蔡一鸣
- 作品数：18 被引量：63H指数：4
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- 中老年患者骨质疏松与颈椎退变的相关性研究
- 2022年
- 目的探讨中老年患者骨质疏松与颈椎退变程度的相关性。方法分析2019年1月至2022年5月在郑州大学第一附属医院骨科行颈椎CT检查的107例45岁以上患者,其中男60例,女47例,年龄(55.65±5.26)岁。测量颈椎C2~C7各椎体松质骨上中下3个横断面的CT值,根据颈椎CT值,将患者分为骨质疏松组与骨量正常组。采用Pathria的CT分级标准评估颈椎小关节退变以反映颈椎退变程度。采用Spearman相关分析检验颈椎骨质疏松与颈椎退变程度的相关性。结果107例患者C2~C7椎体CT值为(307.91±64.66)HU,骨质疏松组患者C2~C7椎体CT值为(269.70±51.70)HU,骨量正常组患者CT值为(342.70±55.10)HU。骨质疏松组和骨量正常组患者的性别、年龄、身高、体重、体重指数(BMI)等一般资料组间差异无统计学意义(P>0.05),C2/3、C3/4、C4/5、C5/6、C6/7、C7/T1退变平均评分均与C2~C7椎体CT均值呈负相关,其中C2/3退变程度与C2~C7椎体CT均值相关性最为显著(r=-0.611,P<0.01)。结论中老年患者骨质疏松越重,C2~C7椎体CT均值越低,颈椎小关节退变评分越高,颈椎退变越重,中老年患者骨质疏松与颈椎退变呈正相关。
- 刘亚飞郭豪范道洋蔡一鸣宋瑞鹏王卫东
- 关键词：中老年骨质疏松颈椎退行性改变
- 下颈椎曲度远期变化与枕颈融合角度的关系被引量：1
- 2022年
- 目的分析枕颈融合角度与下颈椎曲度远期变化的相关性。方法选取2001年6月至2011年6月于郑州大学第一附属医院就诊的28例寰枢椎脱位或颅底凹陷患者,所有患者都接受后路枕颈固定融合术治疗,利用PACS系统中侧位颈椎X线片对OC2A和C2~C7Cobb角度进行测定,对患者术前、术后及随访时资料进行收集测量,按照融合角度将患者分为A、B、C组,采用Spearman相关性分析检验枕颈融合角度与下颈椎曲度变化的相关性。结果28例患者中男12例,女16例;年龄(38.5±12.4)岁;随访时间为(158.25±62.34)个月。5例A组患者OC2A固定角度在10°以内,其术后6个月、术后5年及末次随访时,OC2A值组内差异有统计学意义(P<0.01)。4例C组患者固定在20°以上,其术后6个月、术后5年及末次随访时,C2~C7 Cobb角组内差异有统计学意义(P<0.01)。C组中OC2A值与C2~C7 Cobb角度呈负相关(r=-0.797,P<0.01)。结论OC2A与C2~C7 Cobb角度明显相关,行后路枕颈固定融合术时应选取适宜的枕颈融合角度,OC2A以20°以内为宜,超过20°的OC2A可造成下颈椎远期退变甚至反弓。
- 赵海运董卫萍蔡一鸣范道洋宋瑞鹏王卫东
- 关键词：枕颈融合颅底凹陷颈椎退行性改变
- 断层融合技术在评估年龄与颈椎矢状位序列关系中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的对比分析不同年龄组无症状正常人的颈椎侧位断层融合(DTS)图像上颈椎矢状位参数,探讨年龄因素对于颈椎矢状位曲度的影响。方法自2018年1月至2019年1月从郑州大学第一附属医院门诊招募120名健康的志愿者(男62名,女58名),将志愿者依据年龄划分为4组,A组≤20岁;B组:21~40岁;C组:41~60岁;D组≥61岁,每组包括30名研究对象。在颈椎侧位X线断层融合图像上分别测量T1倾斜角(T1S)、胸廓入口角(TIA)、颈倾斜角(NT)、C2~C7 Cobb角(Cobb C2~7)以及C2~C7矢状位轴(C2~7 SVA),利用单因素方差分析比较不同年龄组之间各参数是否存在差异,并分析年龄与颈椎矢状位参数变化的相关性。结果 A、B、C、D各组的Cobb C2~7均值分别为(19.23±8.20)°、(20.13±7.39)°、(14.34±6.26)°、(14.41±7.49)°,C2~7 SVA均值分别为(12.34±4.31)、(14.45±4.45)、(17.17±5.63)、(18.43±6.45) mm,T1S均值分别为(30.09±6.26)°、(29.06±6.18)°、(23.71±4.88)°、(21.38±5.71)°,NT均值分别为(41.95±8.88)°、(43.05±8.76)°、(45.89±8.20)°、(48.64±8.39)°,组间差异有统计学意义(F=5.265、8.053、15.766、3.684,P<0.05),A、B、C、D各组的TIA均值分别为(72.04±7.76)°、(72.11±6.98)°、(69.60±8.75)°、(70.01±8.73)°,组间差异无统计学意义(F=0.495,P>0.05);Cobb C2~7、T1S与年龄呈负相关(r=-0.450,P<0.05、r=-0.525,P<0.05);NT、C2~7 SVA与年龄呈正相关(r=0.303,P<0.05、r=0.406,P<0.05)。结论颈椎矢状位曲度在不同年龄段之间差异有统计学意义,40岁左右人群的颈椎前凸程度随年龄增长开始显著减小。因此,年龄增长可引起颈椎曲度变直。
- 冯宝娟李晓蔡一鸣杨浩张杨赵耀张敏宋瑞鹏
- 关键词：年龄颈椎
- 后路寰枢椎融合术治疗儿童寰枢椎脱位的远期疗效
- 2022年
- 目的探讨儿童寰枢椎脱位后路寰枢椎融合术的长期疗效。方法分析2001年6月至2011年6月于郑州大学第一附属医院就诊的26例儿童寰枢椎脱位患者, 收集患者术前及术后影像资料及功能评价结果, 统计分析患者远期疗效。结果患者随访(156.4±47.6)个月, 术后半年时间随访发现患者均实现骨性愈合;C0~C2角术后颈椎弯曲角明显较术前改善(P<0.05);C2~C7角最后一次随访的曲度与手术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。患者的日本骨科协会(JOA)评分, 从术前的平均(9.28±2.37)分提升到末次随访的(14.44±1.28)分, 大部分患者的恢复状态不错, 病情较稳定。JOA评分术后改善率平均值为77.35%, 其中优秀有24例, 良好有5例, 优良率为100%。结论后路寰枢椎融合术是治疗儿童寰枢椎脱位的有效手段, 术后长期疗效良好, 不会对儿童的颈椎曲度和神经功能成显著的不良反应。
- 陈栋力赵海运聂云飞杨丹蔡一鸣范道洋宋瑞鹏王卫东
- 关键词：寰枢椎颈椎曲度
- 3D打印人工椎体用于脊柱肿瘤切除重建的临床效果
- 2023年
- 目的探讨3D打印个体化人工椎体重建在脊柱肿瘤术后的临床价值。方法选取60例脊柱肿瘤患者进行研究,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组30例。两组均接受多节段椎体切除术,观察组使用3D打印个体化人工椎体重建脊柱序列,对照组使用钛网材料进行脊柱序列重建。比较两组的围术期指标,包括术中出血量、手术时间、住院时间、术后7 d视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组不同时点的日本骨科协会评估治疗(JOA)评分。结果与对照组比较,观察组术中出血量较低、手术时间与住院时间较短,术后7 d的VAS评分更优,差异有统计学意义(t=8.931,P<0.01)。两组术前JOA评分差异无统计学意义(t=1.066,P>0.05)。术后7 d至术后3个月,两组JOA评分均呈上升趋势。与对照组比较,观察组术后7 d、术后1、3个月JOA评分均较高,反映出更好的神经功能;两组3个月JOA评分差异有统计学意义(t=32.118,P<0.01)。结论3D打印个体化人工椎体重建可用于脊椎肿瘤切除术,能够缩短手术时间、减少术中出血量、促进脊柱神经功能恢复,具有一定的临床应用价值。
- 宋瑞鹏蔡一鸣赵耀郭豪王卫东
- 关键词：脊柱肿瘤3D打印围手术期神经功能
- TLR2、TLR4在特发性胎儿生长受限患者胎盘组织的表达及意义被引量：1
- 2011年
- 目的：探讨特发性胎儿生长受限（IFGR）胎盘组织中Toll样受体2（TLR2）、Toll样受体4（TLR4）的表达及意义，讨论IFGR的可能病因及发病机制。方法：选取我院2009年6月～2010年4月剖宫产分娩的IFGR孕妇30例为实验组，剖宫产分娩的正常足月孕妇30例为对照组。用免疫组化法检测胎盘组织TLR2、TLR4的表达水平。结果：（1）实验组及对照组的胎盘组织中均有TLR2、TLR4蛋白不同程度的阳性表达；（2）实验组TLR2、TLR4在胎盘合体滋养细胞上的表达高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：胎盘组织中TLR2、TLR4表达增加促使了IFGR的发生，可能是IFGR发病机制中的关键环节之一，为临床上应用免疫干预手段预防或治疗IFGR提供了依据。
- 崔世红田燕妮许雅娟程国梅霍会蚕蔡一鸣
- 关键词：特发性胎儿生长受限
- 238例胎儿生长受限临床分析被引量：14
- 2010年
- 目的:探讨胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的相关危险因素及终止妊娠的方式、时机以及对围产儿结局的影响,以提高产科质量。方法:对2005年1月～2009年12月郑州大学第三附属医院12146例孕妇中238例胎儿生长受限患者的临床资料进行回顾性分析。结果:①FGR发生率为1.96%。②FGR发病的主要相关因素中母体因素占43.7%,其中妊娠期高血压疾病27.7%,所占比率最高;其次为羊水过少14.3%、脐带异常8.0%,胎盘形态异常7.6%,胎儿因素占2.5%,不明原因者占23.9%;FGR组妊娠期高血压疾病、脐带异常、胎盘形态异常以及羊水过少的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③FGR组剖宫产率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率及围产儿死亡率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);FGR患者剖宫产分娩组围产儿窒息率及死亡率低于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05);根据终止妊娠的不同孕周,≤31+6孕周组、32～33+6孕周组、34～36+6孕周组及37～42孕周组新生儿窒息率依次降低,差异有统计学意义(P<0.05),其中34～36+6孕周组与≤31+6孕周组、32～33+6孕周组比较差异有统计学意义(P<0.05),而与37～42孕周组比较,差异无统计学意义(P>0.05);围产儿死亡率亦是依次降低(P<0.05),其中32～33+6孕周组与34～36+6孕周组围产儿死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:建立健全围产期保健网,加强围产期保健知识宣教,合理营养,积极治疗妊娠并发症及合并症,对高危人群进行筛查,早期诊断,早期治疗,可降低胎儿生长受限的发生率;剖宫产可以降低FGR围产儿不良结局,而延长孕周至足月并未明显降低围产儿不良结局,适时、适宜方式终止妊娠,有利于改善FGR的预后,提高患儿生存质量。
- 田燕妮崔世红程国梅张林东刘灵蔡一鸣
- 关键词：胎儿生长受限分娩方式
- 白介素-6、基质金属蛋白酶-2在早期胚胎发育中的作用被引量：10
- 2014年
- 目的:探讨白介素-6(IL-6)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在胚胎发育中的可能作用。方法:对30例不明原因胚胎停止发育病例(研究组)和30例正常早孕吸宫流产病例(对照组)的绒毛组织及血清进行研究。采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应技术(Real time-PCR)和免疫组织化学技术(SP法)检测两组绒毛组织中IL-6和MMP-2 mRNA的表达和蛋白定位、表达强度;采用双抗体酶联免疫夹心法(ELISA法)测定IL-6在两组血清中的浓度。结果:绒毛组织中,IL-6与MMP-2在合体及绒毛滋养层细胞中均有表达,Real time-PCR及免疫组化结果均显示IL-6在研究组中的表达水平低于对照组,MMP-2在研究组中的表达水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);IL-6在血清中的表达水平组间无统计学差异(P>0.05)。结论:孕早期绒毛组织中IL-6和MMP-2的正常表达对维持早期胚胎发育起到一定作用。
- 崔世红赵岚岚蔡一鸣杨培峰张林东韩笑刘博陶贝贝于海洋
- 关键词：白介素-6基质金属蛋白酶2免疫耐受胚胎停育
- 磷酸肌醇3激酶-蛋白激酶B-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路介导的p53基因对骨肉瘤血管生成的抑制作用被引量：2
- 2021年
- 目的观察p53基因在骨肉瘤血管生成中的作用并探讨其作用。方法采用3×10^(4)接种数量的人共基底膜毛细血管形成试验模拟体内血管生成,应用免疫印迹及免疫荧光观察肌动蛋白纤维内蛋白水平及分布。最终使用免疫组织化学方法对196例人骨肉瘤临床样本检测S2448p哺乳动物类雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的表达。采用独立样本t检验。结果观察到p53基因对骨肉瘤MG63细胞系的抑制作用明显,当p53浓度接近100 nmol/L时,其可以抑制人工基底膜上hFOB1.19细胞系内50%的血管生成;而当浓度大于200 nmol/L时,p53几乎可以完全抑制血管的生成血管分支点(2.37±1.56)个,低于0 nmol/L组的(26.79±3.24)个,差异有统计学意义(t=2.796,P<0.05)。在41.8%(82/196)的样本中观察到血管内皮细胞中S2448P-mTOR的表达,经验证抑制作用源于p53基因对包括蛋白激酶B(Akt)、mTOR在内的磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)下游因子磷酸化的抑制作用。结论p53基因能够通过PI3K/Akt/mTOR信号通路抑制骨肉瘤的血管形成。
- 宋瑞鹏蔡一鸣范道洋张杨田凤娟王利民张敏王卫东
- 关键词：骨肉瘤信号通路雷帕霉素靶蛋白
- 单开门椎板成形术颈椎影像参数的变化被引量：2
- 2022年
- [目的]分析颈后路单开门椎板成形术后颈伸肌(neck extensor muscle,NEM)与颈椎矢状位参数变化,探讨术后NEM萎缩与颈椎矢状位参数变化的相关性。[方法]2015年1月—2019年7月于本院行颈后路单开门椎板成形术的患者共128例,于术前、术后1周,术后1、2年行影像检查,测量C_(2~7)Cobb角、C_(2~7)SVA、T_(1)斜率,以及NEM的丰度(SEA/VBA和DEA/VBA)及脂肪变性率。并进行相关分析。[结果]随时间推移,C_(2~7)SVA、C_(2-7)Cobb角、T_(1)S,以及SEA/VBA、DEA/VBA和脂肪含量均显曲线变化,各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析表明,SEA/VBA和DEA/VBA均与C_(2~7) Cobb角的变化呈正相关(P<0.05)。NEM脂肪含量与C_(2~7)Cobb角的变化呈负相关(P<0.05)。C_(7)T_(1)的NEM脂肪含量与T_(1)S的变化呈正相关(P<0.05)。[结论]颈后路单开门椎板成形术后颈椎出现后凸改变的趋势,NEM萎缩与颈椎矢状位参数的变化具有相关性。
- 宋瑞鹏蔡一鸣范道洋肖阳孙俊辉刘亚飞王卫东
