詹莹
- 作品数：20 被引量：125H指数：7
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目南京市科技发展计划项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程化学工程更多>>
- 大肠埃希菌耐药性与抗菌药物使用量的相关性分析被引量：12
- 2013年
- 目的研究大肠埃希菌在医院严格执行抗菌药物使用管理前后的耐药性变迁，探讨耐药性与抗菌药物使用量的相关性。方法以半年为统计时间段，采用回顾性调查方法，分别统计医院2009-2011年10种抗茵药物用药频度（DDDs）和大肠埃希菌的耐药率，采用SPSS18．0统计软件对大肠埃希菌的耐药率和抗茵药物DDDs进行相关性分析。结果对于大肠埃希菌，只有亚胺培南（IMI）始终保持高度敏感性，哌拉西林他唑巴坦（TZP）耐药率下降较大。头孢曲松（CTR）、氨曲南（AZM）DDDs与其耐药率中度相关（r=0．755、0．599），头孢他啶（CAZ）DDDs与大肠埃希菌对TZP、环丙沙星（CIP）、左氧氟沙星（LEV）耐药率高度相关（r=0．935、0．896、－0．857）；头孢吡肟（FEP），CIPDDDs与大肠埃希菌对CAZ、FEP、AZM耐药率高度相关（r：0．897、0．852、0．951，0．882、0．842、0．923）；rrZP，庆大霉素（GEN）DDDs与大肠埃希菌对TZP耐药率相关（r=0．982，－0．369）。结论细菌耐药率与抗茵药物使用量存在相关性，提示临床应合理使用抗茵药物，减少或延缓耐药菌株的产生。
- 展冠军缪玉山詹莹厉伟兰
- 关键词：大肠埃希菌耐药性用药频度
- 革兰阴性菌的分布与耐药性分析被引量：5
- 2013年
- 目的了解医院3年革兰阴性菌分布及耐药变迁并提供有效数据,指导临床合理应用抗菌药物。方法回顾性分析东南大学附属中大医院2009年1月-2011年12月临床标本分离的革兰阴性菌的分布和耐药性变迁。结果 3年共分离革兰阴性菌4197株,主要为鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别占21.3%、21.0%、18.6%、11.1%;鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物耐药率较高>60.0%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率低<3.0%,对其他抗菌药物耐药率高>50.0%;铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢曲松、呋喃妥因、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药>97.5%。结论医院3年革兰阴性菌的检出率有上升趋势,主要革兰阴性菌的耐药率有下降趋势,应加强耐药性监测,合理使用抗菌药物。
- 展冠军缪玉山詹莹柳亚敏厉伟兰
- 关键词：耐药性革兰阴性菌抗菌药物
- UPLC-MS/MS法测定重症患者的美罗培南血药浓度
- 目的:建立适用于检测重症患者美罗培南血药浓度的超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法。方法:以法罗培南为内标,用蛋白沉淀前处理方法。色谱柱为AQ C18(100mm×2.1 mm 3μm),流动相为乙腈-0....
- 何杰徐思露詹莹胡琳璘邵华
- 关键词：美罗培南血药浓度重症患者
- 文献传递
- 3种化疗方案治疗转移性结直肠癌的成本-效果分析被引量：8
- 2015年
- 目的:考察奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(mFOLFOX6)、奥沙利铂+卡培他滨(CapeOX)、伊立替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFIRI)3种化疗方案在转移性结直肠癌治疗中的临床疗效,并进行成本-效果分析。方法:将48例结直肠癌患者按治疗方案分为mFOLFOX6组30例、CapeOX组8例和FOLFIRI组10例,观察3组患者的临床疗效、不良反应,并进行成本-效果分析。结果:mFOLFOX6组、CapeOX组和FOLFIRI组患者的临床有效率分别为96.67%、87.50%和80.00%,mFOLFOX6组明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。mFOLFOX6组患者的胃肠道不良反应发生率高(70.00%),FOLFIRI组患者的骨髓抑制发生率高(70.00%);mFOLFOX6组和CapeOX组均有患者发生肝功能损伤,但差异无统计学意义(P>0.05)。mFOLFOX6、CapeOX和FOLFIRI方案的成本-效果比分别为11 950、15 674、18 397,敏感度分析结果与其一致。结论:mFOLFOX6方案治疗转移性结直肠癌的成本-效果优于CapeOX和FOLFIRI方案,但其胃肠道不良反应发生率较高。
- 陈燕陈国明詹莹邵华
- 关键词：转移性结直肠癌化疗方案亚叶酸钙伊立替康卡培他滨成本-效果分析
- 钠-葡萄糖2型共转运蛋白抑制剂的降糖外作用
- 目的:综述已观察到的钠-葡萄糖2型共转运蛋白(SGLT-2)的降糖外有益作用。方法:根据相关已报道的临床研究结果,对SGLT-2抑制剂的降压、减轻体重作用等进行分析总结。结果:SGLT-2抑制剂在2型糖尿病(T2DM)治...
- 朱超邵华詹莹厉伟兰柳亚敏
- 关键词：降压作用体重减轻
- 文献传递
- 兰索拉唑和泮托拉唑治疗十二指肠溃疡出血的最小成本分析被引量：17
- 2017年
- 目的:考察兰索拉唑和泮托拉唑治疗十二指肠溃疡并出血患者临床疗效,并对两种治疗方案进行最小成本分析。方法:将60例十二指肠溃疡并出血的患者按照治疗方案,分为兰索拉唑治疗组30例,泮托拉唑治疗组30例,2组均未使用其他抑制胃酸分泌的药物。观察2组的临床疗效,不良反应发生率,并进行经济学分析。结果:2组治疗方案的临床有效率分别为93.33%和96.67%,无统计学意义。不良反应发生率经检验后亦无统计学意义(P>0.05),因此采用最小成本分析法进行经济学评价。兰索拉唑治疗组和泮托拉唑治疗组的成本分别为11 611.60元、13 445.09元。结论:兰索拉唑和泮托拉唑治疗十二指肠溃疡并出血症状疗效和安全性均较好,但相较于泮托拉唑,使用兰索拉唑治疗成本更低、经济性更好,临床可根据患者实际情况选择用药。
- 厉伟兰詹莹杨凯斯向琼仙何杰金书韵邵华
- 关键词：兰索拉唑泮托拉唑十二指肠溃疡出血成本-效果分析
- 替加环素治疗多重耐药菌感染重症肺炎的研究进展被引量：47
- 2016年
- 替加环素(tigecycline)是首个甘酰胺类抗菌药物,其抗菌谱覆盖革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等,并且包括许多耐药菌,FDA批准的适应症为复杂的皮肤及软组织感染、复杂的腹腔感染和社区获得性肺炎,是临床用于耐药菌感染患者新的选择。但目前不论是单一用药还是联合治疗,是治疗社区获得性感染还是医院获得性感染,甚至是多重耐药菌感染,替加环素的临床使用均按照标准剂量(100mg负荷剂量,50mg每12h的维持剂量)。最近几年,FDA及相关监督机构根据一些Meta分析的报道,发布了关于替加环素能够增加重症肺炎的病死率的黑框警告。基于流行病学、微生物学、临床诊断以及药代动力学及药效动力学等考虑,增加替加环素的用药剂量的方案被提出。对于重症多重耐药菌(MDR)感染比如耐碳青霉烯细菌、产超广谱β-内酰胺酶细菌,需要使用更高剂量的替加环素才能改善临床症状,有些甚至在联合使用其他抗菌药物的同时也需要应用高剂量替加环素。本文就现有证据对替加环素治疗多重耐药菌感染医院获得性肺炎的疗效和安全性进行阐述。
- 徐康邵华于锋詹莹
- 关键词：替加环素医院获得性肺炎呼吸机相关性肺炎多重耐药菌
- 高效液相色谱法测定重症患者的亚胺培南血药浓度被引量：7
- 2015年
- 目的建立适用于检测重症患者亚胺培南血药浓度的高效液相色谱法。方法用Alltima HpHilic色谱柱（4.6 mm×250 mm,5μm）,以乙腈-乙酸铵（60∶40）为流动相,流速1 mL·min^-1,柱温35℃,检测波长298 nm,进样25μL。考察该方法的专属性、标准曲线与定量下限、精密度与回收率及稳定性。结果亚胺培南与血中物质完全分离,在0.5-80.0μg·mL^-1线性关系良好,回归方程为A=4.9×10^3C-216（r=0.999 5）,定量下限为0.5μg·mL^-1,日内和日间精密度（RSD）均小于15%,绝对回收率为93.90%-104.66%,相对回收率为76.17%-77.42%。结论本方法操作简便、快速、准确、经济且稳定性好,可用于临床亚胺培南血药浓度的测定,及重症患者亚胺培南药代动力学研究。
- 郭楠詹莹邵华厉伟兰于锋
- 关键词：亚胺培南血药浓度重症患者
- 基于最大后验贝叶斯法的临床药动学采样点优化研究的文献分析被引量：3
- 2018年
- 目的:为临床药动学采样点优化研究提供参考。方法:以"贝叶斯估计""贝叶斯反馈法""有限采样""优化采样""稀疏采样""最小采样"和"Bayesian estimate(s)""Bayesian estimator(s)""Bayesian analysis""Limited sampling""Optimal sampling""Sparse sampling""Minimal sampling"等为检索词,组合查询2011年1月-2016年6月在中国知网、万方、维普和PubMed、Medline、ScienceDirect等数据库中有关药动学采样点优化研究方面的文献,并对其进行系统分析与评价。结果:最终纳入中文文献1篇、英文文献13篇。有关临床药动学采样点优化研究方面的药物,主要集中在免疫抑制剂、抗病毒药物、抗菌药物和儿童个体化用药等领域。目前,关于临床药动学优化采样策略的研究方法国内仍较多采用多元线性回归法(MLR),国外已广泛应用最大后验贝叶斯法(MAPB)。MLR方程简便易用,但对采样点要求十分严格;MAPB法可应用较少采样点完成,且对采样时间要求少,更适于临床实践,但需要应用专业软件完成。两种方法精密度和准确度大致相同。优化采样策略的研究方法差异较大,但均包含获取先验信息、确定参考值、优化采样点、验证预测能力4个步骤。结论:MAPB法结果准确、可靠,且对采样点要求更少,更符合临床实践需要,适用于临床药动学优化采样研究。
- 何子剑詹莹邵华于锋
- 关键词：治疗药物监测药动学群体药动学
- 重症患者应用美罗培南的血药浓度监测方法优化及临床应用实例被引量：8
- 2018年
- 目的:建立超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法监测重症患者美罗培南血药浓度。方法:以法罗培南为内标,用蛋白沉淀前处理方法。色谱柱为AQ C18(100mm×2.1mm,3μm),流动相为乙腈-0.2%甲酸水溶液(梯度洗脱),流速为0.4mL·min^(-1),正离子模式多反应监测(MRM)扫描分析,并考察专属性、标准曲线与定量下限、精密度与回收率、基质效应和稳定性。测定6例使用美罗培南的重症患者血药峰、谷浓度;以%T>MIC作为PK/PD靶目标评估计给药方案。结果:血浆中美罗培南线性范围为0.1~40μg·mL^(-1)(r=0.999),定量下限为0.1μg·mL^(-1),低、中、高浓度的美罗培南提取回收率相一致,日内、日间精密度相对标准偏差(RSD)均小于15%。结论:本方法操作简便快速,特异性强,灵敏度高,可用于临床美罗培南血药浓度的测定及临床美罗培南个体化用药指导。
- 何杰徐思露邵华詹莹胡蓉蓉胡琳璘
- 关键词：美罗培南超高效液相色谱-串联质谱治疗药物浓度监测重症患者
