罗经宏
- 作品数：19 被引量：49H指数：4
- 供职机构：惠州市中心人民医院更多>>
- 发文基金：广东省惠州市科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氢氯噻嗪联合制剂对心肌梗死后心衰大鼠心功能及心肌纤维化的影响
- 2015年
- 目的探讨不同剂量的氢氯噻嗪联合制剂对心肌梗死后心衰大鼠的心功能及心肌纤维化的影响。方法通过结扎冠状动脉左前降支构建心衰大鼠模型,术后2周46只大鼠随机分为4组:假手术组(n=10)、心衰对照组(n=12)、低剂量联合组[缬沙坦20 mg+安体舒通20 mg+氢氯噻嗪12.5 mg/(kg·d),n=12]、高剂量联合组[缬沙坦20 mg+安体舒通20 mg+氢氯噻嗪25 mg/(kg·d),n=12]。药物干预8周后行超声心动图、血流动力学、血浆炎症因子水平和心肌Masson染色及胶原容积分数(CVF)的测定。结果与心衰对照组比较,低剂量联合组射血分数(EF)和左室收缩末期压(LVESP)显著提高,而左室舒张末期容积(LVEDD)及左室舒张末期压(LVEDP)降低。同时,低剂量联合组能抑制血浆白介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达及减轻心肌间质纤维化和降低CVF(P<0.05),而高剂量联合组不具有类似的作用。结论氢氯噻嗪低剂量联合组具有改善心肌梗死后心衰大鼠的心功能,抑制血浆炎症因子的表达及改善心肌纤维化的作用。
- 罗经宏
- 关键词：利尿剂联合用药心功能心肌纤维化
- 老年慢性心力衰竭患者反复入院的影响因素分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨导致老年慢性心力衰竭(CHF)患者反复入院的相关因素。方法收集老年CHF患者171例,收集患者经治疗出院后2年内的诊疗资料,根据是否因心力衰竭(以下简称心衰)反复入院分为对照组53例和反复入院组118例。收集两组患者的年龄、既往病史、日常生活能力(ADL)受损情况、首次入院时实验室检查结果、超声心动图检查结果及并发症情况。收集患者出院后2年内的预后情况资料(心衰再次入院、其他疾病再次入院、心衰相关的死亡及全因死亡)。采用logistic回归法分析导致反复入院的影响因素。结果与对照组比较,反复入院组年龄较高,ADL重度受损患者的比例较高,既往合并慢性阻塞性肺疾病、瓣膜病的比例较高,并发心律失常患者的比例较高,贫血患者的比例较高,血清脑钠肽前体(Pro-BNP)水平、左室舒张末期内径(LVEDD)较高(P均<0.05)。反复入院组出院后2年内心衰相关死亡及全因死亡的发生率均高于对照组(P分别为0.002、0.008)。logistic回归分析显示,年龄>71.1岁、既往瓣膜病史、ADL重度受损、LVEDD>5.7 cm可作为CHF患者出院后2年内反复入院的独立预测因素(P均<0.05)。结论老年CHF患者反复入院发生率高,年龄>71.1岁、既往瓣膜病史、ADL重度受损、LVEDD>5.7 cm可作为老年CHF患者出院后2年内反复入院的独立预测因素。
- 罗经宏
- 关键词：慢性心力衰竭预后老年
- 85岁及以上老年住院患者日常生活能力被引量：3
- 2020年
- 目的对85岁及以上老年住院患者日常生活能力(ADL)相关临床资料进行分析。方法老年病区的288例>85岁患者,给予ADL评定,对ADL受损患者统计其具体损害情况(进食、洗澡、穿衣、排便及活动)。根据ADL受损情况,分为ADL正常组及ADL受损组,分别统计两组患者的基础疾病、伴随疾病及并发症,并进行分析。最后采用Logistic回归分析统计引起ADL受损的危险因素。结果ADL受损者有238例(82.6%),大部分患者洗澡(68.5%)及活动(86.1%)受影响。与ADL正常组对比,ADL受损组的基础疾病(脑梗死后遗症、帕金森病、心功能不全、痴呆、慢性阻塞性肺疾病及骨关节病)、伴随疾病(焦虑、抑郁、低蛋白血症、贫血、肺部感染)及并发症(跌倒、压力性溃疡、食物误吸及会阴部皮炎)的发生明显增多(均P<0.05)。Logistic回归分析显示脑梗死后遗症、心功能不全、慢性阻塞性肺疾病、骨关节病及低蛋白血症是ADL受损的危险因素。结论>85岁的老年人大部分具有一定程度的ADL受损,多累及洗澡及活动。ADL受损患者基础疾病明显增多,容易出现焦虑、抑郁、低蛋白血症、贫血、肺部感染及相关并发症。
- 罗经宏
- 关键词：日常生活能力脑梗死心功能不全
- 老年性精神障碍的临床特征及相关因素分析被引量：1
- 2020年
- 目的对100例80岁以上住院期间发生精神障碍病人的临床相关资料进行分析,以期更好地指导临床实践。方法收集2017~2018年在住院期间发生精神障碍的100例病人(精神障碍组)及未发生精神障碍的100例病人(对照组)的临床病例资料。对比分析2组病人的相关临床资料,并进一步行Logistic回归分析精神障碍的相关影响因素。结果精神障碍组合并痴呆、肺部感染、贫血、低白蛋白血症的比例明显增多,并在住院期间常应用曲马多,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。精神障碍组日常生活能力(ADL)受损的比例及严重程度均高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示痴呆(OR=3.218,95%CI1.469~7.048)、低白蛋白血症(OR=3.125,95%CI1.548~6.307)与老年性精神障碍的发生有关。结论老年性精神障碍病人多伴有痴呆、肺部感染、贫血、低白蛋白血症,多应用曲马多,ADL受损较严重。其中,痴呆及低白蛋白血症与老年性精神障碍的发生有关。
- 罗经宏
- 关键词：老年人
- 老年慢性心衰患者血清FOXO1、IL-6、CRP、Hcy水平与抑郁程度的关系
- 2023年
- 目的探讨老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清转录因子叉头框蛋白O1(Forkhead box protein O1,FOXO1)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平与其抑郁程度的关系。方法选取本院2020年1月~2022年1月收治的60例老年CHF合并抑郁患者纳为合并组,另选取40例老年CHF患者纳为未合并组。检测并比较两组血清FOXO1、IL-6、CRP、Hcy水平,同时比较不同抑郁程度老年CHF患者基线资料[性别、年龄、美国纽约心脏病学会(New York Heart Associatio n,NYHA)心功能分级]及血清FOXO1、IL-6、CRP、Hcy水平。最后通过Spearman秩相关分析老年CHF患者血清FOXO1、IL-6、CRP、Hcy水平与抑郁程度的相关性。结果合并组血清FOXO1、IL-6、CRP、Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清FOXO1、IL-6、CRP、Hcy水平比较:轻度组<中度组<重度组,差异有统计学意义(P<0.05);血清FOXO1、IL-6、CRP、Hcy水平与老年CHF患者抑郁程度呈正相关,且P<0.05。结论血清FOXO1、IL-6、CRP、Hcy水平与老年CHF患者抑郁程度呈正相关,临床医师应对上述指标密切监测,以预测抑郁发生与发展。
- 叶继章罗经宏
- 关键词：白细胞介素-6抑郁程度
- 类鼻疽伯克霍尔德菌重症肺炎1例被引量：2
- 2020年
- 患者男性,48岁。因“反复咳嗽、咳痰1周,加重伴气促2天”2018年9月7日入院。外院胸部CT示右肺炎,经治疗后无好转,来我院急查血常规示白细胞9.2×10^-9/L,中性比0.849;超敏CRP462.52mg/l,降钙素原>100ng/ml;生化示葡萄糖19.6mmol/L,钠126.7mmol/L,总二氧化碳12.7mmol/L;血酮体阳性;遂收入院。既往体健。查体:体温:40.2℃,呼吸:32次/min,脉搏:164次/min,血压:100/38mmHg(多巴胺维持)。呼吸机辅助呼吸,双下肺可闻及较多湿罗音,心率齐,未闻及杂音。诊断:1)重症肺炎呼吸衰竭;2)感染性休克;3)2型糖尿病并酮症酸中毒。入院后查血常规示中性比0.803;血气分析示PH7.15,PCO 25.33Kpa,SPO 293.6%;尿常规示蛋白质(++),潜血(+++);大便常规示隐血试验阳性;降钙素原>100ng/ml;肌钙蛋白T 21ng/L;Pro-BNP8890pg/ml.
- 罗经宏
- 关键词：类鼻疽肺炎影像学诊断
- 以反复贫血为表现的不典型老年胃癌1例报告
- 2020年
- 患者男性,86岁,因头晕、乏力、纳差于3个月内反复4次入我院住院治疗,首次住院时查血常规示Hb 54 g/L,经输血治疗后好转出院。其后在3个月内3次因头晕、乏力症状加重多次住院治疗,复查血常规示明显贫血,但直到第4次住院时才明确诊断出贫血的病因。患者既往有高血压、冠心病病史。27年前有结肠癌根治术病史,10年前有胃癌根治术病史,自诉无明显肿瘤复发。3年前发现有贫血,Hb波动于80~93 g/L,曾诊断为G-6-PD缺乏,未输血治疗。
- 罗经宏
- 关键词：乏力症状结肠癌根治术肿瘤复发输血治疗老年胃癌
- 老年综合评估用于老年2型糖尿病患者综合病情评估并接受基础胰岛素治疗的临床观察被引量：7
- 2021年
- 目的观察老年综合评估(CGA)在老年2型糖尿病(T2DM)患者综合病情评估并接受基础胰岛素治疗中的应用效果。方法以CGA内含各项量表,经横断面调查,评估惠州市中心人民医院2018年2月至2019年7月住院病房120例老年T2DM患者,根据调查结果筛查符合者,接受甘精胰岛素基础降糖治疗,并于随访12个月后再次进行CGA评估,分析CGA在老年T2DM患者甘精胰岛素治疗中的应用价值。结果老年综合征患者83例(69.17%),合并一种合并症者41例(34.17%),合并两种及以上合并症者24例(20.00%),符合基础胰岛素治疗标准者30例(25.00%);30例患者治疗后的日常生活能力量表(ADL)、工具性日常生活能力量表(IADL)、简易智能量表(MMSE)、老年抑郁量表(GDS)、微型营养评定(MNA)评分与1周内跌倒、Hb A1c水平、低血糖次数及基础胰岛素剂量均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);CGA评估工作开展后患者满意度(96.67%)高于开展前(69.17%),30例接受甘精胰岛素治疗的患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖值均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CGA能够有效评估老年T2DM患者是否合并老年综合征,为临床胰岛素治疗及后续疗效评价提供指导依据;随着药物发挥疗效,患者老年综合征获得一定改善,有效控制血糖前提下,降低患者治疗期间低血糖发生次数与基础胰岛素剂量,患者满意度更高。
- 王石林房贤聪陈树丹叶继章陈桂青罗经宏
- 关键词：基础胰岛素甘精胰岛素老年综合征
- COPD并发低钠血症的危险因素分析
- 2023年
- 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)长期反复肺部慢性炎症,常伴慢性呼吸衰竭、低氧等,引起胃肠道淤血、食欲下降,钠摄入不足,发生呕吐、腹泻等,钠排出增多,Na^(+)泵功能失调,引起低钠血症[1-2]。低钠血症是临床常见电解质紊乱,是多种潜在疾病严重程度和预后重要指标。
- 叶继章罗经宏
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性低钠血症
- 心肌梗死致心力衰竭大鼠模型构建方法的改进被引量：6
- 2012年
- 【目的】探索提高心肌梗死致心力衰竭大鼠模型构建成功率的方法 ,及心肌梗死后2周能否有效形成心力衰竭的问题。【方法】将40只雄性SD大鼠随机分为对照组(不结扎冠脉,n=10)和心衰模型组(n=30)。分别对大鼠实施戊巴比妥钠腹腔注射麻醉、经口腔气管插管、开胸后通过悬吊结扎法准确地结扎冠状动脉左前降支根部。2周后行超声心动图、血流动力学、血浆炎症因子水平和心肌Masson染色及胶原容积分数的测定。【结果】与对照组比较,心衰模型组的EF%(78.05±7.36 vs.45.69±7.54)呈显著的下降,而LVEDP/mmHg(-3±3 vs.9±5)呈显著的升高(P<0.05)。另外,心衰模型组血浆炎症因子水平(IL-1β、IL-6及TNF-α)及心肌间质CVF呈显著的上升(P<0.05)。【结论】心肌梗死后2周即可成功构建心衰模型,通过悬吊结扎法结扎冠状动脉可大大提高心衰模型构建的成功率。
- 罗经宏李玲高修仁
- 关键词：动物模型心力衰竭
