蔡明琰 作品数:43 被引量:716 H指数:15 供职机构: 复旦大学附属中山医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市科委重大科技攻关项目 上海市科委医学引导类科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自然科学总论 更多>>
人类白细胞抗原-G蛋白表达与肝细胞癌预后的关系 肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC,简称肝癌)是全球常见的恶性肿瘤,在我国是恶性肿瘤的第二位死因。近年来西方国家的发病率也有上升的趋势,引起了广泛的重视。虽然手术提供了根治性治疗肝癌的机会... 蔡明琰关键词:人类白细胞抗原-G 肝细胞癌 免疫编辑 一种新颖的内镜缝合设备在内镜全层切除术后修补消化道缺损的初步应用(含视频) 被引量:24 2016年 目的探讨利用一种新颖的内镜缝合设备(OverStitch^TM)修补内镜全层切除术(EFTR)后消化道缺损的临床疗效。方法回顾性分析应用OverStitch^TM设备缝合经EFTR治疗消化道黏膜下肿瘤后消化道缺损患者的临床资料,评价其有效性、可行性及安全性。结果共计5例患者,4例病灶位于胃部,1例病灶位于十二指肠降部,病灶大小2.0~5.0cm,平均3.2cm;患者均顺利完整切除病灶,完全修补缺损,修补时间11.0~22.0min,平均16.6min;住院时间4—6d,平均5d。2例患者术后第1天出现上腹部隐痛,体温升高症状,1例患者术后CT提示左侧胸腔少量积液,均予以半卧位休息,抗感染、制酸、胃肠减压治疗,3—4d后好转出院。结论OverStitch^TM作为一种新颖的内镜缝合技术,对于修补EFTR治疗后消化道缺损具有一定的可行性、有效性和安全性。 朱俊宇 蔡明琰 周平红 姚礼庆 徐美东 陈世耀 陈巍峰 胡健卫 秦文政 王萍关键词:胃肠肿瘤 内镜黏膜下剥离术治疗消化道囊肿的应用评价 被引量:6 2014年 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道囊肿的疗效和安全性。方法回顾性分析2008年1月至2012年2月间在复旦大学附属中山医院内镜中心接受ESD治疗的40例消化道囊肿患者的临床资料,观察完整切除率、并发症发生及术后复发情况。结果40例消化道囊肿病变位于食管8例,胃11例,十二指肠5例,结直肠16例。37例(92.5%)病灶获完整剥除。术中结肠穿孔1例,予金属夹夹闭,保守治疗后好转;食管大出血1例,三腔管压迫后成功止血。术后病理显示,37例完整剥除标本囊壁完整,侧切缘和基底切缘均无病变累及。36例患者获得了6-12月的术后随访,随访期间未见复发。结论ESD是治疗消化道囊肿一种安全、有效的方法。 秦文政 周平红 李全林 徐美东 张轶群 钟芸诗 陈巍峰 马丽黎 胡健卫 蔡明琰 姚礼庆关键词:内镜黏膜下剥离术 早期食管胃结合部腺癌内镜下治疗 被引量:2 2012年 内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)作为一种治疗早期胃癌新技术,同样适用于治疗食管胃结合部(esophagogastric junction,EGJ)的浅表癌。ESD治疗食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG)及EGJ处癌前病变,与外科剖腹手术及内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)等内镜治疗方法相比,具有明显优势。但ESD治疗EGJ处病变,手术难度较高,手术时间更长,手术并发症发生率更高,对操作者的技术要求较高。 周平红 蔡明琰 姚礼庆关键词:内镜黏膜下剥离术 食管胃结合部腺癌 窄带成像与碘染色在早期食管癌内镜黏膜下剥离术中的应用比较 被引量:8 2013年 目的比较窄带成像(NBI)与碘染色在早期食管癌内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗中的临床价值。方法回顾性分析2010年9月至2011年8月间接受ESD治疗的87例早期食管癌(包括高级别上皮内瘤变)患者的临床资料,其中术前经NBI法确定病变边界者37例(NBI组),采用碘染色法确定病变边界者50例(碘染色组)。比较两组患者ESD术中食管痉挛程度、手术时间、完整切除率、并发症发生率以及术后复发等情况。结果两组患者病变部位、大小和周径的差异均无统计学意义。NBI组中重度食管痉挛者的比例为10.8%(4/37),明显低于碘染色组的比例[32.0%(16/50),P〈0.05];手术时间亦明显短于碘染色组[(42.2±19.5)min比(53.3±30.9)rain,P〈0.05]。NBI组术中穿孔1例,术后迟发性出血1例;碘染色组术中穿孔1例,均经内镜下处理及保守治疗治愈。术后随访4~20月,NBI组与碘染色组患者术后食管狭窄[8.1%(3/37)比8.0%(4/50)]和局部复发[5.4%(2/37)比4.0%(2/50)]发生率的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论与碘染色相比,早期食管癌ESD术前采用NBI确定病变边界,可在不影响疗效的基础上减轻食管痉挛并缩短手术时间。 陈巍峰 李全林 姚礼庆 徐美东 陈世耀 张轶群 钟芸诗 马丽黎 秦文政 胡健卫 蔡明琰 周平红关键词:食管肿瘤 内镜黏膜下剥离术 窄带成像 碘染色 金属止血夹在内镜全层切除术中的应用评价 被引量:12 2012年 目的 评价应用金属止血夹在内镜全层切除术中闭合胃缺损的有效性与安全性.方法 选择2009年6月至2010年12月间共62例胃黏膜下肿瘤患者,其中男22例,女40例,平均年龄58.5岁,均由超声内镜和CT明确诊断为源于固有肌层、与浆膜紧密粘连的胃黏膜下肿瘤,采用内镜全层切除术治疗.完整全层切除病灶后,经内镜活检通道、直视下应用金属止血夹缝合全层缺损创面.观察术中金属止血夹缝合的成功率;术后内镜随访,检查金属止血夹缝合效果.结果 62例患者中病变位于胃底部37例,胃体部20例,胃窦部5例.1例患者病灶切除后,术中创面出血无法控制,紧急腹腔镜手术并终止研究;57例仅以金属止血夹缝合全层缺损创面;4例金属止血夹结合大网膜封堵全层缺损创面.61例完整缝合全层缺损创面者成功率100%,术后2个月均无发热腹痛等症状;平均随访4.4个月,全层缺损创面均完整愈合.结论 内镜下应用金属止血夹缝合内镜全层切除术中的全层缺损创面是一种安全、有效的方法. 刘靖正 周平红 姚礼庆 徐美东 蔡明琰 胡健卫 秦文政 任重关键词:胃肿瘤 内镜全层切除术 金属止血夹 上消化道异物714例胃镜治疗体会 被引量:19 2012年 随着消化内镜的广泛开展,胃镜已成为取上消化道异物的首选器械。我院内镜中心自2006年1月至2010年12月诊治上消化道异物患者714例,成功取出695例,效果良好,报道如下。 刘靖正 周平红 姚礼庆 徐美东 秦文政 胡健卫 蔡明琰关键词:上消化道异物 胃镜 消化内镜 内镜中心 经口内镜下肌切开术治疗食管胃吻合术后的胃流出道梗阻的初步应用 被引量:8 2016年 经口内镜下肌切开术(per-oral endoscopic myotomy,POEM)自2010年报道首次运用于临床治疗贲门失弛缓症并取得良好的短期疗效以来,它的技术日趋成熟,经过5年多的发展,目前全球已有超过5000例POEM术,没有死亡病例或中转外科手术的报道。我院内镜中心作为国内首个开展POEM的治疗中心,近日在成功治疗了2000余例贲门失弛缓症患者的基础上,成功运用POEM治疗一例食管胃吻合术后的胃流出道梗阻,称为胃POEM(Gastric.POEM,G—POEM)。现报道如下: 周平红 蔡明琰 徐佳昕 徐美东 姚礼庆 陈巍峰 陈涛关键词:食管胃吻合 内镜中心 肌切开术 术后 大肠癌防治系列科普书 姚礼庆 钟芸诗 许剑民 胡健卫 周平红 徐美东 陈世耀 张轶群 马丽黎 李全林 蔡明琰 秦文政 学科分类:科学技术普及,学科代码:99910。该系列书概述了大肠癌的病因、高危因素等基本常识,提高大家对大肠癌的认识;大多数大肠癌是由癌前期病变--息肉发展而来的,该书详细介绍大肠息肉及如何通过结肠镜发现和摘除,从而达到...关键词:关键词:大肠癌 科普书 内镜下全层切除术治疗结直肠黏膜下肿瘤的价值 被引量:9 2012年 目的探讨内镜下全层切除术(EFTR)治疗结直肠黏膜下肿瘤(SMT)的可行性和安全性。方法回顾性分析2009年9月至2012年3月间复旦大学附属中山医院内镜中心实施EPTR切除的4例结直肠SMT患者的临床资料。结果4例患者中男性1例,女性3例,年龄33。78岁;肿瘤位于上段直肠2例,升结肠1例.降结肠1例。4例EFTR手术均获成功并完整切除肿瘤.手术时间24-80(平均48.0)min,切除肿瘤最大径为0.8.2.0(平均1.45)cm。术后病理结果提示分别为神经鞘瘤、囊样积气症、子宫内膜异位症和黏膜肌层平滑肌轻度增生。术中及术后均未出现出血和穿孔,有2例患者术后出现腹痛、发热,其中1例出现局限性腹膜炎体征,均经禁食、静脉抗炎补液等保守治疗后好转,未行外科干预。术后随访1-30个月,未发现肿瘤残留或复发。结论EPTR治疗结直肠SMT安全、有效。 蔡明琰 钟芸诗 周平红 徐美东 姚礼庆关键词:结直肠肿瘤 黏膜下肿瘤 内镜治疗