- 充气式加温毯联合电热毯的综合性保温护理在胸外科全麻手术中的应用
- 2023年
- 目的 探讨胸外科全麻手术中充气式加热毯联合电热毯的综合性保温护理的临床效果。方法 选取2022年1月—2023年1月医院胸外科收治的102例拟行手术治疗的患者为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则将患者分为观察组与对照组,每组51例。对照组患者在围术期行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上增加充气式加温毯、电热毯,实施综合性保温护理。比较两组患者围术期体温变化、手术基本情况、生理应激反应、血流动力学、凝血功能指标及手术并发症发生率。结果 观察组患者在手术开始5 min、手术进行30 min、手术结束5 min时鼻咽温度高于对照组,组间差异有统计学意义(P组间<0.05)。两组患者手术时间、手术出血量、手术室室温对比差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者麻醉复苏室停留时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)对比差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者AD、NE指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者的血流动力学指标对比差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组患者血压、心率指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)对比差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组APTT、TT指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术躁动、感染、低体温等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用充气式加热毯联合电热毯的综合性保温护理可在手术期间维持患者的体温水平,可降低应激反应对患者手术、术后康复的影响,继而减少麻醉复苏室停留时间、术后康复时间,并且还能使患者凝血功能、血流动力学指标在围术期维持相对稳定的状态,对降低躁动等�
- 鲍冬梅许淑华夏燕谢燕朱兰
- 关键词：电热毯胸外科手术
- 原发性肝癌合并门脉高压症的外科治疗被引量：1
- 2010年
- 崔翔丁军宁许淑华崔飞飞
- 关键词：原发性肝癌患者门脉高压症外科治疗门静脉高压症肝硬化
- 胸腹腔镜联合手术治疗食管癌效果观察被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的临床效果。方法:选取胸腹腔镜联合食管癌手术切除治疗患者40例作为观察组,传统切除术治疗食管癌患者40例为对照组,观察并比较两组恢复情况、淋巴结清扫及术后并发症发生率。结果:观察组手术时间4.4±1.1h,术中出血量285.4±80.8m L,带管时间2.0±1.3d,住院时间10.3±5.2d;对照组手术时间3.2±0.6h,术中出血量487.3±68.7m L,带管时间4.3±1.6d,住院时间17.5±5.9d;与对照组相比,观察组手术时间较长,术中出血、带管时间、住院时间均明显减少(P<0.05)。观察组肺部感染1例(2.5%),淋巴结清扫6例(15.0%),再次开胸止血0例(0.0%),吻合口瘘0例(0.0%);对照组肺部感染8例(20.0%),淋巴结清扫7例(17.5%),再次开胸止血1例(2.5%),吻合口瘘1例(2.5%);与对照组相比,观察组术后肺部感染率降低(P<0.05)。结论:胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的疗效显著,患者术后恢复快、并发症少,值得临床推广。
- 许淑华王东平
- 关键词：胸腹腔镜食管癌食管癌切除术并发症
- 经T管造瘘口皮下空肠输出袢切开胆道镜取石术治疗复发性胆管结石患者的疗效被引量：2
- 2018年
- 目的观察经T管造瘘口皮下空肠输出袢切开胆道镜取石术治疗复发性胆管结石患者的疗效。方法复发性胆管结石患者64例,随机均分为两组,分别采用经T管造瘘口皮下空肠输出袢切开胆道镜取石术治疗(试验组)和开腹胆总管切开联合T管引流术治疗(对照组),比较两组疗效及术后并发症发生情况。结果试验组手术时间、肠道功能恢复时间和住院时间均较对照组缩短(P<0.05)。随访12个月,试验组胆管炎、结石复发发生率均低于对照组(P<0.05)。结论经T管造瘘口皮下空肠输出袢切开胆道镜取石术治疗复发性胆管结石较传统开腹手术疗效好,并发症少。
- 王东平许淑华潘志鹏丁军宁崔翔
- 关键词：胆道镜取石术胆管结石
- 腹腔镜胆囊切除中对肝外胆管变异的认识及处置被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中对肝外胆管变异的认识和处置。方法 :分析2008年6月至2015年2月腹腔镜胆囊切除术中发现的42例肝外胆管变异。术中从胆囊壶腹部解剖胆囊管,明确三管关系,完成胆囊切除。结果:42例病人均顺利完成经腹腔镜胆囊切除术,无胆管损伤,效果良好,无胆管损伤并发症。结论:牢记肝外胆管变异的可能性,仔细正确处置,可有效帮助辨别肝外胆管的变异,避免医源性胆管损伤的发生。
- 许淑华王东平
- 关键词：肝外胆管腹腔镜胆囊切除术
- 肝总动脉与肠系膜上动脉合干、脾动脉发自腹主动脉、腹腔干缺如一例报告被引量：2
- 2011年
- 胃癌根治术、胰头癌根治术、肝门部胆管癌根治术时，因需要行淋巴结清扫，腹腔干、肝总动脉、胃左动脉、脾动脉常需要骨骼化游离。为此，相关血管解剖变异亦常有报道。我院曾遇1例患者肝总动脉与肠系膜上动脉合干、脾动脉发自腹主动脉、腹腔于缺如，现报道如下。
- 崔翔沈震许淑华朱兰
- 关键词：肠系膜上动脉肝总动脉腹主动脉脾动脉腹腔干缺如
- 手辅助腹腔镜胃癌根治性全胃切除术的价值评估被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨手辅助腹腔镜胃癌根治性全胃切除术的临床应用价值。方法:采用回顾性研究方法。收集2016年5月—2017年5月12例患者的临床资料,分析手术时间、手术切口长度、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肠道恢复功能时间以及住院时间。结果:12例患者均成功完成手辅助腹腔镜胃癌根治性全胃切除术,无中转开腹,无围手术期死亡。手术时间(167±18)min,手术切口长度(6.57±1.1)cm,术中出血量(225.56±31.5)mL,淋巴结清扫数目(16.5±3.2)枚,术后肠道恢复功能时间(3.5±1.5)d,住院时间(8.6±1.2)d。均未出现吻合口漏、出血、切口感染等术后并发症,恢复良好。结论:手辅助腹腔镜胃癌根治性全胃切除术安全可行,预后较好,淋巴结清扫范围和数目均能够达到根治性胃癌手术的标准,值得推广使用。
- 王东平许淑华潘志鹏崔翔丁军宁
- 关键词：手辅助腹腔镜胃癌根治术全胃切除术价值评估
- 基于九宫格思维模型的手术室护理管理在胸腔镜手术中的应用效果
- 2024年
- 目的探究基于九宫格思维模型的手术室护理管理在胸腔镜手术中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年1月医院收治的接受胸腔镜手术的患者104例为研究对象,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各52例。对照组采取常规模式管理,观察组在对照组基础上给予九宫格思维模型的护理管理。比较两组患者的手术效率、护理质量、患者和手术医师对手术室护理工作的满意度。结果观察组患者手术准备时间、手术操作时间、连台手术周转时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术配合、无菌操作、文书记录、危急病处理、心理护理、专科知识、健康教育等护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对心理疏导、入室宣教、护理水平、体位干预、服务态度等手术室护理工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术医师对手术器械与物品准备、手术配合、应急能力、特殊器械的保管及使用、术中器械传递、护理工作态度、无菌操作、护理技能、责任意识、仪器操作水平等手术室护理工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于九宫格思维模型的手术室护理管理在胸腔镜手术中应用效果明显,有助于提高手术效率、护理质量及患者、手术医师对手术室护理工作的满意度。
- 夏燕许淑华孔媛媛张燕秋景亚兵
- 关键词：胸腔镜手术手术室护理管理护理质量
- 复方斑蝥胶囊联合TAC方案治疗三阴性乳腺癌的临床研究
- 2024年
- 目的 探讨复方斑蝥胶囊联合TAC方案治疗三阴性乳腺癌的疗效。方法 选取2020年4月—2023年3月在东台市中医院就诊的100例三阴性乳腺癌患者,根据随机数字表法将100例患者分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组给予TAC方案治疗,第1天静脉注射多西他赛注射液75 mg/m^(2)、静脉滴注注射用环磷酰胺600 mg/m^(2)、静脉注射注射用盐酸表柔比星80 mg/m^(2)。治疗组在对照组基础上口服复方斑蝥胶囊,3粒/次,2次/d。以21 d为1个化疗周期,两组在持续治疗6个周期后分析疗效。比较两组的临床疗效、生活质量、淋巴细胞相关指标、肿瘤标志物、血清指标和不良反应的情况。结果 治疗后,治疗组的总有效率(94.00%)高于对照组(80.00%),组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的乳腺癌生活质量量表(QLSBC)评分低于治疗前(P<0.05),且治疗组QLSBC评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组的CD8^(+)比治疗前小,LMR、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比治疗前大(P<0.05);治疗组的CD8^(+)比对照组小,LMR、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比对照组大(P<0.05)。治疗后,两组的血清糖蛋白抗原(CA153)、癌胚抗原(CEA)水平均比治疗前低(P<0.05);治疗组血清CA153、CEA水平比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的血清脂联素(ADP)水平高于治疗前,血清白细胞介素-8(IL-8)水平低于治疗前(P<0.05);治疗组的血清ADP水平高于对照组,血清IL-8水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组的不良反应发生率比对照组低,组间比较差异显著(P<0.05)。结论 复方斑蝥胶囊联合TAC方案有助于提高三阴性乳腺癌的疗效,有助于改善患者的免疫功能和生活质量,降低肿瘤标志物的水平和药物不良反应的发生。
- 周国平许淑华范慧文
- 关键词：复方斑蝥胶囊TAC方案多西他赛注射液三阴性乳腺癌糖蛋白抗原
- 改良腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的临床研究被引量：2
- 2017年
- 目的分析改良腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的临床研究。方法随机抽取于2015年1月—2016年2月在该院接受治疗的100例腹股沟疝患者作为观察对象进行分析,将患者进行分组,即观察组(n=50例,改良腹腔镜全腹膜外疝修补术)和对照组(n=50例,开放性全腹膜外疝修补术)。对比两组患者的手术相关指标、不良反应发生率、复发率。结果观察组的不良反应发生率较对照组较低(4.00%vs 20.00%)(P<0.05);两组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组的VAS、下床时间、住院时间平均值均显著小于对照组(P<0.05)。结论改良腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝患者,效果显著,安全系数高,此法值得推广使用。
- 周晓祥许淑华
- 关键词：腹股沟疝安全性
