谢雪梅
- 作品数：25 被引量：85H指数：6
- 供职机构：中国医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血管内介入治疗颅内动脉瘤患者的护理探讨被引量：6
- 2014年
- 目的探讨血管内介入治疗颅内动脉瘤患者的护理要点。方法回顾性分析2009年7月至2012年5月眉山市人民医院行血管内介入的67例颅内动脉瘤患者病历资料,对其做特殊的术前、术中及术后护理,观察患者治疗效果。结果 2例患者在造影过程中发生动脉瘤破裂出血,5例患者在栓塞过程中动脉瘤破裂出血,经中和肝素、填塞,术后持续腰穿引流预后良好。23例患者术中发生脑血管痉挛,给予罂粟碱动脉内注射后,痉挛完全缓解。11例患者发生穿刺点皮下血肿。术后1例患者因与人争执发生动脉瘤再次破裂,经紧急开颅手术,患者康复良好。结论护理人员对介入治疗颅内动脉瘤患者细致的术前、术中、术后护理对保证手术成功具有重要的作用。
- 李学如戢德君张紫寅唐建建谢雪梅
- 关键词：血管内介入颅内动脉瘤护理
- MRI与CT对肾癌内出血的诊断价值比较被引量：4
- 2015年
- 目的探究磁共振成像技术(MRI)与CT扫描检查辅助判断肾癌内出血的准确率与可行性。方法回顾性分析2005年9月—2013年1月垫江县中医院泌尿外科收治的89例肾癌患者的临床资料。术前51例患者行螺旋CT扫描检查,38例行MRI检查,以手术切除标本的病理检查结果作为诊断的金标准。结果 CT与MRI扫描检出肿瘤内出血灶的灵敏度分别为37.7%、97.1%,特异度分别为66.7%、33.3%。相关样本t检验结果显示,MRI扫描检出肾癌内出血病灶阳性率明显高于CT扫描(t=8.12,P=0.004)。结论 MRI扫描检出肾癌内出血阳性率灵敏度较高,可以作为临床医师术前判断患者预后的另一个主要手段。
- 李凤谢雪梅徐洪涛
- 关键词：肾癌CTMRI出血
- 增强MRI和^(18)F-FDG PET-CT对胶质瘤术后复发病灶诊断价值的比较被引量：6
- 2014年
- 目的比较并探讨增强MRI和18F-脱氧葡萄糖-正电子发射断层扫描(18F-FDG PET-CT)对胶质瘤术后复发病灶诊断结果。方法选取2002年5月至2011年5月已经病理学证实,并在以后治疗和随访过程中怀疑复发的胶质瘤患者94例。手术切除后结合化疗的为53例,切除后结合放疗和化疗的为35例,只是手术治疗或只是放疗的为6例。对怀疑复发的所有病例均行增强MRI和18 F-FDG PET-CT影像学检查。统计学比较采用McNemar检验。结果 MRI真阳性结果为53例(Ⅳ级8例,Ⅲ级25例,Ⅱ级17例,Ⅰ级3例),假阴性为7例(Ⅳ级1例,Ⅲ级1例,Ⅱ级1例,Ⅰ级4例);18F-FDG PET-CT真阳性结果为29例(Ⅳ级2例,Ⅲ级14例,Ⅱ级10例,Ⅰ级3例),假阴性为14例(Ⅳ级3例,Ⅲ级2例,Ⅱ级5例,Ⅰ级4例)。MRI对脑胶质瘤复发检出的敏感度较高为93.55%,特异度18.75%。而18F-FDG PET-CT的特异度67.44%和敏感度92.16%。通过总体和不同分级之间的比较,增强MRI与18F-FDG PET-CT一致的共有43例,结果不一致的有51例。统计结果表明,两者差异有统计学意义(χ2=8.50,P=0.013)。结论 18F-FDG PET-CT的敏感度较低,不建议作为检查复发的初级筛选手段。但可以在经过MRI检查出病灶后,再通过18F-FDG PET-CT进行一定特性描述的检查。
- 何志明谢雪梅张紫寅王宏唐建建杨堃
- 关键词：胶质瘤增强MRI复发
- 骨样骨瘤的MSCT表现及对该病的诊断价值
- 2014年
- 目的探讨骨样骨瘤的多层螺旋CT（MSCT）影像学表现及对该病的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的87例骨样骨瘤的临床和影像学资料,按检查方法分为MSCT组33例及X线平片组54例,比较MSCT和普通X线摄影术诊断本病的优势与不足。结果本组男57例,女30例;年龄5-38（19±5.7）岁。MSCT组、X线平片组诊断微小病灶（直径〈5 mm）骨样骨瘤分别为15例（45.5%）,3例（5.6%）;诊断骨质钙化分别为33例（100%）,49例（90.7%）,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。MSCT组及X线平片组检出骨皮质型骨样骨瘤分别为18例（54.5%）,11例（20.4%）,关节型骨样骨瘤分别为2例（6.1%）,16例（29.6%）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MSCT诊断微小骨样骨瘤、瘤巢内骨质钙化灶的准确率及敏感性均较高,而X线平片对关节型骨样骨瘤的诊断敏感性较高。
- 王虎张紫寅唐建建谢雪梅
- 关键词：骨样骨瘤CT
- 获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的联合治疗效果观察被引量：1
- 2014年
- 目的回顾性分析获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的联合治疗效果。方法获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症患者56例,均给予新鲜冰冻血浆替代治疗或冷沉淀,并同时给予维生素K1静脉输注,输注红细胞纠正贫血,出院后改用维生素K4口服维持治疗3～6个月。观察治疗效果。结果所有患者接受凝血因子和维生素K治疗后,牙龈出血、血尿在1～2d内消失,皮下出血点、淤斑在3～5d得到明显改善。经治疗后所有患者症状均得到明显改善。出院后随诊3个月无一例复发。结论凝血因子和维生素K治疗获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症安全有效。
- 付利苏毅孙浩平范方毅李业成帅燕容谢雪梅
- 关键词：凝血因子缺乏症疗效维生素K
- 骨样骨瘤的CT与X射线诊断效果比较被引量：1
- 2014年
- 目的：对比分析骨样骨瘤患者的CT与X射线诊断效果。方法收集中航工业三六三医院2005年3月至2012年5月放射科与骨科收治的骨样骨瘤患者的临床病历资料，共92例。其中CT扫描检查组34例，X射线扫描检查组58例。结果患者骨样骨瘤病灶大小多在1．0～1．5cm；CT扫描的敏感性明显高于X射线扫描检查（χ2＝8．23，P＝0．007）；CT扫描诊断瘤巢骨质钙化准确率明显高于X射线扫描检查（94．1％vs．86．2％；χ2＝6．85，P＝0．024）。结论CT扫描可辅助诊断不常见部位的骨样骨瘤，其敏感性明显高于X射线扫描检查。
- 周荣华姚尉李成杰张紫寅唐建建谢雪梅
- 关键词：骨样骨瘤CTX射线
- TIPSS术治疗门静脉高压42例的围术期护理对术后并发症发生率的影响被引量：3
- 2014年
- 目的探讨优质的围术期护理对经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术(TIPSS)治疗门静脉高压的术后并发症发生率的影响。方法回顾性分析2009年3月至2012年1月成都医学院第一附属医院消化内科收治的行TIPSS(应用常规直径10mm的覆膜支架)治疗的肝硬化门静脉高压患者42例的临床资料。结果 41例患者术中生命体征平稳,1例术中出现休克,经补液、改善微循环等抢救后好转,未出现严重并发症;术后测得门静脉压力为(21.8±3.1)cm H2O,明显低于术前水平。随访3个月后无一例患者并发肝性脑病,原来3例肝性脑病患者的空腹静脉血氨降为(46.3±11.9)μmol/L,明显低于术前。8例顽固性腹水的患者腹水量均大大低于术前。结论严格加强TIPSS围术期护理,可有效控制肝性脑病等并发症的发生,节约社会医疗资源,减轻患者经济负担。
- 张春燕张紫寅何依群王英唐建建李艾虹谢雪梅
- 关键词：肝性脑病门静脉高压并发症护理
- 咳嗽变异型哮喘70例误诊分析被引量：12
- 2015年
- 目的探讨咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对我院2013年1月—2014年1月收治的70例CVA误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组表现为刺激性咳嗽或干咳49例,凌晨和(或)夜间咳嗽40例,咳嗽伴少量黏痰19例,胸闷14例。误诊为支气管炎29例(41.4%),急性上呼吸道感染14例(20.0%),扁桃体炎10例(14.3%),慢性咽炎7例(10.0%),百日咳3例(4.3%),支原体肺炎3例(4.3%),肺门淋巴结结核2例(2.9%),支气管异物2例(2.9%)。误诊时间29 d^1年。70例按误诊疾病治疗效果均不明显,入我院后经综合分析病史、临床表现及医技检查结果符合CVA诊断标准确诊。予相应治疗3~28 d症状消失。结论 CVA临床表现具有一定隐匿性,极易发生误诊。加强对CVA认识、详细病史询问、综合全面病情分析和及时进行相关医技检查可减少或避免其误诊。
- 阳梅谢雪梅徐洪涛
- 关键词：哮喘咳嗽误诊支气管炎呼吸道感染
- 幕上室管膜瘤放射治疗方案与患者预后研究被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨幕上室管膜瘤的放射治疗（简称放疗）方案与患者的预后。方法回顾性分析33例幕上脑实质内室管膜瘤患者的临床治疗与预后资料。结果共获得10例患者术后24个月内的随访资料。术后存活8例（80．0％）、死亡1例（10．0％）、复发1例（10．0％）。 Karnofsky 功能状态（KPS ）评分为95～100分者7例（70．0％）、90分者1例（10．0％）、80分者1例（10．0％）、0分者1例（10．0％）。结论术后放疗可明显降低幕上室管膜瘤的复发率，应作为常规的辅助治疗手段之一。
- 张宗银张紫寅唐建建谢雪梅
- 关键词：预后
- 甲状腺微小癌的超声影像及误漏诊原因探究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨甲状腺微小癌(thyroid micro carcinoma,TMC)的超声影像特征,防范误漏诊。方法选择我院收治的TMC 60例(观察组)和甲状腺良性病变60例(对照组)作为研究对象,观察组均行高频超声和CT检查,对照组仅行高频超声检查,评价高频超声在诊断TMC中的临床价值。结果观察组CT检查诊断符合率为76.67%,误诊率、漏诊率均为11.67%;高频超声诊断符合率为93.33%,误诊率为6.67%,漏诊率为0,两种方法在诊断符合率、误诊率、漏诊率方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组应用高频超声在诊断病灶数量、形态、边界、回声和钙化等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声诊断TMC有独到优势,其可从病灶数量、形态、边界、回声和钙化等方面加以鉴别,避免误诊误治。
- 胡福长谢雪梅徐洪涛
- 关键词：甲状腺肿瘤超声检查误诊
