许伟标
- 作品数：32 被引量：110H指数：5
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- 卵巢储备功能下降妇女行促排卵疗法后经阴道彩超结果分析被引量：9
- 2017年
- 目的分析经阴道彩超检查卵巢储备功能下降妇女行促排卵疗法后的变化。方法选取2013年6月至2016年6月期间我院收治的116例卵巢储备功能下降患者为研究对象,所有患者均经彩色多普勒超声检测卵巢间质动脉血流收缩期最大血流速度/舒张期末期血流速度(S/D)、卵巢最大切面平均直径(MOD)、窦卵泡数(AFC)、卵巢间质冬眠峰值流速(PSV)、卵巢动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血清卵泡雌激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平、子宫体积、子宫内膜厚度和卵巢平均容积和妊娠率。分别于自然月经周期第2~3天测定和经促排卵疗法治疗后测定,并指导患者同房或进行宫腔内人工授精。结果治疗后卵巢储备功能下降患者的S/D较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后卵巢储备功能下降患者的MOD、AFC、PSV、PI、E2水平、子宫体积、子宫内膜厚度、卵巢平均容积和妊娠率分别为(25.34±2.16)cm、(9.47±1.95)个、(15.13±2.15)cm/s、(2.31±1.15)、(74.82±9.28)pg/m L、(105.18±49.39)cm、(6.35±1.74)mm、(7.59±3.44)cm、27.59%,高于治疗前的(20.75±2.93)cm、(6.14±0.32)个、(9.11±2.86)cm/s、(1.95±0.62)、(32.47±10.78)pg/m L、(100.37±56.86)cm、(5.52±1.75)mm与(5.41±2.34)cm、0,RI、血清FSH和LH水平为(0.54±0.06)、(27.08±13.47)m IU/m L、(21.72±14.44)m IU/m L,较治疗前[(0.63±0.08)、(67.32±29.09)m IU/m L、(60.83±18.67)m IU/m L]显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论促排卵疗法能够显著改善卵巢储备功能下降患者的卵巢储备功能,改善子宫状况和血清性激素水平,且经阴道彩超检查能够较好反映出患者治疗后的变化,对卵巢储备功能具有较好评价作用。
- 江丽萍杨超许伟标孟小军刘彦红
- 关键词：卵巢储备功能下降阴道彩色多普勒超声
- OHSS高风险患者首次冻融单胚胎或单囊胚移植后临床结局分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析行试管婴儿时卵巢过度刺激综合征(OHSS)高风险患者首次冻融胚胎或囊胚移植后的临床结局。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在珠海市妇幼保健院生殖中心行试管婴儿后因OHSS高风险行全胚冷冻且冷冻胚胎中有D3胚胎和D5囊胚的患者,分为单胚胎移植组(A组33例)、单囊胚移植组(B组36例)、双胚胎移植组(C组496例)和双囊胚移植组(D组36例),分析比较各组的临床结局。结果B组的临床妊娠率较C组和D组略低,但差异无统计学意义(P>0.05),B组的种植率在4组患者中最高,其种植率较C组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),A组和B组的多胎率、单卵双胎率、三胎率和宫外孕率均为零,A组和B组的多胎率明显低于C组和D组,差异有统计学意义(P<0.01)。D组的流产率较A组和B组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。虽然D组的抱婴率较A组、B组高(P<0.05),但是C组和D组的新生儿早产率较A组和B明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿出生孕周、新生儿出生体重A组和B组较C组和D组高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论OHSS高风险患者行全胚冷冻后可以有效预防OHSS的发生,并且在冻融胚胎或囊胚移植后可以获得好的妊娠结局。冻融单胚胎或单囊胚移植可获得较双胚胎或双囊胚移植更好的临床结局。
- 赵曼林胡月新杨倩蓉许伟标韦焘黄芩
- 关键词：卵巢过度刺激综合征胚胎囊胚
- 乙型肝炎病毒感染对体外受精-胚胎移植临床结局的影响被引量：2
- 2014年
- 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法对珠海市妇幼保健院生殖中心2011年1月至2012年12月接受IVF-ET治疗的HBV感染不育病例178例,共178个新鲜周期回顾性分析。女方HBV感染共82个周期为A组,男方HBV感染共96个周期为B组,无HBV感染共682个周期为C组(对照组)。分析和比较3组在年龄、不育年限、Gn天数、Gn剂量、血清基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平、HCG日子宫内膜厚度、获卵数、受精率、卵裂率、可移植胚胎数、种植率、临床妊娠率、流产率的差异。结果 3组在年龄、不育年限、Gn天数、Gn剂量、血清基础FSH、LH、E2水平、HCG日子宫内膜厚度、获卵数、受精率、卵裂率、可移植胚胎数、种植率、临床妊娠率间相互比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。B组的流产率为10.45%,显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBV感染者接受IVF-ET治疗不影响临床结局,但男方HBV感染时可能增加流产风险。
- 许伟标杨桂艳蔡喆蔡桂丰
- 关键词：胚胎移植
- 中重度卵巢过度刺激综合征发生的影响因素分析
- 2014年
- 目的探讨中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生的危险因素。方法对珠海市妇幼保健院生殖中心2011年1月~2012年12月接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不育患者361例进行回顾性分析。其中发生中重度OHSS者31例为OHSS组,随机选择同期接受IVF-ET治疗且未发生OHSS的患者330例为对照组。分析和比较两组患者的临床特征。结果OHSS组平均年龄为(30.81±3.52)岁,基础LH/FSH值为1.08±0.82,而对照组平均年龄(32.72±3.81)岁,基础LH/FSH值为0.72±0.38,OHSS组显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。OHSS组与对照组的获卵数分别为(18.58±7.13)个和(11.51±5.33)个,HCG日血清E2水平分别为(12438.73±9981.82)pmol/L和6012.87±4421.34 pmol/L,临床妊娠率分别为75.30%和61.37%,OHSS组的上述各指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。Logisitic回归分析结果显示,年龄为保护因素,而获卵数、HCG日血清E2水平、临床妊娠为高危因素。结论年龄、获卵数、HCG日血清E2水平、临床妊娠可能对预测中重度OHSS发生有重要作用。
- 蔡喆许伟标
- 关键词：卵巢过度刺激综合征体外受精一胚胎移植
- 孕三烯酮预处理对子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植结局的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨孕三烯酮预处理对子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法选择珠海市妇幼保健院生殖中心2015年1~12月接受IVF-ET治疗的子宫内膜异位症患者208个新鲜周期进行回顾性分析。按降调节方案分为3组:孕三烯酮预处理后长方案降调节为A组,共60个周期;超长方案降调节为B组,共56个周期;常规长方案降调节C组,92个周期。分析和比较A组与B组、C组在年龄、不育年限、Gn天数、Gn剂量、血清基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平、HCG日子宫内膜厚度、获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、流产率等差异。结果 A组与B组、C组比较,年龄、不育年限、Gn剂量、血清基础FSH、LH、E2水平、HCG日子宫内膜厚度、获卵数、可移植胚胎数、种植率、临床妊娠率、流产率等均无统计学差异(P>0.05);A组的Gn天数[(11.4±2.0)d]和优质胚胎率(48.9%)均显著高于B组[分别为(10.6±1.8)d,37.6%]和C组[分别为(10.7±1.6)d,39.5%](P<0.05)。结论孕三烯酮预处理可以提高子宫内膜异位症患者助孕的优质胚胎率,但未明显改善临床结局。
- 许伟标蔡喆杨桂艳
- 关键词：孕三烯酮体外受精胚胎移植
- 不同促排卵方案对卵巢高反应者体外受精-胚胎移植结局的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨不同促排卵方案对卵巢高反应患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法接受IVF-ET治疗的224例卵巢高反应患者,根据促排卵方案的不同分为A组(108例)、B组(64例)、C组(52例)。A组为黄体期长效长方案治疗,B组为拮抗剂方案治疗,C组为微刺激方案治疗。比较三组临床资料、胚胎发育情况、临床结局。结果A组患者使用促性腺激素(Gn)天数(10.91±2.11)d、Gn用量(31.52±12.07)支,高于B组的(8.95±1.78)d、(26.65±12.53)支和C组的(8.77±1.82)d、(25.81±13.42)支,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者年龄、不育年限、血清基础雌激素(E2)水平、基础卵泡刺激素(FSH)水平、基础黄体生成素(LH)水平、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清E2水平、HCG日内膜厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者获卵数、MⅡ卵率、正常受精率、卵裂率、可移植胚胎数、优质胚胎率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者移植胚胎数、ET日内膜厚度、种植率、临床妊娠率、流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微刺激、拮抗剂方案可以有效减少Gn用量和使用天数,减少重度OHSS发生率,且不影响患者冻融胚胎移植的临床结局。
- 许伟标蔡喆
- 关键词：体外受精-胚胎移植卵巢高反应冻融胚胎移植
- 来曲唑联合拮抗剂方案在卵巢低反应患者中的应用
- 2021年
- 卵巢低反应(Poor ovarian response,POR)是卵巢对促性腺激素(Gonadotropin,Gn)刺激反应不良的病理状态,主要表现为卵巢刺激周期发育的卵泡少、血雌激素峰值低、Gn用量多、周期取消率高、获卵率少和临床妊娠率低[1]。有报道显示,在辅助生殖促排卵过程中,9%~24%的患者可能发生POR[2]。尽管临床上生殖内分泌专业医师一直探讨各种方法优化促排卵方案以改善妊娠结局,但对卵巢低反应患者仍未能取得满意的疗效。
- 郭萍萍许伟标蔡桂丰
- 关键词：卵巢低反应卵巢刺激拮抗剂方案促排卵方案来曲唑
- 体外受精-胚胎移植中影响胚胎着床的因素分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中,影响胚胎着床的原因,为单胚胎移植,减少多胎妊娠寻找理论依据。方法 IVF-ET 1,193个周期,根据胚胎种植率分为三组:A组种植率0%;B组种植率50%;C组种植率100%。将三组的胚胎形态及临床各参数比较分析。结果 1,193个周期鲜胚移植共984个周期,三组注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平、子宫内膜厚度有差异,但无统计学意义(P>0.05);三组HCG日血清孕酮(P)水平分别为(2.69±1.00)nmol/L、(2.64±0.97)nmol/L、(2.51±0.94)nmol/L,其中A与C组差异有统计学意义(P<0.05)。三组移植胚胎形态也存在明显的差异,D3的8A级胚胎的比率分别为31.53%、50.53%、60.20%。A组中,D3的6细胞和少于6细胞的移植胚胎率明显显著高于另外两组(P<0.01)。结论在注射HCG日血清P水平较低,胚胎8A的比率较高,年龄较轻的患者,其胚胎的着床率较高,是进行单胚胎移植的适宜人群。
- 蔡桂丰许伟标阮永铭赵雪燕杨桂艳
- 关键词：种植率胚胎移植孕酮
- 宫颈癌卵巢转移的临床病理分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨宫颈癌卵巢转移的发生率、临床病理特征及影响因素。方法对中山大学肿瘤防治中心妇科1980年1月至2002年12月手术治疗中切除卵巢的宫颈癌病例907例进行回顾性研究。结果本组Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌的卵巢转移率为0.8%,其中鳞癌为0.4%,腺癌为2.1%,腺鳞癌为5.0%(P<0.001)。7例卵巢转移以单侧为主,均为镜下转移,转移灶主要位于卵巢门。单因素分析显示,卵巢转移与组织学类型、颈管深肌层浸润、宫体侵犯、宫旁侵犯有关(均P<0.05)。多因素分析显示,组织学类型(P=0.039)、颈管深肌层浸润(P=0.048)、宫旁侵犯(P=0.001)是宫颈癌卵巢转移的独立危险因素。结论Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌中,腺癌、腺鳞癌的卵巢转移率明显高于鳞癌。血行转移可能是卵巢转移的主要途径之一。对年轻的早期宫颈癌患者,若组织学类型为腺癌或腺鳞癌、颈管肌层浸润≥1/2或宫旁侵犯,保留卵巢须慎重。
- 蔡喆李艳芳刘富元许伟标
- 关键词：宫颈肿瘤肿瘤转移卵巢
- 疤痕子宫患者行体外受精-胚胎移植后选择性单胚移植的临床结局被引量：1
- 2020年
- 目的探讨瘢痕子宫患者体外受精(IVF)第3d(D3行选择性单胚胎移植的可行性。方法回顾性分析比较2016年1月至2016年12月疤痕子宫IVF患者,按照D3日移植优质胚胎数分为选择性单胚移植组(ESET组)和双胚移植组(DET组)。分别比较2组患者的一般情况、IVF情况和妊娠结局。结果选择性单胚移植(ESET组)和双胚移植组(DET组)患者的年龄、体重指数、不孕年限相比,差异无统计学意义(P>0.05)。Gn天数、Gn用量、HCG日雌二醇值、子宫内膜厚度、获卵数、正常受精率、D3天可移植胚胎数差异无统计学意义(P>0.05)。ESET组妊娠率低于DET组,差异有统计学意义(P<0.01),ESET组抱婴率低于DET组,差异有统计学意义(P<0.05),但ESET组与DET组相比,种植率、早期流产率差异无统计学意义(P>0.05)。ESET组无多胎妊娠发生,而DET组多胎率为30.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。ESET组无胎儿畸形发生,而DET组胎儿畸形率为9.09%,差异有统计学意义(P<0.01)。ESET组无早产发生,而DET组早产率为26.92%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论瘢痕子宫患者IVF D3行ESET能获得与DET相似的种植率,能显著降低甚至避免多胎妊娠及其并发症的发生。瘢痕子宫患者IVF D3行ESET是可行的。
- 赵曼林李清许伟标黄芩韦焘
- 关键词：瘢痕子宫
