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蔡淑萍: 作品数：29 被引量：159H指数：6; 供职机构：浙江大学医学院附属妇产科医院更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金卫生部科学研究基金浙江省科技厅科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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自由体位在第二产程中的应用效果被引量：30: 2016年; 目的探讨自由体位在第二产程中的应用效果。方法2014年1月至12月，在浙江大学医学院附属妇产科医院分娩的孕产妇中，纳入妊娠37～41周^＋6、单胎妊娠、头位、初产妇、无头盆不称、无妊娠并发症和合并症的240例为研究对象。随机分为2组，每组120例，在第二产程分别采取传统的膀胱截石位和自南体位分娩。比较2组孕产妇的第二产程时间、产后2h出血量以及剖宫产、肩难产、新生儿窒息、会阴切开和会阴裂伤的比例。采用独立样本t检验和x^2检验进行统计学分析。结果自由体位组120例中，站立位8例（6．7％），蹲位34例（28．3％），侧卧位13例（10．8％），半坐位65例（54．2％）。膀胱截石位组与自由体位组中，分别有11和13例转为剖宫产，其中第二产程剖宫产每组各2例。与膀胱截石位组比较，自由体位组的第二产程时间较短[（66．5±18．1）与（42．1±16．7）min，t=13．92]，但产后2h出血量[（186．4±44．8）与（245．9±52．8）ml，t=0．46]和肩难产发生率[0.8％（1／120）与4．2％（5／120），x^2=1．561均较高（P值均〈0．05）。膀胱截石位组与自由体位组的剖宫产率、第一产程时间与新生儿窒息率比较，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。与膀胱截石位组比较，自由体位组会阴切开的比例较低[30．3％（33／109）与12．2％（13／107）。x^2=10．587，但会阴完整的比例也较低148．6％（53／109）与14．0％（15／107），x^2=29．98]，会阴Ⅰ度裂伤[16．5％（18／109）与64．5％（69／107），x^2=51．66]和Ⅱ度裂伤[4．6％（5／109）与9．4％（10／107）．x^2=1．89]的比例均较高（P值均〈0．05）。2组均未发生会阴Ⅲ度裂伤。结论与膀胱截石位比较，自由体位分娩可缩短第二产程时间，且不增加剖宫产和新生儿窒息的发生，但更容易导致会阴裂伤及产后出血。因此，自�; 徐冬蔡淑萍郧丰贺晶; 关键词：体位

围死亡期剖宫产术孕妇抢救成功一例报告及文献复习被引量：2: 2014年; 孕产妇心跳停搏后行产科手术是非常罕见的状况,文献报道的发生率仅为1/30000～ 1/20000,但却是对产科抢救能力的极大挑战.浙江大学医学院附属妇产科医院近期收治1例心脏停搏数分钟行剖宫产术并抢救成功的患者,现结合文献复习报道如下.; 蔡淑萍徐冬贺晶; 关键词：文献复习抢救能力剖宫产术孕妇产科手术

孕期及产褥早期妇女血浆D-二聚体水平的变化被引量：58: 2016年; 目的：探讨孕期及产褥早期（产后3d内）妇女血浆D-二聚体水平的变化趋势。方法选取2007年1月至2014年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院足月分娩的健康单胎孕妇8367例进行回顾性分析，收集孕妇孕期及产褥早期各时间点检测的血浆D-二聚体水平，共完成血浆D-二聚体水平检测21065例次，按检测时间点不同分为5组：早孕组（≤12周）、中孕组（〉12～28周）、晚孕组（〉28周）、产后1组（产后48 h内）、产后2组（产后48～72 h）。比较5组孕妇的血浆D-二聚体水平，计算各组孕妇的血浆D-二聚体水平的95%CI。比较不同分娩方式孕妇产后血浆D-二聚体水平；分析发生血栓栓塞性疾病孕妇血浆D-二聚体水平。正常人群血浆D-二聚体水平为≤0.5 mg/L。结果（1）早孕组、中孕组、晚孕组、产后1组、产后2组5组孕妇血浆D-二聚体水平均明显高于正常人群水平（P〈0.01）；但早孕组与晚孕组孕妇血浆D-二聚体水平比较，差异无统计学意义（P=0.820）；产后1组孕妇血浆D-二聚体水平均明显高于早孕组及晚孕组（P〈0.01）；产后2组血浆D-二聚体水平明显低于早孕组、晚孕组及产后1组（P〈0.01）。（2）孕妇孕期血浆D-二聚体水平的95%CI分别为：早孕组为0.58～8.28 mg/L、晚孕组为0.47～11.52 mg/L。（3）剖宫产分娩孕妇血浆D-二聚体水平均显著高于阴道分娩孕妇（P〈0.01）。阴道分娩者产后48 h内D-二聚体水平95%CI为1.04～9.59 mg/L、48～72 h为0.87～5.22 mg/L；剖宫产者产后48 h内95%CI为1.07～11.58 mg/L、48～72 h为1.00～6.23 mg/L。（4）8367例孕妇中，6例发生血栓栓塞性疾病，其产后48 h内的血浆D-二聚体水平为6.89～19.89 mg/L，平均为13.66 mg/L，均高于正常人群水平（P〈0.01）。4例下肢静脉血栓孕妇中，3例产后48 h内血浆D-二聚体水平分别为9.77、8.65、6.89 mg/L，均为剖宫产分娩，均在剖宫产人群9; 徐冬蔡淑萍徐静薇梁琤贺晶; 关键词：妊娠产后期纤维蛋白纤维蛋白原降解物

妊娠期甲状腺癌的诊治被引量：1: 2006年; 贺晶蔡淑萍; 关键词：分化性甲状腺癌妊娠期间诊治青年女性

妊娠合并干燥综合征对母胎的影响及妊娠期管理被引量：5: 2016年; 干燥综合征是一种主要累及全身外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。该病总体预后良好,但在妊娠期间可能影响并导致流产、早产、小于胎龄儿和剖宫产率增加,以及胎儿先天性房室传导阻滞、新生儿狼疮、新生儿血色病等先天异常发生。同时对干燥综合征基础疾病与妊娠的相互影响及管理要点做一系统阐述。; 贺晶蔡淑萍; 关键词：干燥综合征妊娠预后

早孕期超声筛查染色体疾病的研究: 目的探讨早孕期超声筛查染色体疾病的可行性和有效性.方法对2006年1月至2010年12月在我院就诊的部分妊娠11+0～13+6周的孕妇采用经腹超声检查测量胎儿颈后透明层(nuchal translucency,NT)...; 蔡淑萍贺晶

产前超声检查诊断胎儿颅脑积液的临床研究被引量：4: 2007年; 目的探讨产前超声检查诊断胎儿颅脑积液的变化及其临床意义。方法对2004年7月至2005年6月在我院就诊的妊娠20周以上的8426例孕妇行常规产前超声检查,发现胎儿颅脑积液超过5 mm 者纳入研究对象。对纳入研究的孕妇每2周1次行动态超声检查胎儿颅脑积液变化和其他异常情况,直至足月分娩,记录围产儿结局并定期随访。结果 8426例孕妇中,共有150例胎儿发生颅脑积液,发生率为1.8%。其中单侧侧脑室前角或后角积液72例,颅后窝积液46例,2个以上脑室积液32例。发现颅脑积液的最早孕周为17周(2例,外院转入),最迟为40周(1例),平均为(26±5)周。胎儿颅脑积液主要发生在孕29～32周[63例,42.0%(63/150)],胎儿颅脑积液量最多也发生在孕29～32周[70例,46.7%(70/150)]。孕期胎儿颅脑积液自行消退111例(74.0%,111/150),积液开始消退的孕周为29～40周,平均(36±2)周,以孕29～32周和33～36周为消退最多的两个时段。颅脑积液最大积液量<10 mm 者26例,10～14 mm者78例,≥15 mm 46例,其不良围产结局发生率分别是3.8%(1/26),10.2%(8/78)和67.4%(31/46);2个以上脑室积液者不良围产结局的发生率为60.0%。结论胎儿颅脑积液主要发生在孕29～32周,同时也是积液量高峰时期。积液量≥15 mm,或2个以上脑室积液者,其不良围产结局的发生率高,应引起高度重视。对单部位胎儿颅脑积液、积液量<15 mm 者可进行定期随访与观察。; 贺晶蔡淑萍鲁红; 关键词：脑积水超声检查产前

323例肩难产回顾性分析: 徐冬蔡淑萍罗洁贺晶

早孕期超声筛查染色体疾病的研究: 目的探讨早孕期超声筛查染色体疾病的可行性和有效性.方法对2006年1月至2010年12月在我院就诊的部分妊娠11 +0 ～13 +6周的孕妇采用经腹超声检查测量胎儿颈后透明层(nuchal translu cency...; 蔡淑萍贺晶

胎儿期第五、六脑室扩张的围产儿结局随访被引量：6: 2009年; 目的探讨产前超声发现胎儿脑中线部位第五、六脑室扩张的临床意义。方法2006年1月至2008年12月在本院产前超声检查发现胎儿第五、六脑室扩张者纳入研究对象并定期超声随访并记录围产儿结局直至妊娠终止或出生后1年。结果共发现胎儿第五、六脑室扩张病例58例,发生率为0.19%,其中7例最终失访。发现扩张的孕周为妊娠24～37周,平均30±4周;有24例(24/51,47.0%)妊娠期随访中扩张程度减少,其中完全恢复正常19例,最终围产儿结局良好;妊娠期胎儿第五、六脑室扩张程度减少与否,其围产儿结局有统计学差异(P<0.05)。单纯第五、六脑室扩张,无合并其他异常者与合并其他异常者相比,其围产儿不良结局有统计学差异(60.8%,39.2%,P<0.05)。结论胎儿第五、六脑室扩张主要发生在孕中晚期,定期B超随访发现扩张程度减少者围产儿预后多良好。胎儿第五、六脑室扩张合并其他脏器异常则常提示围产儿结局不良。; 陆铭娜贺晶蔡淑萍; 关键词：超声检查胎儿第五脑室

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