罗云
- 作品数：8 被引量：41H指数：4
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- 重症监护病房中心静脉置管术的并发症调查研究
- 目的 调查重症监护病房(ICU)中心静脉置管术的并发症.方法 选取2011年6月-2012年6月我院接受中心静脉穿刺置管术的553例患者,根据科室不同分为ICU组265例,非ICU组288例.调查并发症发生情况,同时统计...
- 王静邓彬蔡书翰饶歆卢章洪杜朝晖李建国周青胡波李璐刘畅甘泉罗云
- 综合ICU重症患者入室血糖与预后的关系被引量：4
- 2012年
- 目的 探讨综合ICU患者入室血糖与疾病预后的相关性.方法 选择2011年7月至2011年12月入住综合ICU的249例重症患者,按入室血糖值分为6组,A组：血糖〈4.4mmol/L（21例）,B组：血糖4.4～6.0mmol/L（26例）,C组：血糖6.1～7.7mmol/L（31例）,D组：血糖7.8～11.1mmol/L（64例）,E组：血糖11.2～13.8mmol/L（68例）,F组：血糖≥13.9mmol/L（39例）.计算各组急性生理学与慢性健康状况评分（APACHE-Ⅱ）、28d病死率、生命支持措施（床边血液净化治疗、机械通气、循环支持）平均使用例数及强效抗生素平均使用时间.结果 F组与A组所需生命支持例数更多（P〈0.05）,F组与E组强效抗生素使用时间显著延长（P〈0.05）.结论 综合ICU重症患者的入室血糖水平可为预测疾病预后提供参考依据.
- 李璐李建国杜朝晖周青胡波刘畅王静甘泉罗云蔡书翰饶歆卢章洪邓彬
- 关键词：ICU重症患者血糖预后
- 重症监护病房内床边钳扩气管切开术的成本效益比及安全性研究被引量：9
- 2010年
- 目的 探讨重症监护病房（ICU）医师行床边钳扩气管切开术（FDT）的效率、安全性和成本效益比.方法 为83例需长期保留人工气道的ICU患者行床边FDT,统计分析FDT从临床决定到执行的时间、手术耗时、手术费用以及术中和术后并发症.与同期102例本院手术室行外科气管切开术（ST）患者的平均费用进行比较.结果 83例患者成功完成FDT;FDT从临床决定到执行的时间为（11.5±8.5） h,手术耗时（14.5±5.5） min,手术费用（1 560±340）元;手术费用低于同期本院手术室102例行ST患者的平均费用（2 600±450）元（P〈0.05）.83例患者FDT术中、术后并发症发生率分别为15.66%和2.41%;术后28 d死亡9例.结论 ICU内床边FDT安全、高效,具有较好的成本效益比.
- 刘畅李建国周青胡波李璐甘泉罗云梁辉
- 关键词：重症监护病房安全性成本效益比
- 重症监护病房中心静脉置管术并发症发生情况分析被引量：8
- 2013年
- 目的分析重症监护病房(ICU)中心静脉置管术并发症发生情况。方法选取2011年6月—2012年6月我院接受中心静脉置管术的患者553例,根据科室不同分为ICU组265例,非ICU组288例。调查并发症发生情况,同时统计置管困难和非置管困难患者并发症发生情况。结果中心静脉置管术总并发症发生率为15.9%(88/553),其中机械性并发症发生率为11.6%(64/553),导管相关性感染发生率为4.3%(24/553)。ICU组患者并发症发生率为17.4%(46/265),非ICU组患者并发症发生率为14.6%(42/288),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.79,P>0.05)。两组患者导管脱出和不畅发生率〔1.1%(3/265)与4.5%(13/288)〕、导管相关性感染发生率〔7.2%(19/265)与1.7%(5/288)〕,差异均有统计学意义(χ2值分别为5.17、9.80,P<0.05)。两组患者穿入动脉、气胸、导管异位发生率比较,差异均无统计学意义(χ2值分别为0.02、0.00和0.04,P>0.05)。置管困难42例,发生并发症21例(50.0%);非置管困难511例,发生并发症59例(11.5%),差异有统计学意义(χ2=46.38,P<0.05)。结论 ICU中心静脉置管术成功率高,并发症发生率低,但ICU患者需注意导管相关性感染,非ICU患者需注意加强导管护理,置管困难时建议应用超声引导穿刺来减少并发症。
- 王静杜朝晖李建国周青胡波李璐刘畅甘泉罗云蔡书翰邓彬饶歆卢章洪
- 关键词：并发症重症监护病房
- 识别急性肾损伤亚型迈向急性肾损伤精准治疗
- 2023年
- 急性肾损伤(AKI)是由各种原因导致的急性肾功能损害临床综合征,发生率高,病死率也高,目前有关的临床试验性研究并不能改善这些AKI患者的预后。其原因是AKI的主要临床表现一致,但病因及病理生理机制不甚一致,有较大的异质性,一种治疗并不能覆盖所有的AKI,所以寻找AKI亚型并进行特定的精准治疗非常重要。目前AKI的亚型主要是基于临床参数或者生物标志物,及结合临床参数和生物标志物进行分类。对AKI亚型的分析研究首先是聚焦于发现潜在的高危人群和判断预后,但最终的目的是要有利于AKI的精准治疗。因此,积极探索不同的AKI表型,帮助临床医生开发针对特有的病理生理过程进行针对性治疗。
- 罗云彭志勇
- 关键词：急性肾损伤生物标志物
- 中国成人重症患者镇痛管理专家共识被引量：1
- 2023年
- 疼痛是指与实际或潜在组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪体验,当患者表现不适时需要考虑存在疼痛。重症患者遭遇疼痛的比例很高,安静时中重度疼痛的发生率为33%~51%[1],接受各种操作治疗时疼痛的发生率以及严重程度进一步增加[2]。疼痛可引起严重负面效应,如心肺损伤、免疫抑制等,需要积极控制[3]。目前阿片类药物是首选的镇痛药物[4],临床常用的阿片类药物见表1。然而面对具体的临床情况,临床医师如何选择镇痛策略仍存在较大差异。为进一步规范临床问题导向的合理镇痛策略,笔者依据国内外最新的研究进展及专家意见,归纳和总结21个有关镇痛的临床问题,依据牛津循证医学中心2011版证据质量评估工具制定本共识。
- 中华医学会重症医学分会重症呼吸学组中国临床实践指南联盟邱海波夏君李建国谢剑锋罗云
- 关键词：阿片类药物循证医学重症患者临床医师情绪体验
- 小剂量氢化可的松对顽固性感染性休克患者去甲肾上腺素使用率及乳酸清除率的影响被引量：19
- 2009年
- 目的观察小剂量氢化可的松对顽固性感染性休克患者去甲肾上腺素使用率和乳酸清除率的影响，探讨补充应激剂量皮质醇激素逆转感染性休克和改善组织氧供的作用。方法选择经充分液体复苏后仍需去甲肾上腺素维持血压的顽固性感染性休克患者77例，随机双盲分为两组，治疗组在对照组治疗基础上静脉注射小剂量氢化可的松，疗程14d。比较两组治疗过程中去甲肾上腺素使用情况及平均动脉压（MAP）和乳酸清除率的变化。结果两组患者在治疗24h、7d、14d去甲肾上腺素使用率均较治疗即刻明显降低，MAP明显升高（P均〈0．01）。治疗组治疗7d时去甲肾上腺素使用率明显低于对照组，且去甲肾上腺素使用时间较对照组缩短（P均〈0．05）；在治疗24h、7d时MAP、乳酸清除率较对照组明显升高（P〈0．05或P〈0．01）。两组患者病死率和重症监护病房（ICU）住院天数比较无显著差异。结论针对伴有顽固性低血压的感染性休克患者，小剂贯应用氢化可的松可缩短缩血管药物的应用时间，减少缩血管药物的用量，改善组织氧供，从而更快地逆转休克状态。
- 胡波李建国梁辉周青余追李璐罗云刘畅甘泉
- 关键词：感染性休克去甲肾上腺素乳酸清除率
- ICU内床边钳扩气管切开术的成本、效率和安全性研究
- 目的探讨重症医学科(ICU)医师行床边钳扩气管切开术(FDT)的成本、效率和安全性。方法为83例需长期保留人工气道的ICU患者行床边FDT,统计分析FDT从临床决定到执行的时间间隔、手术耗时、手术费用以及术中和术后并发症...
- 刘畅李建国周青胡波李璐甘泉罗云梁辉
- 文献传递
