测量影像学评估的价值。方法回顾分析2009年6月至2011年3月共100例AAA多排螺旋CT血管造影（MSCTA）资料，并分析其中83例成功实施主动脉腔内修复术（EVAR）患者的MSCTA影像学资料，应用容积再现、多平面重建、最大密度投影和曲面重建分别测量EVAR术相关各解剖学数据，并对照单纯应用轴位影像数据测量，比较各测量值之间的差异。结果15例（15．0％）行外科腹主动脉人工血管置换术，2例（2．0％）临床定期随诊，未行手术治疗，83例（83．0％）行EVAR术治疗。行EVAR术治疗的83例患者中，Ⅰ型2例（2．4％）；Ⅱ型66例（79．5％），其中Ⅱa型35例、Ⅱb型18例、ⅡC型13例；Ⅲ型15例（1t．1％）。对比83例行EVAR术病例的MSCTA不同重建方法与轴位测量间数据，近端瘤颈长度、瘤体长度、髂总动脉长度，远端瘤颈长度、近端瘤颈内径、远端瘤颈内径、髂总动脉内径等各测量值差异有统计学意义。单纯应用轴位成像测量，会高估血管内径线，而对长度测量则会导致低估。结论单纯应用轴位影像或仅根据DSA测量数值均会导致较大的测量误差，应综合应用MSCTA多种重建方法直观显示AAA的形态学变异、腔内精确结构及分支血管关系，精确测量AAA与治疗相关的主要径线，为临床治疗方法的选择提供有力依据。
- 黄小勇黄连军濮欣窦瑞雨李杰薛玉国
- 关键词：主动脉瘤腔内隔绝术CT血管造影
- 纤维素性纵隔炎合并肺动脉高压的临床及影像学特征研究
- 2023年
- 目的研究纤维素性纵隔炎(FM)合并肺动脉高压(PH)的临床及影像学特征。方法回顾性收集2015年9月至2022年6月确诊为FM的13例患者,其中男4例,女9例,年龄28~82(64.08±14.37)岁,全部行右心导管检查,确诊合并PH的患者(FM-PH组)与不合并PH的患者(FM组)分别采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU秩和检验及Fisher精确检验比较两组的一般资料、临床症状、实验室检查结果、心功能指标及CT肺动脉造影(CTPA)表现。结果FM-PH组与FM组相比,FM-PH组患者多存在外周水肿、PaO_(2)下降,肺动脉内径增宽,右心室内径、右心室/左心室横径增大,三尖瓣反流速率及估测肺动脉收缩压升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);BNP与三尖瓣环收缩期位移差异无统计学意义(P>0.05)。6例FM-PH患者中,5例为毛细血管前PH,1例为混合性PH,除FM-PH组患者肺血管阻力明显高于FM组(P<0.05)外,心排血量、混合静脉血氧饱和度及肺毛细血管楔压在两组间差异均无统计学意义。患者CT肺血管造影的表现为肺动、静脉狭窄,FM-PH组更多表现为肺动脉及肺静脉重度狭窄(P<0.05)以及肺静脉多支受累(P<0.05)。结论FM合并PH的临床表现与肺动脉、肺静脉、气道的受累程度不同相关,需结合临床表现、心脏超声、右心导管与影像学等多参数进行疑诊与评估。
- 李菲万钧万钧翟振国谢万木高杨刘东婷窦瑞雨郭伟肖瑶
- 关键词：疾病特征CT肺血管造影
- 肺动脉肉瘤临床及影像学表现被引量：9
- 2014年
- 目的：分析肺动脉肉瘤（pulmonary artery sarcoma,PAS）患者的临床及CT影像学表现,以提高对本病的认识.方法：回顾性分析自2001年11月至2012年11月,北京安贞医院收治并经病理证实的PAS病例共9例,对其临床特点、实验室检查及影像学表现进行讨论.结果：9例患者确诊年龄32～ 67岁,中位数年龄为43岁.临床表现主要为胸闷、心悸、胸痛及晕厥等,2例表现为低氧血症.7例患者术前诊断为中央型肺动脉栓塞并行溶栓治疗无效.7例D-二聚体正常,6例乳酸脱氢酶（LDH）升高.9例患者均行CT肺动脉成像,8例表现为肺动脉腔内充盈缺损,为分叶状、向外隆起、边缘清晰;1例表现为沿主肺动脉及右肺动脉管壁浸润性生长;单纯累及右肺动脉1例,累及左、右肺动脉及分支部2例,累及主肺动脉及左右肺动脉主干6例,其中2例导致右肺动脉闭塞,9例均显示不同程度强化,3例同时发现肺动脉外转移灶.结论：PAS临床表现及实验室检查缺乏特异性,CT肺血管成像对本病的诊断具有重要意义.当临床发现有类似肺动脉血栓栓塞症状,D-二聚体正常,溶栓治疗无效时,应警惕本病可能.特别是CTPA发现病灶边缘饱满、隆起,甚至有分叶,增强扫描明显不均匀强化者,高度提示本病.
- 濮欣窦瑞雨黄小勇朱光发甘辉立陈东范占明
- 关键词：肺动脉肉瘤肺栓塞
- 个体化注射对比剂软件P3T-PA在CT肺动脉成像中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的评估采用个体化对比剂注射软件P3T-PA进行CT肺动脉成像(CTPA)的可行性。方法将80例临床疑似肺动脉栓塞行CTPA检查患者按随机表分为两组:P3T组(n=40),采用P3T-PA个性化对比剂注射软件,常规组(n=40),采用常规对比剂注射方案。测量各级肺动脉(肺动脉主干、左肺动脉、右肺动脉、左下肺动脉基底支、右下肺动脉基底支)CT值及CT值标准差(SD)、左心房CT值(LACTv),计算肺动脉主干(MPACTv)CT值与LACTv差值(MPACTv-LACTv)及两下肺动脉基底支SNR、CNR,记录对比剂注射流速、用量及扫描延迟时间,并进行统计学分析。结果两组各级肺动脉CT值、SD值、MPACTv-LACTv及两下肺动脉基底支SNR、CNR差异均无统计学意义(P均>0.05);P3T组和常规组对比剂注射流速、扫描延迟时间差异无统计学意义[(4.76±0.50)ml/s vs(4.69±0.40)ml/s,P=0.521;(13.18±1.81)s vs(14.15±4.38)s,P=0.198];P3T组对比剂用量较常规组少[(37.93±3.86)ml vs(49.27±6.76)ml,P<0.001]。结论采用P3T-PA个体化对比剂注射软件行CTPA检查,操作简便,可精确计算对比剂用量,对比剂用量减少且图像质量良好。
- 窦瑞雨张丽君李想孙文静范占明
- 关键词：肺动脉血管造影术对比剂
