褚欣
- 作品数：11 被引量：21H指数：3
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 机器人辅助腹腔镜骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的疗效被引量：1
- 2022年
- 目的探讨机器人辅助腹腔镜骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的有效性与安全性。方法回顾性分析2019年9月至2022年5月于北京医院行机器人辅助腹腔镜骶骨固定术的16例盆腔器官脱垂患者的临床资料。均为女性,年龄(73.5±9.3)岁,术前病程4~240个月,体质指数(24.2±1.7)kg/m^(2),产次(1.7±0.8)次,盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度Ⅲ~Ⅳ度。术前最大尿流率(9.6±3.4)ml/s,排尿期最大逼尿肌压力26(20,32)cmH_(2)O(1cmH_(2)O=0.098kPa),膀胱初感尿意容量(119.1±39.4)ml,膀胱初感尿急容量(253.6±75.7)ml,膀胱最大测压容量(406.0±79.8)ml,残余尿量10(10,28)ml。术前7例(44%)尿动力学检查可见无抑制性收缩波,提示存在逼尿肌过度活动。术前盆底功能障碍性疾病症状问卷(PFDI-20)评分100(70,122)分,盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评分107(90,160)分。机器人辅助腹腔镜骶骨固定术中显露骶骨岬右侧区域,分离子宫前后壁,右侧子宫阔韧带分离2cm小孔。将网片裁剪为“Y”形穿过小孔,“Y”形网片前后叶缝合固定于宫颈,另一端固定于骶骨前纵韧带。观察手术时间、术中出血量。通过手术前后影像尿动力学检查结果、POP-Q分度、PFDI-20评分、PFIQ-7评分变化评价手术效果。结果本研究16例手术均顺利完成。术中均未出现尿道、膀胱、直肠及重要血管、神经损伤。手术时间(255.6±56.0)min,出血量(28.8±18.2)ml。术前7例存在逼尿肌过度活动者,术后复查逼尿肌过度活动消失或大幅减少。术后随访3~36个月,随访期间1例出现复发,其余未出现脱垂和排尿症状,术后复查POP-Q分度均降为0~Ⅰ度,患者主观满意率94%(15/16)。术后患者PFDI-20评分为13(8,24)分,PFIQ-7评分为11(6,15)分,均较术前显著降低(P<0.001);膀胱初感尿急容量为(272.5±88.5)ml,较术前显著增加(P=0.038);膀胱最大测压容量为(427.2±79.2)ml,较术前显著增加(P=0.006)。影像尿动力学检查示,患者术后基本
- 王佳文孟令峰张耀光赵爽怿周云鹤褚欣伍建业
- 关键词：盆腔器官脱垂机器人疗效
- 进入不同治疗方案良性前列腺增生患者客观指标的数据分析
- 2008年
- 目的了解进入观察等待、药物治疗和手术治疗3种治疗方案的良性前列腺增生患者的主要客观指标的具体数据，分析其对治疗方案选择的影响。方法按照试验规定的纳入和排除标准，选择初诊的良性前列腺增生患者329例，按目前泌尿外科的实际诊疗状况，将患者列入观察等待（61例）、药物治疗（179例）和手术治疗（89例）3种治疗方案组，对入组患者的前列腺体积、血清前列腺特异性抗原（PSA）、最大尿流率、平均尿流率、排尿量、残余尿指数等进行观察。结果观察等待、药物治疗和手术治疗3种治疗方案组患者的前列腺体积（m1）均数为33．0、40．1、65．5；最大尿流率（ml／s）均数为17．1、12．4、9．1；平均尿流率（ml／s）均数为9．9、7．3、4．2；排尿量（m1）均数为332、247、188。以上指标组间差异具有统计学意义。血清前列腺特异性抗原（ng／m1）均数为1．53、1．99、5．44；残余尿量（ml）均数为21、45、208。这2种指标手术治疗组与其他2组间差异具有统计学意义，而在药物治疗和观察等待组间差异无统计学意义。结论前列腺体积、血清前列腺特异性抗原（PSA）、最大尿流率、平均尿流率、排尿量、残余尿是良性前列腺增生症患者选择治疗方案的重要影响因素。
- 张耀光王建业刘明万奔魏东邓庶民许进伍建业褚欣曾平
- 关键词：良性前列腺增生前列腺体积前列腺特异性抗原
- 尿道压力描记检查在人工尿道括约肌植入术中的应用被引量：6
- 2020年
- 目的应用尿道压力描记检查探讨人工尿道括约肌(AUS)植入术前后最大尿道压(MUP)及最大尿道闭合压(MUCP)的变化情况及预后价值。方法回顾性分析自2019年3至7月在多家医院接受AUS植入术的患者的临床资料。收集患者术前、术中尿道压力描记检查结果、尿垫使用量、相关评分及手术相关并发症出现情况,并比较其差异。研究终点是激活控制泵后1个月的控尿情况。结果共5例患者纳入研究,且均为男性。其中2例因前列腺增生接受经尿道前列腺电切术,2例因前列腺癌接受前列腺癌根治术,1例因车祸伤接受尿道会师术、尿道狭窄扩张术及膀胱造瘘术;所有患者就诊时均存在不同程度尿失禁。患者年龄61~84岁(平均72.6岁)。术前尿道压检测示5例患者的MUP分别为52、53、88、32、66 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),MUCP分别为17、52、62、27、40 cmH2O。行AUS植入术,术中尿道压检测示失活状态下MUP分别为53、113、50、77、89 cmH2O,MUCP分别为50、97、31、71、51 cmH2O;激活状态下MUP分别为112、174、193、121、120 cmH2O,MUCP分别为109、160、175、114、92 cmH2O。术后6周所有患者均成功激活控制泵,激活控制泵后1个月电话随访,所有患者均达到社交控尿(0~1块尿垫/d)标准。截至随访时未发生手术相关并发症。结论通过测量AUS植入术中MUP及MUCP的具体数值,并与控尿效果对比,可以得到术中尿道压范围与控尿效果之间的关系,从而为AUS植入术疗效评估提供数据化依据。
- 孟令峰刘晓东王淼张威侯惠民赵爽怿周云鹤褚欣伍建业张耀光王晓明王建伟
- 关键词：尿失禁尿动力学
- 机器臂辅助腹腔镜下子宫骶骨固定术对盆腔器官脱垂患者的疗效和安全性被引量：6
- 2021年
- 目的评估机器臂辅助腹腔镜下子宫骶骨固定术对盆腔器官脱垂(POP)患者的疗效、安全性,以及对下尿路功能的影响.方法本研究回顾性分析了2019年6月至2020年9月就诊于本中心并接受机器臂辅助腹腔镜下子宫骶骨固定术的POP患者的临床资料,并进行探索性研究.结果共6例患者纳入研究,POP定量分期均在Ⅲ期以上.年龄70~82岁,产次1~3次,均为阴道分娩.手术前后所有患者的各项尿动力学参数均未见明显变化,但术前半数患者合并有逼尿肌过度活动,且均在术后消失.此外,同步X线影像显示术后的盆腔器官更为接近正常解剖位置.POP定量分期提升明确,相关量表显著改善.1例患者门诊复查时诉术后过度拉伸时偶尔出现腰背部不适,予以对症支持处理后好转.结论机器臂辅助腹腔镜下子宫骶骨固定术对POP患者的疗效满意,安全性好.术后解剖位置恢复满意,对下尿路功能影响小.
- 孟令峰王淼田子健侯惠民刘晓东周云鹤赵爽怿褚欣伍建业张耀光
- 关键词：脱垂腹腔镜机器人
- 中国以前列腺体积增大为特点的良性前列腺增生症患者的临床特点被引量：5
- 2012年
- 目的多中心调查中国以前列腺体积增大为特点的中、重度BPH患者在现实状况下的临床诊疗特点。方法2009年2月至2011年1月，全国10个城市的32家医院共纳入前列腺体积≥30ml且IPSS≥8的BPH患者2758例。在不干预医生、患者正常诊疗措施的情况下，记录患者的年龄、前列腺体积（prostatevolume，PV）、IPSS评分、Q、服药情况和医生处方习惯，分析患者的人口学信息和临床特点。结果患者年龄50～97岁，平均（69．2±8．5）岁，经直肠超声检查测量PV为30～165ml，平均（47．8±16．6）ml，IPSS为8～35分，平均（17．5±5．4）分，Q…为2～36ml／s，平均（11．6±3．6）ml／s。以年龄为分层指标，亚组分析结果显示：50～55岁组平均PV、Q…分别是42．8ml、13．3ml／s，〉71岁组平均PV、Q为49．0ml、11．1ml／s，两组比较差异有统计学意义（P值均〈0．05）。人组患者中56．1％为初次就诊，规律服用处方药物〉2周者仅为22．8％。入组时已有BPH症状〈1年者仅为31．3％（872例），1～2、3～4和≥5年者分别占22．9％（637例）、18．3％（311例）和27．5％（766例）。医生处方采用指南推荐的5-a还原酶抑制剂和0【受体阻滞剂联合治疗仅为52．6％。结论我国中、重度BPH患者的症状和主要客观指标随年龄增长而加重，绝大多数患者初次就诊时机偏晚。医生的处方习惯与指南推荐还有很大的差距。
- 张耀光王建业万奔魏东刘明许进伍建业褚欣张亚群王鑫
- 关键词：良性前列腺增生诊疗模式
- 对中国以前列腺体积增大为重点的良性前列腺增生症患者疗效的调查
- 张耀光王鑫王建业万奔魏东刘明许进伍建业褚欣张亚群
- 上尿路尿路上皮癌根治术后预防性膀胱灌注化疗:单次与多次膀胱灌注化疗的系统综述和Meta分析
- 2023年
- 目的探讨原发性上尿路尿路上皮癌(UTUC)根治术后多次预防性膀胱灌注化疗是否优于单次膀胱灌注化疗。方法利用Pubmed、万方数据库和中国知网检索2021年3月前发表的所有文献。纳入UTUC根治术后比较单次膀胱灌注化疗与多次灌注预防膀胱癌发生疗效的临床研究。采用Stata 12.0 SE软件分析数据。结果7项研究共收录998例患者,其中多次膀胱灌注化疗473例,单次灌注525例。多次膀胱灌注化疗69例(14.6%)发生膀胱癌,而单次膀胱灌注123例(23.4%)发生膀胱癌,绝对风险减少8.8%,相对风险减少37.6%。与单次灌注相比,多次灌注发生膀胱癌的风险比OR为0.55(95%CI 0.40~0.76,P<0.001)。未发生严重不良反应。结论与单次膀胱灌注相比,多次膀胱灌注化疗显著降低了原发性UTUC根治术后膀胱癌发生风险,即多次膀胱灌注化疗优于单次。
- 吴鹏杰魏东马宏金滨张亚群赵爽怿褚欣伍建业万奔王建业
- 关键词：上尿路尿路上皮癌META分析
- 门诊患者对软性膀胱镜和硬性膀胱镜的耐受性比较被引量：2
- 2007年
- 目的：为进一步阐明软性膀胱镜在门诊检查中患者耐受性方面的优势。方法：132例门诊患者随机接受软性膀胱镜检查（77例）和硬性膀胱镜检查（55例），用数字分级法对患者检查前、检查中、检查后15min和3天的疼痛指数进行评估。结果：85％的软镜组患者为检查中轻微疼痛（评分为0～3），而硬镜组仅为47％（P〈0．05）。检查中疼痛评分软镜组为2．3VS硬镜组3．4（P＜0．05）。软镜组检查后15min疼痛评分恢复到检查前水平（0．5VS0．2），而硬镜组（2．3VS0．3）3天后才恢复到检查前水平。结论：软性膀胱镜的耐受性明显好于硬镜，更适于门诊患者的检查。
- 金滨褚欣朱刚朱生才万奔
- 关键词：软性膀胱镜患者耐受性
- 尿道压力描记检查结果与人工尿道括约肌植入术并发症的关系被引量：1
- 2022年
- 目的探讨尿道压力描记检查结果与人工尿道括约肌(AUS)植入术并发症发生的关系。方法回顾性分析2019年3月至2022年3月15例于北京医院接受AUS植入术患者的临床资料。均为男性,年龄(68.6±13.2)岁。其中12例为前列腺癌术后,1例为车祸伤,2例为经尿道前列腺切除术后;病程11~120个月。尿垫使用数量中位值4.5(3.0,6.0)块。术前常规尿动力学检查示最大尿道压力(MUP)为(84.6±25.5)cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=0.098kPa),最大尿道闭合压力(MUCP)为51.0(41.0,74.0)cmH_(2)O。所有患者均采用经会阴单切口完成AUS植入术,术中根据患者尿道周径选择袖套尺寸,安装所有组件后于装置失活及激活状态下行尿道压力描记检查,后失活装置。术后6周激活装置,记录激活装置3个月后的控尿情况及并发症发生情况等。分析尿道压力描记检查结果与并发症的关系。结果本研究患者采用的袖套周径:3例(20%)为4.0cm,10例(66.7%)为4.5cm,2例(13.3%)为5.0cm。AUS装置在术中失活状态下的MUP为(82.5±30.2)cmH_(2)O,MUCP为51.0(48.0,77.0)cmH_(2)O,较术前均无明显增加(P>0.05);术中激活状态下MUP为(138.9±21.7)cmH_(2)O,MUCP为109(94.0,133.0)cmH_(2)O,均较术前显著升高(P<0.001)。术后随访3~33个月,13例(86.7%)使用初次安装装置,且均达到社交控尿标准;1例因脑血管意外而死亡;1例因尿道侵蚀取出装置。术后并发症发生率为26.7%(4/15),其中无痛性血尿2例,阴囊阴茎感染1例(因未充分理解宣教指导,控制泵按压不彻底,导致慢性尿潴留、感染),尿道侵蚀1例。4例出现并发症的患者术中失活状态下MUP为(100.0±40.7)cmH_(2)O,MUCP为(80.8±39.7)cmH_(2)O;术中激活状态下MUP为(151.5±15.3)cmH_(2)O,MUCP为(123.0±17.2)cmH_(2)O。除1例感染患者外,其余3例在装置激活状态下的MUP均>150 cmH_(2)O。而无并发症发生的11例术中失活状态下MUP为(76.1±24.7)cmH_(2)O,MUCP为(55.1±20.0)cmH_(2)O;术中激活状态下MUP为(134.4±22.5)cmH_(
- 孟令峰王淼刘晓东张威侯惠民赵爽怿周云鹤褚欣伍建业张耀光
- 关键词：尿失禁人工尿道括约肌尿动力学
- 血清白细胞介素-23水平对转移性前列腺癌进展的预测研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨应用血清白介素(IL)-23对不同治疗阶段前列腺癌进展的预测价值。方法收集2018年6月至2019年3月北京医院门诊及住院确诊的转移性前列腺癌患者共124例,根据欧洲泌尿外科前列腺癌指南TNM分期标准对确诊患者进行分期,并分别检测转移性去势抵抗型前列腺癌(mCRPC)组、转移性去势敏感型前列腺癌(mCSPC)组、良性前列腺增生组患者的血清IL-23水平,并对mCSPC患者根据病情是否稳定分组,两组患者血清IL-23水平进行亚组分析,各组患者IL-23水平均结合患者的Gleason评分、前列腺特异性抗原(PSA)水平进行分析比较。结果mCRPC组患者血清IL-23中位数为79.73(45.61,95.63)μg/L,明显高于良性前列腺增生组中位数30.88(15.01,44.94)μg/L(Z=22.66,P=0.000)及mCSPC组46.10(35.27,80.92)μg/L(Z=11.46,P=0.001);mCSPC组较良性前列腺增生组血清IL-23水平明显升高(Z=7.17,P=0.007)。亚组分析结果显示,mCRPC病情不稳定组患者血清IL-23中位值110.25(88.47,159.09)μg/L,明显高于mCRPC病情稳定组患者血清IL-23中位值46.52(44.97,80.33)μg/L(Z=33.99,P=0.000)。mCRPC病情稳定组血清IL-23水平46.52(44.97,80.33)μg/L,与mCSPC组患者46.10(35.27,80.92)μg/L比较差异无统计学意义(Z=0.35,P=0.554)。结论血清IL-23可作为预示mCSPC治疗效果及预警肿瘤转移的一个潜在生物学指标。
- 马宏金滨吴鹏杰褚欣赵爽怿万奔
- 关键词：白细胞介素类前列腺肿瘤肿瘤转移
