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小剂量地塞米松联合生长抑素在腹腔镜结肠癌根治术后早期炎性肠梗阻的应用疗效: 2022年; 目的探究小剂量地塞米松联合生长抑素治疗腹腔镜结肠癌根治术后早期炎性肠梗阻的疗效及可行性。方法选取2017年1月至2022年1月东莞市人民医院普通外科收治的腹腔镜结肠癌根治术后10 d内发生早期炎性肠梗阻患者40例,根据治疗方式的不同分为地塞米松组21例,非地塞米松组19例,地塞米松组采用小剂量地塞米松联合生长抑素治疗,而非地塞米松组采用单一生长抑素治疗,对比两组的治疗后恢复情况(肛门排便、排气恢复时间,恢复半流饮食时间,腹痛、腹胀缓解时间,腹部影像学表现改善时间),治疗后3 d、7 d、10 d的效果及治疗10 d内的缓解情况,吻合口瘘的发生等指标。结果地塞米松组及非地塞米松组的腹痛缓解时间分别为(5.86±0.65)d和(9.32±1.16)d,腹胀缓解时间分别为(6.01±0.89)d和(9.58±1.54)d,肛门排便、排气恢复时间分别为(6.14±0.73)d和(9.16±1.30)d,生长抑素治疗时间分别为(5.90±0.89)d和(9.32±1.38)d,恢复半流饮食时间分别为(6.38±1.07)d和(9.58±1.43)d,腹部影像学表现改善时间分别为(8.81±1.17)d和(11.63±2.01)d。地塞米松组恢复速度均较非地塞米松组快(P<0.05)。治疗过程中均无吻合口瘘发生;地塞米松组和非地塞米松组总缓解率分别为95.23%和68.42%。结论小剂量地塞米松联合生长抑素治疗腹腔镜结肠癌根治术后早期炎性肠梗阻疗效显著。; 李庆贤袁锡裕丁伟杰; 关键词：术后早期炎性肠梗阻地塞米松生长抑素腹腔镜结肠癌根治术

加速康复外科对腹腔镜胃癌D2根治术后的炎症反应及并发症的影响: 2023年; 目的探讨加速康复外科理念对腹腔镜胃癌D2根治术后炎症反应及并发症的影响。方法选取2021年11月至2023年8月东莞市人民医院胃肠外科同一医疗组行腹腔镜胃癌D2根治术的60例患者,前瞻性非随机将患者分为两组,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)组30例,传统组30例,观察两组患者的术后第1天、第3天、第6天的炎症反应指标[白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)]、数字疼痛评分表(numeric rating scale,NRS)评分、术后并发症发生率等情况。结果术后第1天,ERAS组与传统组相比,WBC变化无明显差异,而ERAS组CRP、PCT水平较低(P<0.05)。术后第3天、第6天,ERAS组的CRP、WBC、PCT水平均比同时间的传统组低,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组术后12h、24h、48hNRS评分均比同时间的传统组低(P<0.05)。ERAS组发生并发症3例(10.0%),传统组发生并发症4例(13.3%),无死亡病例,两组Ⅲ级或以上并发症及总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃癌D2根治术后应用ERAS理念,可以明显减轻患者的炎症反应,促进胃肠道功能恢复,不增加术后并发症的发生率,疗效显著。; 李庆贤方妙婵李丽华袁锡裕丁伟杰; 关键词：加速康复炎症反应并发症

胃癌扩大根治性切除术应用进展被引量：1: 2007年; 胃癌扩大根治切除术自应用至今已有数10年历史，上世纪60-70年代曾盛行一时，但其后数年总结的病例资料中欠缺肯定的支持数据，于是又一度受质疑。近年来，由于进展期胃癌的比例大、手术技巧与仪器设备先进性提高、并发症率降低等原因，胃癌扩大根治切除术又渐受关注。; 袁锡裕何裕隆; 关键词：进展期胃癌病例资料手术技巧并发症率

药物排石疗法治疗胆总管结石52例临床分析被引量：1: 2014年; 目的:探讨药物排石疗法治疗结石直径<1.5 cm的胆总管结石的临床疗效。方法:选取笔者所在医院2010年6月-2013年6月笔者所在医院收治的结石直径<1.5 cm的52例胆总管结石患者,采用药物排石疗法治疗,观察其治疗效果。结果:52例胆总管结石患者全部治愈,其中1例胆总管结石合并胆囊多发结石的患者经对症治疗后复查彩超及CT发现胆囊、胆总管结石均已排出。结论:对于胆总管结石直径<1.5 cm的患者,结石可能通过药物排石疗法被排出胆道,尤其结石直径<1.0 cm者药物排石疗法效果较好,可作为该类患者初始治疗的首选方法。; 袁锡裕李瑞平曾沛强吴泽建; 关键词：胆总管结石

气相色谱质谱联用仪定量检测内源性大麻素花生四烯乙醇胺及2-花生四烯酸甘油在胆道恶性肿瘤中的表达规律被引量：1: 2019年; 目的探讨两种主要的内源性大麻素花生四烯乙醇胺(AEA)及2-花生四烯酸甘油(2-AG)在胆道恶性肿瘤(BTC)患者体液及肿瘤组织中的表达规律。方法采集中山大学附属第一医院2013年12月至2014年9月收治的22例BTC患者及8例良性胆道疾病患者的外周血及胆汁,其中15例BTC患者同时收集癌巢组织及癌旁正常组织,利用氯仿/甲醇抽提法配合固相萃取,分离患者体液及组织样本中的脂质,以二甲基异丙基硅烷-咪唑对脂质进行硅烷化处理,气相色谱质谱联用仪测定AEA及2-AG的浓度。结果与良性胆道疾病患者相比,BTC患者血浆中2-AG显著升高[180.01(140.72~283.84)nmol/L vs 42.33(25.61~148.93)nmol/L,P<0.05],AEA浓度降低但差异无统计学意义;胆汁中AEA浓度显著降低[1.80(0.50~5.00)nmol/L vs 10.15(2.68~17.49)nmol/L,P<0.05],2-AG浓度升高但差异无统计学意义。BTC癌巢组织与癌旁正常组织相比,AEA浓度显著降低[22.01(16.55~53.61)pmol/g vs 58.68(25.36~68.97)pmol/g,P<0.05],2-AG显著升高[1.97(1.44~5.43)nmol/g vs 1.10(0.36~1.47)nmol/g,P<0.05]。结论本研究建立了在BTC中定量检测AEA和2-AG两种内源性大麻素浓度的有效方法,测定AEA及2-AG在BTC患者体液及肿瘤组织中的异常表达,可作为BTC的辅助诊断。; 袁锡裕谭炳炎黄力; 关键词：胆管肿瘤内源性大麻素气相色谱-质谱法

胃肠术后血浆白蛋白水平与并发症的关系被引量：3: 2013年; 目的找出胃肠术后血浆白蛋白水平与并发症的关系并为临床工作提供有用信息。方法前瞻性观察连续159例胃肠手术后患者,检测并统计患者的术前及术后0,1,2,3,5,7d白蛋白水平与住院期间并发症的关系。结果有并发症组与无并发症组患者的术后血浆白蛋白水平存在差异(P<0.05);logistic回归分析显示术后第3天的血浆白蛋白水平是住院期间并发症的独立预后因素,ROC曲线和配对卡方检验显示,综合敏感性与特异性考虑,术后第3天血浆白蛋白水平<30g/L是住院期间并发症的最佳预测指标。结论术后第3天血浆白蛋白水平是住院期间并发症的良好预测指标。术后第3天血浆白蛋白水平<30g/L可作为胃肠术后住院期间并发症的预测值。; 袁锡裕叶根榕黎曙练曾沛强李瑞平吴泽建; 关键词：胃肠术后血浆白蛋白并发症

科学临床思维与临床决策被引量：20: 2007年; 临床医学不仅是经验科学,更是思维和决策的科学,养成科学的临床思维方式是每位医生的首要目标。本文介绍科学临床思维的理论基础和训练方法,进一步阐述科学临床决策的实施步骤,以提高医生的临床思维能力,使其思维真实与病人的客观真实相统一,以便更好地为病人服务。; 张常华刘胡慧何裕隆叶章张袁锡裕石汉平; 关键词：思维

一种心肌活检钳: 本发明公开了一种心肌活检钳，包括活检钳本体和辅助组件，所述活检钳本体包括导管、钳头以及手柄，所述钳头设置于所述导管的第一端，所述手柄设置于所述导管的第二端，所述钳头通过控制线相连；所述辅助组件包括传感器和显示器，所述传感...; 郭素峡卢炯斌袁锡裕陈丽华简政威

胃肠手术后血清白蛋白浓度的影响与预测因素被引量：18: 2014年; 目的：研究胃肠术后血清白蛋白浓度的影响与预测因素。方法：通过相关和回归的检测方法研究159例胃肠手术后的患者的血清白蛋白浓度与11个临床因素之间的关系。结果：血清白蛋白浓度在术后6~12 h有显著的下降（P〈0.01）；相关性分析显示术后血清白蛋白浓度（22.62±4.59）g/L依次与术前血红蛋白浓度（P〈0.01）、前白蛋白浓度（P=0.009）及白蛋白浓度（P=0.021）呈正相关，与术中净入液体量比体重（P〈0.01）、手术时间（P=0.002）及术中净失血浆量比体重（P=0.004）呈负相关。多元线性回归分析显示术后血清白蛋白浓度（Y，g/L）与术前血红蛋白浓度（X1，g/L）、术中净入液体量比体重（X2，mL/kg）及术中净失血浆量比体重（X3，mL/kg）之间的回归方程为：Y=0.052X1-0.081X2-0.411X3＋21.243。结论：血浆白蛋白浓度在胃肠大中手术后6~12 h有显著下降。术前血红蛋白浓度、术前前白蛋白浓度、术前白蛋白浓度、术中净入液体量比体重、手术时间及术中净失血浆量比体重是术后血清白蛋白浓度的影响因素；其中，术中净入液体量比体重、术中净失血浆量比体重及术前血红蛋白浓度是术后血清白蛋白浓度的预测因素。; 袁锡裕叶根榕黎曙练曾沛强李瑞平吴泽建; 关键词：影响因素术后血清白蛋白胃肠手术

RT-PCR检测CK19 mRNA青年结直肠癌患者淋巴结微转移被引量：3: 2012年; 目的利用RT-PCR检测CK19 mRNA技术,从分子水平探讨在青年结直肠癌患者区域淋巴结微转移的价值及临床意义。方法采用RT-PCR扩增,对角蛋白CK19检测。对30例结直肠癌患者的癌组织标本和108个淋巴结进行检测,检测良性结直肠疾病(结直肠息肉、憩室等)手术的20例患者的正常肠周淋巴结20枚作为对照组,同时行常规病理检查。结果 30例结直肠癌患者均有CK19 mRNA表达,108个淋巴结中有47个存在CK19 mRNA阳性表达,阳性率为43.5%;常规病理检查有25枚有癌转移,阳性率为23.2%;20例良性病变患者30枚淋巴结CK19mRNA表达为阴性。结论 RT-PCR扩增CK19 mRNA检测结直肠癌区域淋巴结微转移,是一种敏感而特异性的检测方法,对青年结直肠癌患者指导治疗,有较大的临床意义。; 吴泽建王惠斌袁锡裕莫燕霞孙宏武蒋基令; 关键词：微转移淋巴结

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袁锡裕

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