詹枝华
- 作品数：10 被引量：93H指数：5
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- 经支气管镜治疗淋巴结瘘型(Ⅵ型)气管支气管结核的几种方法比较被引量：7
- 2014年
- 目的通过临床病例资料分析,评价支气管镜下不同组合方式治疗淋巴结瘘型气管支气管结核(TBTB)的效果,以提出最佳治疗方案。方法选择2009年6月—2012年12月收治的38例淋巴结瘘型TBTB患者,根据介入方式分为3组,A组采用局部注如抗结核药物及活检钳病灶清除术,B组采用局部注如抗结核药物及活检钳病灶清除术及冷冻消融术,C组采用局部注如抗结核药物及冷冻消融术。评价不同介入组合的疗效及并发症,各组间病例资料采用四格表χ2检验。结果 38例患者中治疗12月时治愈25例,治愈率为65.8%(25/38),好转13例,总体有效率100%。A组平均支气管镜介入次数(20±4.0)次,B组平均支气管镜介入次数(12±3.0次),C组平均支气管镜介入次数(11±4.0)次,C组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组出血发生率分别为A组77.0%,B组84.0%,C组60.0%,与A B组比较(P<0.05)。C组患者治疗第2、第6月、12月的治愈率显著高于A B两组(P<0.05)。结论淋巴结瘘型TBTB采用支气管镜下局部注如抗结核药物及冷冻消融术可减少支气管镜介入治疗次数,出血并发症少。
- 胡智敏詹枝华王飞
- 关键词：冷冻消融
- 支气管镜对儿童支气管结核的诊断及治疗价值
- 目的 探讨儿童支气管结核临床特点及支气管镜在儿童支气管结核中的诊断治疗价值.方法 对18例支气管结核患儿进行回顾性分析.结果 儿童各型肺结核都可发生支气管结核，原发型占55.6％.临床表现主要为发热、咳嗽、喘息.胸部CT...
- 陈慧冬詹枝华沈力
- 关键词：支气管镜
- 中心型肺癌并发阻塞性肺炎的病原学特点及药物介入治疗的疗效被引量：5
- 2017年
- 目的探讨中心型肺癌并发阻塞性肺炎患者病原菌分布及耐药性,并对药物治疗后疗效进行观察,为临床诊断治疗提供决策依据。方法选取2012年1月-2016年3月医院住院治疗的89例中心型肺癌并发阻塞性肺炎患者,采集患者痰液标本进行培养鉴定,观察病原菌分布及药敏试验结果;按治疗方式将患者分为对照组36例与观察组53例,对照组给予单纯支气管灌注治疗,观察组在对照组治疗基础上同时采用敏感抗菌药物进行灌注治疗,比较两组患者的临床疗效。结果痰培养共分离病原菌211株,其中革兰阴性菌124株占58.77%;革兰阳性菌51株占24.17%;真菌36株占17.06%;排前5位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、白假丝酵母、金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌,分别占22.22%、19.91%、12.32%、11.37%、9.95%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南及美罗培南最敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素及呋喃妥因最敏感,敏感率均达100.00%;而白假丝酵母对两性霉素B最敏感,敏感率为100.00%;观察组治疗总有效率为94.34%,显著高于对照组的83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管动脉化疗药物灌注术治疗过程中同时灌注抗肿瘤药物与敏感抗菌药物,是治疗中心型肺癌合并阻塞性肺炎的理想治疗方法。
- 陈慧冬詹枝华沈力康亮张定宇
- 关键词：中心型肺癌阻塞性肺炎
- 利奈唑胺治疗重症肺炎的疗效评价及对患者血清IL-1β,TGF-β和TNF-α水平的影响被引量：61
- 2017年
- 目的:分析利奈唑胺治疗重症肺炎患者的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:收集2014年5月~2016年5月于我院就诊的104例重症肺炎患者,依据抽签法分作对照组(n=52)及观察组(n=52),对照组采用万古霉素治疗,观察组采用利奈唑胺治疗,观察组两组血清炎症因子(白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α))、血气分析指标(血氧饱和度(SaO_2)、氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2))、肺表面活性蛋白A(SP-A)、表面活性蛋白B(SP-B)、表面活性蛋白C(SP-C)、表面活性蛋白D(SP-D)、肺功能(最大呼气中段流量(MMF)、峰流速(PEF)、最大吸气压(Pimax)、最大呼气压(PEmax))疗效及安全性。结果:治疗后,观察组血清IL-1β、TNF-α、SP-A、SP-B、SP-C、SP-D均显著低于对照组,且观察组TGF-β、SaO_2、PaO_2、PaO_2/FiO_2、MMF、PEF、Pimax、PEmax明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05),两组不良反应无统计学意义(P>0.05)。结论:利奈唑胺治疗重症肺炎患者的疗效确切,能够调节血清炎症因子的水平,恢复抗炎与促炎因子的动态平衡。
- 陈慧冬詹枝华康亮雷华陈行珍沈力罗伟昌
- 关键词：利奈唑胺重症肺炎血清炎症因子
- 15例鼻咽结核临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的 分析鼻咽结核患者的临床特点.方法 回顾性分析武汉市医疗救治中心2003 2012年通过病理活检确诊的15例鼻咽结核的临床表现、检查结果、误诊、治疗转归等情况.结果 15例患者中2例有轻微低热、盗汗等全身症状,6例伴有颈部淋巴结肿大,2例以颈部包块为首发症状.PPD试验阳性14例,其中强阳性10例,阴性1例；痰结核分枝杆菌培养阳性1例,阴性14例.15例患者中13例均有不同程度的误诊,误诊为鼻咽癌10例,误诊为鼻咽炎2例,误诊为睡眠呼吸暂停综合征1例.15例患者通过正规、系统的抗结核治疗,临床症状均缓解.结论 鼻咽部结核临床表现缺乏特异性,容易误诊,临床医生要提高认识,尽早、反复送病理检查,争取尽早治疗.
- 胡智敏王飞詹枝华
- 关键词：误诊鼻咽肿瘤鼻咽炎
- 21例淋巴结瘘型气管支气管结核临床分析被引量：2
- 2014年
- 淋巴结瘘型气管支气管结核是由胸内淋巴结结核穿透气管、支气管壁形成的一类较为特殊的气管支气管结核。其临床症状无特异性，影像学也容易误诊、漏诊。国内外对这一疾病的报道较少，并由于延误治疗或治疗不当导致肺不张、气道狭窄、支气管结核播散等并发症，严重者甚至危及患者生命。现就我院2009年6月至2013年6月收治的21例经病理检查确诊的淋巴结瘘型气管支气管结核的临床资料进行回顾性分析，以提高对此疾病的认识及诊治水平。
- 胡智敏王飞詹枝华陈慧冬
- 关键词：气管支气管结核胸内淋巴结结核支气管壁临床症状
- 糖尿病并肺结核病合并肺部真菌感染25例分析
- 2009年
- 糖尿病患者由于自身免疫功能低下，易患肺结核病。当两者同时并存时便会发生相互影响，促使机体免疫功能进一步低下，从而容易引起肺部真菌感染的发生，同时反复应用广谱抗生素也是促发真菌感染的重要原因。
- 刘炜黄正辉詹枝华
- 关键词：糖尿病肺结核病肺部真菌感染免疫功能广谱抗生素
- 18例儿童支气管结核的临床特点及纤维支气管镜对其的诊疗价值被引量：6
- 2017年
- 支气管结核是指发生于支气管黏膜或黏膜下层及软骨、外膜的结核病[1].支气管结核常继发于肺结核,以青壮年多见.由于儿童免疫特点与成人不同,且对儿童支气管结核诊治经验的不足及检查条件的限制,儿童支气管结核容易误诊或漏诊,使病变迁延不愈,遗留肺不张和支气管扩张等后遗症,导致患儿反复肺部感染甚至肺纤维化,影响患儿生活质量.为明确儿童支气管结核的特点及纤维支气管镜对其的诊疗价值,现收集本院18例支气管结核患儿的资料进行回顾性分析,报道如下.
- 陈慧冬詹枝华沈力
- 关键词：纤维支气管镜
- 经支气管镜冷冻活检在中央型肺癌中的诊断价值被引量：9
- 2016年
- 目的探讨经支气管镜冷冻活检在中央型肺癌中的诊断价值及安全性。方法回顾性分析65例中央型肺癌患者,每例均经支气管灌洗、针吸活检、活检钳活检、毛刷刷检、冷冻活检。对冷冻活检与活检钳活检两种方法取得的组织大小、组织结构的完整性进行比较分析,并对所有取材方法的病理结果进行比较分析。同时观察各种取材方式的出血情况。结果活检钳活检组织平均大小为5.68mm^2,冷冻活检组织平均大小为12.35mm^2,冷冻活检组织明显大于活检钳活检;组织结构的完整性差异性不明显。冷冻活检的阳性检出率为83.08%,显著高于活检钳活检(P<0.05)。对增生型及混合型肺癌,冷冻活检联合活检钳活检阳性率为98.46%。冷冻活检在浸润型病变中出血风险较大。结论在中央型肺癌中,冷冻活检联合活检钳活检,对增生型及混合型肺癌阳性率高,建议采用浸润型病变冷冻活检出血风险大,慎用。
- 陈慧冬詹枝华
- 关键词：支气管镜中央型肺癌阳性率
- 超声支气管镜引导经支气管针吸活检在胸内淋巴结核诊断中的准确性和安全性分析被引量：3
- 2018年
- 目的旨在评价超声支气管镜引导经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)在胸内淋巴结核诊断中的准确性和安全性。方法在Pubmed、Cochrane library外文数据库检索相关临床研究,采用Meta-disc软件进行meta分析,计算其敏感度、特异度、似然比、ROC曲线下面积和Q*,meta回归探讨异质性来源。结果最终19篇文献包含1 784例患者纳入研究,EBUS-TBNA在诊断纵隔淋巴结核总的敏感度为0.78(95%CI=0.74～0.81);特异度为1.00(95%CI=0.99～1.00);阳性似然比为54.61(95%CI=30.57～97.57);阴性似然比为0.24(95%CI=0.19～0.31);ROC曲线下面积为0.943,Q*=0.881,meta回归示研究地区和类型不同与研究结果的异质性有关,欧洲地区研究敏感度较亚洲高0.17(95%CI=0.03～0.83,P=0.03),前瞻性研究较回顾性研究高0.20(95%CI=0.04～0.95,P=0.04),差异有统计学意义。仅1例患者发生脓毒血症的严重并发症。结论 EBUS-TBNA对于胸内淋巴结核诊断敏感度高、安全性好,特别是对痰菌阴性而高度怀疑结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)感染的胸内淋巴结肿大的患者具有重要临床应用价值。
- 张梦陈慧冬詹枝华
- 关键词：针吸活检胸内淋巴结结核
